有青光眼，為何不能服用地西潘？

地西泮有肌肉鬆弛作用，會加重前房角狹窄，甚至閉塞，閉角型青光眼患者需禁用或慎用。此類藥物還有氯硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等。除了鎮靜催眠藥物外，以下這些藥物青光眼患者禁用或慎用：

一、抗膽鹼葯：可使瞳孔散大和睫狀肌麻痹，壓迫前房角，阻礙房水迴流，眼壓升高，青光眼禁用。

如阿托品、山莨菪鹼 、東莨菪鹼、異丙托溴銨、噻托溴銨、哌侖西平、托吡卡胺、戊乙奎醚。

二、抗神經病葯和抗抑鬱葯：表現為阿托品樣的作用，不良反應有口乾、便秘、視力模糊，青光眼患者禁用。

如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、奧氮平、阿米替林、多塞平等。

三、抗震顫麻痹葯：如苯海索 (安坦)等，有中樞抗膽鹼作用，閉角型青光眼應慎用。另外左旋多巴、卡比多巴、多巴絲肼等藥物，因具有中樞性抗多巴胺作用，也可導致眼壓升高，阻礙房水迴流，閉角型青光眼禁用。

四、擴血管葯：這類藥物在有效擴張冠狀動脈，改善心肌缺血的同時也能擴張眼內血管，增高眼內壓，誘發青光眼，應禁用。

如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、異山梨酯（消心痛）等。

五、抗組胺葯：抗膽鹼作用，能升高眼壓，加重青光眼患者病情，閉角性青光眼應禁用。

如氯苯那敏 (撲爾敏)、苯海拉明、異丙嗪、賽庚啶等。

六、糖皮質激素類：長期局部或全身應用糖皮質激素可起起眼壓升高，進而發生青光眼性視盤改變和視野缺損。

如潑尼松（強的松）、地塞米松、氫化可的松、氟米龍等。

七、某些中藥：如含顛茄類生物鹼的顛茄、洋金花、曼陀羅等，有抗膽鹼作用，升高眼壓，禁用於閉角型青光眼患者。

八、其它藥物：

1、尼目克司（醋甲唑胺）：降眼壓葯，患有閉角型青光眼的病人應禁止長期服用醋甲唑胺，因為即使降低眼內壓，器質性的閉角也會發生。

2、氯化琥珀膽鹼：為去極化骨骼肌鬆弛劑，對眼外肌引起痙攣性收縮以致眼壓升高，青光眼禁用。

3、托吡酯：抗癲癇葯，在接受託吡酯治療的患者中有報告出現假性近視和繼發性閉角型青光眼的綜合征，癥狀包括突發視力下降、眼睛痛、眼內壓升高，伴有或不伴有瞳孔擴大。

4、托特羅定：毒蕈鹼受體拮抗劑，禁用未經控制的窄角型青光眼患者。

5、米索前列醇：終止早孕藥物，青光眼禁用

6、哌甲酯：中樞興奮葯，青光眼禁用。

由於青光眼相關禁忌的藥物比較多，建議患青光眼患者在使用藥品前詳細閱讀藥物說明書，如藥物說明書有標註青光眼的相關禁忌就要注意。

地西潘，是一種鎮靜催眠抗驚厥葯||抗癲癇葯，嬰兒、有青光眼病史不能服用。地西潘能使眼的瞳孔擴大而堵塞前房角，造成前房液體迴流受阻，房水積聚，致眼壓升高而誘發青光眼。

建議：青光眼不要吃刺激性食物。 應該飲食宜清淡，多食蔬菜和水果，保持大便通暢。忌食辛辣、油膩的食物和酒、咖啡等引起眼壓升高的飲料。要控制每日飲水的總量和一次引水量，一般情況下，一次飲水不超過250毫升，一天總飲水量不能超過2000毫升，飲水量過大會引起眼壓升高。不要乾重體力活，不要過分用力，因為青光眼患者的血管本來就很脆弱，只要有一個細小的血管破裂，就會導致失明。不要低頭做事，血湧上頭對青光眼患者有害。

簡而言之，因為地西泮會加重青光眼。

機制：閉角型青光眼是因為睫狀肌鬆弛退向一邊，而使懸韌帶拉伸，晶狀體成扁平引起的。地西泮具有鎮靜作用，使平滑肌鬆弛，擴瞳而堵塞前房角，造成前房液體迴流受阻，房水積聚，致眼壓升高而加重病情。