艾滋病真的被攻克了嗎？

06-16

很高興回答你的問題。

首先，謝邀。

您大約說的是柏林病人。他呢，比較特殊，是因為先檢查出白血病，要做骨髓配型的時候，發現了HIV攜帶。當時的醫生髮現醫院裡骨髓配型一致的量還比較大，就順帶在裡面找了有精英基因的骨髓。

什麼是精英基因？就是在歐美，大約20個人里有1-2個，亞洲大約是100個人里有1-2個，他們天生可以讓HIV在體內長期不發展，免疫細胞戰鬥力強大，可以讓HIV在體內比感冒還輕鬆的人。

於是，這樣一份骨髓，在他體內，治癒了白血病，同時治癒了HIV。

這個方法在普通攜帶者身上很不適用。因為骨髓配型難，而且也是有危險的。

但，HIV甚至艾滋病，是絕症么？

其實早就不是了。它和糖尿病、心腦血管疾病一樣是個慢性病。

自從何大一教授雞尾酒療法的問世，HIV的治療就可行了，這其中經歷了讓患者吃個兩三年就停葯，然後大量耐葯和發病的情況，經歷了藥物副作用比較大，藥物更新的情況。

現在的抗病毒治療，只要每天盡量準時服用，即使你在非洲治療，都可以和正常人可預期壽命一致。

重點是，早治療+依從性好。

那麼艾滋病什麼時候被攻克？

從現在的主流方向：shock＆kill，免疫療法，廣譜中和抗體等方法看，10-20年內攻克艾滋，已經是醫學界廣泛的共識。

在徹底被攻克之前，現在的醫學已經可以做到：半年打一針。。。你就和常人完全一樣的狀態。

HIV唯一的可怕就是麻煩，普通的治療要天天吃藥。僅此而已。

不要污名化這個病毒。

如果覺得有用，您就給點個贊、粉個好友唄。

大約花費0.3KB的流量，哈哈哈哈哈。

畢竟，我辣么萌~

我是專業做艾滋病防治工作的，我來回答一下。

艾滋病已成為全社會關注的焦點，HIV病毒是一種能攻擊人體免疫系統的病毒，把人體免疫系統中重要的CD4T淋巴細胞作為攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能，使人體更易感染各種疾病，並發生惡性腫瘤。目前臨床主要運用「雞尾酒療法」進行治療，從而使艾滋病得到有效控制。所以艾滋病真的被攻克了嗎?

曾出現過一條震驚了整個醫學界的消息：美國布朗成艾滋病痊癒世界第一人。這名同時患有白血病和艾滋病的病人。在醫學界看來，布朗已經是即將踏入墳墓的人，然而在接受骨髓移植後，布朗竟然奇蹟般得以重生，成為了世界第一例被治癒的艾滋病病人，醫生們從他的身上看到了醫學界的奇蹟：終結艾滋。然而滑稽的是，他的艾滋病之所以能被治癒，歸因於為其骨髓捐獻者的配型不僅非常吻合，而且骨髓中還有一種能天然抵禦艾滋病病毒的變異基因。據以往研究發現，這種變異基因只在少數北歐人體內存在。但該法費用高昂、複雜、充滿風險，還需要找到特殊的捐獻者（體內具有抵禦艾滋病病毒基因的人），故此種骨髓移植方法不太可能用於其他艾滋病患者。

目前，香港大學於2018年4月26日宣布，該校研究團隊研製出一種新型抗體藥物，能保護細胞不被艾滋病病毒感染和清除艾滋病的病毒，並在小鼠身上成功進行了實驗。據了解，該葯可以結合宿主免疫細胞表面的CD4蛋白，可對HIV病毒進行「精確打擊」，還可對健康細胞進行保護，從而控制HIV蔓延。但目前該葯僅在動物實驗中取得成功，未能應用於臨床，但其研究結果已經初步展示了攻克HIV的希望。該新葯動物實驗已取得重大進步，但臨床實際效果仍需時間去驗證，故艾滋病尚未被攻克，但離攻克艾滋病之日應該不遠了吧。目前控制艾滋病的最好手段還是預防，故要做到潔身自好，嚴防血液傳染，杜絕任何方式吸毒。

我是在疾控專業做艾滋病防治工作的，有關於艾滋病相關的問題，可以關注私信諮詢哦，謝謝。

目前仍然沒有有效治癒艾滋病的方法。但是有一個人——「柏林病人」Timothy Ray Brown（下圖）在2007年接受治療後，成為唯一一個完全擺脫HIV病毒的人，但是科學家不確定「柏林病人」所接受的具體哪個治療手段將他治癒的。

1995年，Brown被診斷出患有艾滋病，並接受了抗逆轉錄病毒療法（ART），控制了HIV感染。11年後他得了白血病，於是接受了化療，但失敗了，所以醫生決定進行骨髓移植。骨髓移植治癒了他的癌症，但也使他的血液中的HIV病毒已經降到了無法檢測到的水平，而且在中斷抗逆轉錄病毒療法（ART）也沒有反彈回來。

科學家認為有三個不同的因素可能促成其艾滋病治癒

首先，骨髓移植使Brown接受了一種攜帶罕見基因突變的骨髓，這種突變改變了HIV病毒識別進入CD4細胞的受體。
第二，Brown自身的免疫系統為進行移植接受了化療和放療，殺死他體內大部分感染艾滋病病毒的細胞。
最後，被移植的細胞分化成熟的免疫細胞可能會攻擊Brown自身的免疫細胞細胞，就是所謂的移植物抗宿主病(GVHD)，因此破壞了剩餘的HIV宿主CD4細胞。

為了找出哪個原因，研究人員設計相關實驗

用SIV-HIV的混合病毒感染三個恆河猴，然後給受感染的猴子進行抗逆轉錄病毒療法（ART）。幾個月後，進行化療，化療殺死了大部分的免疫細胞，包括99%的HIV病毒感染的CD4細胞。然後，猴子接受了自身的幹細胞移植，並就停止了ART。但隨後病毒複發，停止治療兩周後出現腎功能衰竭，因此不得不進行安樂死，說明這些猴子都沒有被治癒，破壞原有已經感染HIV的免疫系統不足以使患者擺脫艾滋病毒。因此可能是移植物抗宿主病或骨髓供體基因突變甚至兩者原因結合導致Brown的艾滋病被治癒。

儘管無法治癒，但目前對HIV引起的艾滋病的治療手段已經有了巨大的改善

接受抗逆轉錄病毒療法（ART）的HIV感染者死亡率和感染率大幅下降，特別是在疾病的早期階段接受ART治療的患者的預期壽命已經跟普通人沒有明顯的差別。抗逆轉錄病毒療法（ART）可以以最大限度地抑制艾滋病毒病毒繁殖並阻止艾滋病的發展，也可以阻止艾滋病毒的傳播。

大多數接受抗逆轉錄病毒療法（ART）的人服用3種或更多的藥物，就是所謂的聯合療法或「雞尾酒療法」，還有一個更長的名字：高度活躍的抗逆轉錄病毒療法（HAART）。聯合治療是治療艾滋病的最有效的方法，有幾種配方（含有2種或更多藥物的聯合藥丸）可供選擇，每天只服用1到2片。世衛組織倡議在沒有CD4計數限制的情況下，儘快為所有艾滋病毒感染者推薦抗逆轉錄病毒治療法。

早在2010年，美國就有這樣的報道，病人是美國人蒂莫西丶雷丶布朗，患白血病和艾滋病兩種疾病，由於布朗白血病比艾滋病嚴重，醫生決定先全力治療布朗的白血病，醫生給布朗進行了骨髓移植，沒想到三年後，不僅治好了布朗的白血病，而且還治好了他的艾滋病，由於布朗在德國工作，被稱為"柏林病人」。

從2013年到現在，美國先後又報道了幾列治癒艾滋病的病列，但僅限於白血病患者，由於白血病患者是通過骨髓移植治癒的，目前這種治療方法不可能用於大批的艾滋病患者，原因有兩個:，1，骨髓移植配型困難。2，由於艾滋病人感染的艾滋病毒不一樣，同樣的抗艾葯，對有些病人適應，但對有些病人卻能加重病情。

現在只能說，治療艾滋病，人們只是看到了一絲希望！

hiv是一種rna病毒，rna病毒進入感染細胞後轉錄成dna，然後利用這個dna來複制病毒，hiv特別在轉錄dna後還把dna整合到細胞的dna內，如此一來該細胞不管有絲分裂多少次，子代細胞都會帶有這段dna，hiv攻擊的是人體的免疫細胞中的cd4細胞，高中生物就告訴我們免疫細胞會分化一種記憶細胞長久的存在體內，感染hiv後許多的病毒就潛伏在這些記憶細胞中，就是所謂的病毒庫。如今的雞尾酒療法已經能完全能清除血液中的病毒，但是由於病毒庫的存在，只要一停葯就會重新開始複製，所以只能終身服藥，這也是hiv無法根治的原因。聯合國衛生組織早就已經把hiv列為和心臟病高血壓這類疾病一樣屬於慢性病，只是需要終生服藥，而且經過許多新葯的推出，雞尾酒藥物的副作用已經降到可控制的範圍，早發現早治療的患者預期壽命完全能達到平均壽命。真正會影響感染者壽命的是治療時間，hiv所謂的潛伏期並不是真的在潛伏，而是無癥狀期，這段期間免疫系統是持續在被攻擊，等到免疫系統全面崩潰就到了所謂的艾滋病期。衡量免疫水平的基本是檢查血液中cd4含量，正常人在500以上，許多cd4兩位數才接受抗病毒治療的患者都會出現嚴重的免疫重建不良，有些人治療幾年cd4都不能回到200以上，這才是影響患者壽命的原因。

目前艾滋病還沒有被攻克，在全世界範圍內仍沒有根治HIV感染的有效藥物。現階段的治療目標是:降低病毒載量，提高免疫功能，最大的提高患者的生活質量，降低HIV的發病率和死亡率，艾滋病的治療為綜合治療，包括對症支持治療、抗病毒治療、改善免疫功能，精神心理方面的治療，相信在不久的將來，隨著醫療技術的進步，艾滋病會被攻克的。

詳細情況可以參考我的文章

這個艾滋病患者被完全治癒，「柏林病人」的奇蹟

https://www.toutiao.com/i6372359973799723521/

艾滋病能治癒嗎？

「艾滋病是可以治癒的」，只是我們尚未找到系統性的治療手段。至少，我們從「柏林病人」這個世界上首例被完全治癒的艾滋病患者身上，看到了治癒艾滋病的「希望之火」。

「柏林病人」，真名叫蒂莫西·雷·布朗（Timothy Ray Brown），美國人，因為他的全部治療過程都是在柏林的一家醫院進行的，所以事後被冠以「柏林病人」的稱號。

Timothy

Timothy是個同性戀，有多任前男友，很不幸其中有一個男友是艾滋病感染者，當Timothy知道這一消息後，馬上去醫院檢測，結果艾滋病檢測陽性，時間是在1995年。

但這還不是最壞的消息，畢竟1996年艾滋病的雞尾酒療法就問世了，雖說不能治癒艾滋病，但是至少可以提高生活質量和延長壽命，而且Timothy是個很有錢的人，花費不是問題。2006年，Timothy被確診得了白血病，5年生存率不足25%。

雖然禍不單行，但抱著對生命的熱忱，Timothy於2007年在主治醫生Huetter（柏林腫瘤學家和血液病專家）的幫助下，冒著巨大的死亡風險，接受了兩次異體骨髓移植（第一次移植後白血病複發了所以不得不進行第二次移植）。結果非常意外，骨髓移植不但治癒了Timothy的白血病，而且徹底消滅了Timothy體內的Hiv病毒，至今10年過去了，沒有發現病毒再次反覆的跡象。

這不能不說是一個奇蹟，「柏林病人」之所以能夠被治癒，雖然確切機制一直在探究當中，但是初步考慮的是三個方面的原因：

1. 為了徹底治癒白血病，在骨髓移植前對Timothy進行了大劑量的化療和全身放療，這一過程幾乎殺死了Timothy體內所有的免疫細胞（Hiv的宿主細胞）。所以在治療的一開始，射線就殺死了Timothy幾乎所有的含有HIV病毒的細胞。

2.骨髓捐贈者有一種罕見的基因突變，這種突變使人的CD4-T細胞（HIV病毒主要攻擊對象的免疫細胞）可以抵抗HIV病毒。這種基因突變稱為delta 32突變，可以產生使CCR5受體發生改變的免疫細胞，從而阻止HIV病毒表達進入宿主細胞。

經過事後研究發現，這種基因突變只存在於少數北歐人體內，這也許就是為什麼少數人雖然性伴侶確診是艾滋病患者，但是反覆的無保護性行為都不能使其感染艾滋病的原因。

3.由於「移植物抗宿主病」，移植的骨髓細胞產生的新的免疫細胞攻擊了Timothy的原始免疫細胞。這可能殺死了Timothy在接受放射治療後所有倖存的藏匿有HIV病毒的細胞。

那麼真相到底是哪一種呢？

「柏林病人」的病例報道後，引起了全世界的矚目，許多基於「柏林病人」模式的實驗和研究開展起來，而且至少在兩個患有淋巴瘤的Hiv感染者身上進行了再次嘗試，但結果很不幸，沒能像Timothy那樣獲得徹底治癒，而是在骨髓移植幾個月後艾滋病再次複發。

雖然「柏林病人」的模式沒有複製成功，但是基於上述三種假設的實驗研究卻在抓緊進行中，相信不久的將來，艾滋病的治癒不再是奇蹟。

目前為止人體HiV病毒是清除不掉的，國際國內定為慢性疾病，通過每天按時按量服藥是可以抑制病毒使其保持休眠狀態，是可控的，達到接近正常人的壽命，抑制住病毒的人體病毒，毒株很少，甚至檢測不到毒株，一旦藥物停止，病毒會大量複製生產毒株，也會出現耐葯的問題，每年國際國內都會有研發成果，但是都沒有達到清除病毒治癒的可能，成功治癒的藥物必須的通過臨床一期，二期，三期的檢測，這幾年大多數藥物都沒通過臨床三期檢測，中國大陸地區登記在冊的感染者過百萬了，特別是2016年以後每年新增感染者都在14萬以上，研發治癒新葯的任務迫在眉睫，希望國內外有實力的研發機構重視這個問題，早日研發成功的新葯，通過臨床實踐，進入國家安全批准，生產，檢測，投入市場，造福人類

世上唯一治癒的感染者是因為得了白血病，做了骨髓移植手術，幸運的是被捐贈者cd4細胞表面和常人不一樣，病毒無法攻擊，這樣就治癒了，後來也進行過同樣類似的手術，但好像都失敗了，所以目前世上唯一一例公認的被治癒的病人就是那個柏林病人。因為無法複製，而且代價很高，危險性極大，得一輩子吃抗排斥藥物，所以也沒那個必要，目前說能治癒艾滋病還早得很。