妊娠糖尿病怎麼降糖？

胰島素曾被認為是孕婦血糖控制治療的唯一選擇，但很多研究表明，超短效胰島素類似物、口服降糖葯尤其是格列本脲、二甲雙胍，通常被使用並已被證明在妊娠期女性中是有效和安全的。以下逸仙藥師進行介紹：

1、胰島素

在嚴重的情況下，當其他治療方法失敗，應給予胰島素以達到控制血糖，減少妊娠不良結局的風險。

妊娠期胰島素初始使用應從小劑量開始，0.3～0.8 U/d，胰島素總量分配到 3 餐前使用，早餐前最多，中餐前最少，晚餐前居中，每次調整後觀察 2～3 d 判斷療效，每次增減 2～4 u 或不超過每天用量的 20％，直至血糖控制達標。

如果多次胰島素注射仍不達標，患者可以考慮使用持續皮下胰島素泵。其可模擬生理胰島素分泌，降低胰島素吸收的變異性，減少低血糖發生率，更好地控制黃昏現象。妊娠期間動態血糖監測系統和胰島素泵聯合使用可構成一個人工胰島，達到更好的控制血糖的目的。

2、門冬胰島素

胰島素治療仍然是妊娠糖尿病患者的首選，但有研究顯示，超短效胰島素類似物(賴脯胰島素、門冬胰島素)同樣具有安全、有效的特點。門冬胰島素是唯一被美國食品藥品監督管理局批准，可以用於妊娠期的人胰島素類似物。

預混胰島素是臨床較常應用的藥物，可以更好地覆蓋餐後血糖以及減少兩餐之問低血糖的發作。門冬胰島素 30(2 次/d 注射)可以更好的控制血糖，是妊娠婦女的治療選擇之一。

3、格列本脲

有研究顯示格列本脲在控制血糖方面與胰島素有相似的效果，研究兩組新生兒結局相似的。研究表明格列本脲是安全，在治療妊娠期糖尿病患者中與胰島素同樣有用。目前推薦的格列本脲的起始劑量是 2.5 或 5 mg/天或兩次/天（每日最大劑量為 20 mg）。

4、二甲雙胍

二甲雙胍在妊娠早期和妊娠期其他適應症（如多囊卵巢綜合征女性建立正常的排卵與降低早期自然流產風險）中已被使用幾十年。研究顯示二甲雙胍的效果與胰島素相似。此外，與胰島素相比，使用二甲雙胍的女性在孕期體重明顯減少，新生兒不太可能出現顯著的低血糖。目前推薦的起始劑量是 500－800 mg/天，每日最大劑量 2000－2500 mg/天（分次給葯）。二甲雙胍在美國FDA被列為妊娠B級藥物，是可以用於妊娠婦女，但在我國食葯監總局沒有被批用於妊娠婦女。

妊娠糖尿病如何控制？

對於正常的糖尿病患者，專家建議可以從飲食和運動兩方面來控制，這些方法對妊娠期的孕婦同樣實用。

當然，孕婦的飲食控制不能太過嚴格，既要保證孕婦和胎兒的營養，又不升高血糖；運動則以准媽媽心率正常、不影響胎兒發育、不引起宮縮為原則。

如果飲食控制後，血糖仍然超標，就必須要儘快採取胰島素治療，直到分娩。

很多有妊娠糖尿病的准媽媽認為生完孩子血糖就正常了，其實不然，血糖控制不佳會給母嬰雙方都帶來很大的影響，應儘早進行診斷和治療，准媽媽也應學會如何自我管理。妊娠期糖尿病的治療與其他類型糖尿病一樣，包括飲食、運動、藥物。

如何均衡飲食以保證有效控制血糖，又能保障胎兒健康，是妊娠期糖尿病患者飲食管理的關鍵。水果中的草莓、菠蘿、獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高，應優先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高，不易多吃。綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維，又因含糖量低，可多吃。妊娠時母親需要更多補充鐵，而胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵，以便在出生後離開母親時自身造血用。孕婦需比非妊娠婦女多吃一些含鐵高的食物，如動物的肝臟。

運動不僅有益於母子的健康，而且有益於糖尿病的控制。運動前必須先到醫院進行系統的體格檢查，並與醫生一起制定一套適合你的運動方案。運動量不宜太大，心率應保持在每分鐘130次以內。運動持續時間不宜過長，一般半小時內。宜選擇比較舒緩有節奏的運動項目，如散步、緩慢的游泳和太極拳等。運動前要有準備運動，結束時也應再做一些更輕微的運動，逐漸結束。不可進行劇烈刺激的運動，如跑步、球類、俯卧撐、滑雪等。有先兆流產和習慣性流產而需要保胎者、有妊高症者都不宜進行運動降糖。

如果妊娠期糖尿病的孕婦通過飲食、運動不能使血糖達標，就要開始藥物治療了。妊娠期糖尿病患者應該首選接受胰島素治療，胰島素可有效快速地控制系統，又不通過胎盤，因而對母親及胎兒來說都是安全的。

孕期怎麼降血糖呢?我們都聽說過妊娠糖尿病，這是一種較為特殊的糖尿病，妊娠糖尿病會給母子的健康帶來極大的威脅，可能會導致早產或者死胎，還會造成新生兒的黃疸。那麼孕期怎麼降血糖呢?下面小編為大家介紹孕期降血糖的方法!

孕期怎麼降血糖

飲食調理。飲食調理的基本原則同非孕期糖尿病，有三點注意事項，即一不主張減肥;二對血糖、尿糖要加強監測，根據血糖、尿糖變化情況調整飲食調理方案;三是要兼顧胎兒生長發育的營養需要。妊娠期糖尿病的飲食調理要點：首先是少量多餐，即在每日三次主餐的空間加餐2~3次(加餐時間為早上10時、下午3~4時、晚上9時)，加餐的量不超過每日總熱量的10%，加餐的食物品種可以是瓜果(如黃瓜、西紅柿、蘋果等)和麵包、饃片、牛奶等。其次是要把握飲食結構，每日食物總熱量在2000kCal左右，其中碳水化合物佔50%~60%，蛋白質佔15%~20%，脂肪佔20%~30%。也就是說，大致保持孕前正常飲食水平，不必過分限制，但要多吃蔬菜，每日不少於500克，以補充維生素和纖維素。

運動療法。運動能增加機體對胰島素的敏感性，有利於葡萄糖的利用，有助於降低血糖。宜選擇規律、富有節奏的有氧運動鍛煉項目，如散步、體操和上肢運動，每次鍛煉時間大約20~30分鐘，每周運動鍛煉3~5次，保持心率在120次/分以下，避免劇烈運動。

胰島素注射。妊娠期糖尿病不可使用口服降糖葯，以免對胎兒構成不利影響。胰島素是妊娠期糖尿病的主要用藥。其用藥原則是不宜使用長效胰島素，以選擇中、短效胰島素在餐前使用為宜。可每日1次於清晨8時左右單次、聯合使用中、短效胰島素;也可於早、午餐各用1次短效，晚餐時用1次中效胰島素，以控制餐後高血糖，因為妊娠糖尿病的特點孕期怎麼降血糖是空腹血糖低但餐後血糖增高。

妊娠糖尿病是孕婦常見的一種疾病，會給母子的健康帶來極大的威脅，所以孕期的時候准媽媽要注意保持血糖的平穩，以上為大家介紹了孕期降血糖的方法，希望給准媽媽們帶來幫助!

孕期怎麼降血糖呢?

妊娠糖尿病危害多，一定要多注意在孕期控糖哦。