得了急性腦梗後還會活的久嗎？

06-16

一旦發生急性腦梗塞，就要爭分奪秒到醫院搶救，因為溶栓治療是目前最重要的恢復血流措施，在發病4.5ｈ內（選擇全身靜脈內溶栓），發病在4.5h-6h以內者（如懷疑為進展性卒中可延至12ｈ，基底動脈血栓可延至48ｈ）選擇動脈內局部介入溶栓能有效地恢復血流。腦梗死比腦出血的病死率低而致殘率高，所以一旦錯過了治療時機，將可能導致患者致殘或致死。

不適合進行動靜脈溶栓情況1、年齡>80歲；2、血壓>200/120ｍｍＨｇ。2、活動性內出血、顱內腫瘤、或近期發生腦出血者；有活動性出血證據，近兩周進行過大的外科手術。3、神經系統癥狀核體征輕微或病後癥狀體征明顯改善者；4、口服抗凝葯或出血素質者；

5、嚴重心、肝、腎等實質臟器疾病。

溶栓藥物：

1、阿替普酶（愛通立）：阿替普酶（重組組織型纖溶酶原激活劑）是一種糖蛋白，可直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，導致纖維蛋白降解，血塊溶解。主要用於急性心肌梗死、血流不穩定的急性大面積肺栓塞、急性缺血性腦卒中。因為有出血不良反應，禁用於有高危出血傾向者。

2、尿激酶：尿激酶直接作用於內源性纖維蛋白溶解系統，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，導致纖維蛋白降解，血塊溶解，對新形成的血栓起效快、效果好。主要用於血栓栓塞性疾病的溶栓治療，包括急性心肌梗塞、急性廣泛性肺栓塞、急性腦栓塞。發病6小時內的缺血性腦卒中患者，如不能使用阿替普酶，可考慮選擇尿激酶，但應嚴格使用指證。

你好！養生君以為，能活多久，關鍵還是在於，個人是否積極接受治療。

現在是腦梗發的越來越多，也越來越年輕。養生君見過最多的腦梗死亡方式，有這幾種：

1、搶救不及時

不管事初發腦梗，還是再次發作，搶救不及時就容易致命。今天早上還看到上海醫院這邊為搶救中風病人，怒斥司機佔道的新聞。腦梗發作，時間就是生命。很多人就是輸在了時間上。

2、併發症

腦梗的致死致殘率是極高的，很多病人雖然搶救過來了，但是卻不知道積極治療併發症，最終引起殘疾。殘疾之後，很多人喪失自理能力，只能長期卧床。

而長期卧槽就會導致兩個嚴重問題，一個是褥瘡、一個是肺部感染。這個發生需要多長時間呢？護理不周，半年就可以出現了。3-5年之後，最後引起死亡的也經常是因為合併嚴重的肺部感染。

相反，如果積極接受治療，預防腦梗再發，積極治療併發症。不說要恢復到完全正常狀態，只要生活基本能自理，不長期卧床，那麼這樣活到70歲，還是可能的。

綜上所述，不積極治療，活的短；積極治療，活得長！

最後，祝你早日康復！

希望以上建議可以幫到你，獲取更多健康資訊，請關注養生細談！

這個問題沒有確切的答案，因為腦梗的預後和非常多的因素有關係。

腦梗的部位，同樣梗死面積，如果梗死的部位非常關鍵，比如腦幹，有可能發病後不久就出現呼吸障礙從而導致死亡。而如果在一些非功能區的梗死，可能僅僅只有頭暈不適。

梗死灶的大小，小的梗死灶可能沒有明顯的功能障礙，而大面積的腦梗死則可能出現嚴重的顱高壓，腦腫脹，短期內造成腦疝而死亡。

其實大面積腦梗死如果度過了腦腫脹期，能活多久主要取決於併發症的情況，說到底取決於家人的護理質量。

即使患者處於長期昏迷，一直卧床，如果護理得當，也是可以長期生存的，反之，即使患者恢復到能夠生活自理，如果平時不注意保養，要可能很快出現病情再複發。

感謝問題邀請！

「腦梗」在臨床上歸為缺血性腦卒中，通常稱之為腦梗死，是常見的腦血管病之一。本問題關心的是發生腦梗死之後生存預期的問題，從總體來看影響的因素非常多，較為重要的有三方面，其一為疾病的類型；其二為採取治療的方法；其三為發病後的康復與預防，以下精靈醫生就從這三個方面為大家分析解答。

首先聊聊腦梗死的類型。通常與生存相關的是腦梗死發生的位置和腦梗死面積的大小。人類的大腦有一個非常重要的區域叫做腦幹，其管理人的意識、呼吸和心跳，供應該區域的為椎基底動脈系統，如果該系統發生了完全的梗死，則可能導致人很快出現意識障礙，並且很容易過渡到呼吸停止。此外，如果是大腦某側的大面積腦梗死，這通常是由於一側的大腦中動脈或頸內動脈堵塞所造成，此時會造成大面積的腦梗死，並且很容易形成腦疝，以至於壓迫腦幹的生命中樞，最終在短時間內導致人死亡。

再來聊聊治療的方法。對於急性缺血性腦卒中如果是在3~4.5小時以內趕到腦卒中治療中心就有機會進行靜脈溶栓治療，如果沒有溶栓成功還部分患者還可以進行介入治療。如果這兩個治療方法有效就會增加患者的生存機會，同時在結合急性期的相關併發症的預防和治療，從整體來看不僅可以達到保命的目的，而且還可以有一個良好的生存質量。

最後談談發病後的康復和預防。前面提到的重症腦梗死在整體上來看是相對少的，多數患者可能只伴隨有部分的神經功能缺損，而且這些患者就醫時已經失去了最佳的超早期治療時期，因此不少患者會遺留有某些後遺症，如：肢體活動障礙、言語不利等。此時，如果能夠及時進行康復訓練，以及對可能再次發生的腦梗死進行預防，不僅可以恢復良好的生存質量，還可以避免類似的情況反覆發生，而如果不能進行這些治療措施則可能反覆出現腦梗死，最終危及生命。

缺血性心臟病和中風已經成為世界上致死率最高的疾病。在我國，由於老齡人口的增長，缺血性心臟病和中風也成為我國致死率第一位的疾病。

由於急性腦梗死的梗死部位和體積不同，腦梗死的後果也不同。儘管現在的醫療技術發展，大家對心腦血管病的認識也比以前深了，但是，腦梗死仍然不可避免在急性期有一定的死亡率。

有的病人一起病就是頸內動脈堵塞，半個大腦都受到影響了；有的病人梗死部位在腦幹，生命中樞受到影響了，這樣的病人急性死亡率就很高，還有一些病人，腦梗死後出現一些很嚴重的併發症，如不可控制的肺部感染、急性消化道出血等，也會使腦梗死急性期死亡率增高。

急性期存活下來的病人，由於病情嚴重程度不同，基礎疾病不同，依從性不同，家人照料不同，對待疾病的態度不同，心情不同，後果也不一樣。

據統計，腦梗死急性期過後，約10%的病人通過及時治療和康復訓練等手段可以接近完全恢復；約25%的病人僅遺留比較輕微的癥狀，不影響日常生活；40%的病人有一些中度殘疾，可能需要拐杖或輪椅，有些活動如洗澡等需要他人幫忙；約10%重度殘疾，卧床，完全需要他人照料。

在這些存活的病人中，在急性腦梗死後4周到一年時間大約會有四分之一的病人有死亡風險，在急性腦梗死後5年內死亡率比正常人大約還高2倍。急性腦梗死後5年內死亡的相關因素有年齡、殘疾程度、再發心腦血管病、糖尿病、抑鬱等。

但是，這並不是說急性腦梗死後就活不久了！還是有相當多的一部分病人在第一次腦梗死後長期存活。這樣的病人有一些共同特點:樂觀，有良好的生活習慣，不吸煙不喝酒，依從性好，聽醫生的話，危險因素控制好，積極康復，堅持活動，定期檢查身體。很多病人急性腦梗死後可以活十幾、二三十年。

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患者及家族要注意，由於腦血管病具有起病急的特色，所以醫治必定要分秒必爭。所以很多患者在這時的醫治是最有用的，3到6小時有些患者也許有用，可使堵塞的血管再通，腦安排功用不會嚴峻受損，後遺症很少。因而，關於腦梗塞來說，醫治的早晚是決定預後的要害。

　　所以這就需要患者在平時的時候繼續使用藥物來進行治療了，這也是預防複發以及改善癥狀的治療重點。在患者選用藥物的時候，除了這種藥物是對腦梗塞病因有針對性的房子之外，患者還應該選擇一些具備長效、安全、並且是沒有任何耐藥性，劑量也是比較小的藥物，這樣在長期服用之後才不會有很大的副作用，並且也能起到治療腦梗塞後遺症好的療效。

背景和目的 -儘管神經系統疾病的治療取得了進展，但過去20年來腦梗死後的死亡率（CI）一直保持不變。影響生存的關鍵因素可能被忽視。本研究的目的是確定首次CI後死亡率和原因。

方法 -在這種病例對照，基於人群的研究中，所有可用的醫療記錄都是在1985年至1989年間第一次對CI的羅切斯特（明尼蘇達州）居民進行審查，以確定疾病和死因。分析了死亡率的預測因素。

結果 -首次CI記錄了444名患者。1個月存活率為83％，1年為71％，5年存活率為46％。最常見的死亡原因是心血管事件（22％），呼吸道感染（21％）和最初的中風併發症（14％）。複發性卒中和癌症分別占死亡的9％和7.5％。在CI後第一個月，51％的死亡歸因於初始CI，22％歸因於呼吸道感染，12％歸因於心血管事件。在第一年中，26％的死亡是由呼吸道感染引起的，28％是由心血管疾病引起的。CI後至少2年患者死亡率高於對照組。年齡，心臟併發症，CI嚴重程度，卒中複發，癲癇發作以及呼吸系統和心血管疾病是死亡的獨立預測因子。

結論 - CI後第一個月，死亡率主要來自神經系統併發症。由於呼吸系統和心血管原因，後來死亡率仍然很高為了提高CI後的長期存活率，對肺部和心臟疾病的積極治療與二級卒中預防同樣重要。

在臨床上，人們出現腦梗塞疾病後，患者常常會出現反應遲鈍，神志不清，經常出現頭疼頭暈現象，說話時還言語不清的情形，不知道自己在說些什麼，表達受到一定的障礙，如果患者不及時的治療那麼就很容易造成腦部的嚴重損傷。

出現腦梗塞疾病之後患者一定要及時的治療，因為腦梗塞疾病的治療方法是非常多的，但是患者在選擇治療方法時應該聽從醫生的指導建議，不要自己做主，去選擇藥物進行治療，更不能在治療中產生消極的態度哈。

預防腦梗塞疾病的發生，是非常有必要的，如果人們能夠及早的去預防腦梗塞的病症，那麼就不會被腦梗塞這種疾病所困擾。在生活當中我們一定要控制酒，尤其是女性朋友更不應貪杯啊，還要注意去醫院定期體檢。

大腦是人體的神經中樞，人體各系統的正常運行依賴於大腦的精確控制。大腦神經中樞由無數神經細胞構成。腦梗指大腦血管某段發生阻塞，血液循環發生障礙。這部分神經細胞會因為缺血缺氧發生功能障礙，甚至死亡。所以腦梗的程度一和梗塞部位有關，二和梗塞程度、時間有關。梗塞在重要位置後果一定嚴重，治療及時康復會很明顯。發病後控制住發展了，後遺症有的會不可恢復，但生存時間與這次發病無必然聯繫。

得了腦梗，是輕微的？還是後果極其嚴重的？前者輕微腦梗，活幾年沒問題。若是後者極其嚴重的腦梗，就看他（她）的造化如何了。