幽門螺旋桿菌怎麼治？用什麼葯最有效？

在治療幽門螺桿菌上一般是使用三聯用藥或是四聯用藥，目前已經能清除大部分人的幽門螺桿菌，配合醫生，按時按量服用藥物，後期還需要堅持一段時間的舒克幽益生菌的補充，增殖對抗菌株，抑制幽門螺桿菌，無論是使用三聯還是四聯還是兩種聯合舒克幽益生菌，再或者單獨服用舒克幽益生菌這些治療方案都已經比較成熟了，

三聯用藥：

大致為這幾種（實際治療以當地醫生為準，有個體差異的存在）

A. 阿莫西林+克拉黴素+奧美拉唑

B. 甲硝唑+克拉黴素+奧美拉唑

C. 質子泵抑製劑+兩種抗生素

D. 甲硝唑+四環素+膠體鉍劑

四聯用藥

常用的有：甲硝唑，阿莫西林，奧美拉唑和膠體果膠鉍。

特別是要注意對青黴素不過敏。

實事求是的說，很多人在使用三聯或是四聯療法進行根除治療幽門螺桿菌的時候，很多人在根除成功後，會出現打嗝、暖氣、頭暈、噁心這些癥狀，並且依舊存在。

這些都是由於大量使用藥物殺死幽門螺桿菌，並沒有養好胃，沒有及時有效的修復受傷的胃。

因此，在使用藥物根除治療幽門螺桿菌的同時，配合舒克幽益生菌，調理根本上改善胃健康。

關於幽門螺桿菌怎麼治療，究竟什麼葯好，這裡詳細跟您談一下：

（1） 常用的抗幽門螺桿菌治療方案有三聯用藥和四聯用藥，目前三聯用藥基本已被拋棄，因為治療效果不理想，容易複發。

（2） 消化內科醫師都推薦四聯用藥：具體指：阿莫西林+甲硝唑+膠體果膠鉍+奧美拉唑四聯。

（3） 當然，阿莫西林可以改換成青黴素類的，可能效果沒有阿莫西林理想，甲硝唑可以更換為奧硝唑，但是沒有甲硝唑理想，建議調整用藥時諮詢醫師。

不少讀者朋友問，幽門螺桿菌感染會引起口臭、胃病甚至胃癌嗎？

（1） 口臭：幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一，如果幽門螺桿菌在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染後，引起口臭。

（2） 胃腸疾病癥狀：幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，而且這些癥狀隨時都會出現，但部分病人沒有明顯的癥狀，只有到醫院做相對的檢查才能發現。

（3） 癌變：幽門螺桿菌能夠釋放的毒素及引發的免疫反應，能夠損傷人的胃粘膜，形成慢性炎症，如果幽門螺桿菌持續存在，這種對胃粘膜的刺激就會持續存在，當炎症誘發的胃粘膜變化不可逆轉時，最終就會發展成為癌症。

幽門螺旋桿菌是導致胃潰瘍，胃癌等胃病的重要因素。北京和睦家醫院 ，全科醫生， 郭坦坦博士（畢業於義大利馬爾凱理工學院醫學系，醫學博士）來詳細告訴您！

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做為一個胃腸外科醫生，經常有患者問我，幽門螺旋桿菌陽性怎麼辦。

幽門螺旋桿菌陽性說明已經感染了幽門螺旋桿菌。

幽門螺旋桿菌在我國很常見

首先，幽門螺旋桿菌在我國是很常見的，不用害怕，我國感染率可高達50%。大部分患者沒有任何臨床表現。

幽門螺旋桿菌的危害

幽門螺桿菌感染與多種疾病相關。據報道，幽門螺旋桿菌感染的患者，幾乎100%患者會出現慢性活動性胃炎，有15%至20%的患者會出現消化性潰瘍，5%至10%出現消化不良，1%的患者會發生胃惡性腫瘤。

幽門螺旋桿菌可通過糞口傳播，以及口口傳播。胃裡的幽門螺桿菌可以通過大便排出體外，同時幽門螺桿菌還可以通過胃食管反流進入口腔。所以接吻，共用餐具，一起吃飯，大人把飯嚼碎了喂小孩都可以引起傳播。

治療

如果感染了幽門螺旋桿菌，均建議行根治的治療。目前，流行的治療方案為四連療法，療程為14天，一種質子泵抑製劑+鉍劑+兩種抗生素。

平時注意事項

1.注意飲食衛生，使用公筷，少吃路邊攤，少吃那些不衛生的食物，餐具要經常消毒。

2.少吃辛辣的食物，清淡飲食，少吃煙熏、燒、烤、油炸食物。

3. 多吃新鮮水果，蔬菜，不吃隔夜菜。

4.增強抵抗力，常運動，保持身心健康。

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人們越來越多的被各種胃病困擾，諸如慢性胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等等，這些疾病除與我們日常的飲食習慣有很大關係外，也與寄居在胃黏膜上皮表面和胃粘液底層的幽門螺桿菌相關。

幽門螺桿菌能產生各種有毒性的酶，使胃黏膜上皮細胞變性、壞死，最終造成胃黏膜的損害。大量研究表明，十二指腸潰瘍和胃潰瘍，幾乎都是由幽門螺桿菌感染所導致的，與胃癌也相關。

幽門螺桿菌感染後常表現為噁心、嘔吐、反酸、食欲不振、胃痛、腹痛等癥狀。我們用尿素[14C]呼氣試驗即可診斷是否存在幽門螺桿菌感染，整個過程只要30分鐘左右，無其他任何不適。

幽門螺桿菌感染後非常頑固，除非正規治療，否則很難治癒。主要治療藥物包括：質子泵抑製劑（拉唑類）、H2受體結抗劑（替丁類）、甲硝唑、鉍劑、阿莫西林、克拉黴素、左氧氟沙星和四環素等。目前治療方案主要推薦聯合用藥，包括三聯、四聯方案。三聯方案：質子泵抑製劑/H2受體拮抗劑+阿莫西林+克拉黴素，一日2次、共7天或質子泵抑製劑/H2受體結抗劑+甲硝唑+克拉黴素，一日2次、共7天。四聯方案：質子泵抑製劑+鉍劑+阿莫西林+克拉黴素，一日2次、共7天或質子泵抑製劑+鉍劑+甲硝唑+克拉黴素，一日2次、共7天。

三分胃病，七分養，健康的飲食和生活習慣是必要，罹患消化性疾病後，一定要予以重視，正規就醫，規律服用藥物。

萎縮性胃炎可分為輕、中、重三個階段，當發展到中重度萎縮性胃炎並伴有中重度腸腺化生或不典型增生時，此時極易轉化成胃癌。青年人萎縮性胃炎惡性程度高，生長迅速，癌症周圍血液供應不足，易形成潰瘍，導致上消化道出血、穿孔，且貧血出現較早，往往在嘔血或黑便之前就有。青年人萎縮性胃炎多為上腹部隱痛不適、消化不良、食慾減退，往往認為是消化性潰瘍或胃炎。有的女性妊娠期合併萎縮性胃炎，易誤認為是妊娠反應。

　　保腸胃專家建議的幾種治療方式：

　　1、飲食治療。萎縮性胃炎患者要養成規律的飲食，避免過熱、過冷、過咸和辛辣的食物。食物要新鮮並富有營養，保證有足夠的蛋白質、維生素和鐵元素攝入。

　　2、衛樂舒益生菌療法。能夠提高人體免疫力，抑制癌細胞生長。這類益生菌製劑可以在胃粘膜表面形成一層保護層防止胃粘膜的進一步損傷，並有促進粘膜修復的作用。萎縮性胃炎患者可以選用衛樂舒來治療。

　　3、精神治療。萎縮性胃炎要保持良好的情緒，因為如果精神壓力重、情緒低落或者焦慮、怨恨、緊張、恐懼等情況如果持續存在，而且強烈刺激患者，常可影響胃的蠕動和胃酸分泌，而誘發胃炎或使病情加重。樂觀的情緒是改善病情的前提。

　　4、抗幽門螺桿菌治療。如果檢查出致病原因是由於幽門螺桿菌作怪，那麼首先應該每日服用衛樂舒益生菌製劑清除幽門螺桿

菌，進行抗菌治療。具體如何服藥應該遵循醫生的建議指導。

　　5、提高胃酸濃度。萎縮性胃炎病人的胃內常常呈現缺酸狀態，因此患者可在醫生的指導下服用一些增加胃酸的藥物。

　　治療萎縮性胃炎一定要選擇正規的醫院來進行，配合醫生選取適合自己的治療方法，祝您早日康復。

講一下幽門螺桿菌治療方略:方一:阿莫西林膠囊(阿莫仙)0.5克，奧美拉唑20亳克，甲硝唑0.4克，枸櫞酸鉍鉀120毫克。每天二次，飯後服。方二:克拉黴素500毫克，奧美拉唑20毫克，甲硝唑0.4克，膠態果膠鉍100毫克。每天二次，飯後服，十天為一療程，停三天，再服第二個療程。共服五療程後，複查幽門螺桿菌。

正常DOB數值是0-15 DOB是9說明是有HP感染，但是沒有達到用藥的水平。

幽門螺旋桿菌感染（HP感染）主要是經消化道傳播的，是一種極易導致胃、十二指腸炎症及潰瘍的致病菌，建議聚餐時用公筷避免交叉感染。 根治HP感染的藥物主要是貴在質子泵抑製劑上

目前針對幽門螺旋桿菌的經典用藥是：

一、阿莫西林膠囊250mgX4粒 每日2次 餐後1小時克拉黴素250mgX2粒 每日2次 餐後1小時雷貝拉唑鈉腸溶片10mgX1粒 每日2次 餐前1小時 切忌 二、用阿莫西林+替硝唑痢特靈 也可以，相對也便宜，但是對胃粘膜刺激較大。

必須是葯療和食療兩者相結合，才能根治。用抗生素使用較多，就要這樣呋喃唑酮+奧美拉唑+阿莫西林，這個方案殺菌快，但也有副作用，不能長期使用。如果不用抗生素，就要用奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，這個搭配費用點，對於耐藥性低的人群來說效果還可以。食療法，做法：取火麻油1勺，原生蜂蜜1勺，取溫開水適量，將兩者倒入碗中攪拌均勻即可飲用。堅持飲用可起到根除幽門螺旋桿菌。