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草酸鈣和磷酸鈣結石是什麼?


泌尿系統結石根據結石的成分,主要分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸鈣結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石、磷酸銨鎂結石。其中以草酸鈣結石、磷酸鈣結石所佔比例較大,分別為75%~85%、6%~10%。

一、草酸鈣結石:常呈黃褐或石銅色,尿沉渣內常有草酸鈣結晶。草酸鈣結石形成的因素有:

1、尿中草酸的絕對排泄量過多。

2、持續高鈣尿是引起草酸鈣結石的常見因素,糾正高鈣尿能有效防止腎結石複發。

3、尿中的黏蛋白、枸櫞酸能抑制草酸鈣結晶形成,尿中這類物質減少時就會容易形成結石。其中枸櫞酸與鈣離子結合而降低尿中鈣鹽的飽和度,抑制鈣鹽發生結晶。

4、一般很多結晶和小結石可被尿液沖流而排出體外,如尿量減少,或局部狹窄、梗阻等可導致尿流緩慢或被阻斷,有利於結石形成。

5、鎂離子能抑制腸道草酸的吸收以及抑制草酸鈣和磷酸鈣在尿中形成結晶。

6、高鈣和含高草酸食物攝入易導致草酸鈣結石。

二、磷酸鈣結石:結石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質地較硬,常在鹼性尿中形成。磷酸鈣結石形成的因素有:

1、當尿pH升高時,磷酸鈣溶解度下降,容易析出結晶並在局部生長、聚集,最終形成結石。

2、尿中的焦磷酸鹽抑制磷酸鈣結晶形成,焦磷酸鹽減少時就會容易形成磷酸鈣結石。

3、尿量過少則尿中晶體物質濃度升高,有利於形成過飽和狀態並析出結晶。

4、尿路感染:含尿素分解酶的細菌能分解尿中尿素生成氨,導致尿pH升高,促使磷酸鹽處於過飽和狀態。

5、高鈣和高磷飲食易導致磷酸鈣結石。


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