耳鳴的具體病因是什麼？

耳鳴是一種不受意識支配的從耳朵內發出的聲音，人們常常在夜晚安靜時才能聽到聲音，白天嘈雜聲音也存在，但是會被忽略，聲音可以是流水聲、蟬鳴聲、嗚嗚聲、和心跳一致的聲音等，正常人也可偶然的出現，當困擾人的生活時就是一種疾病了。出現耳鳴的病人很多，女性常多於男性，那麼為什麼會出現耳鳴呢？

1、雜訊環境的刺激，我曾經在門診見過一個耳鳴的病人，任何能想到的病因都排出了，細細詢問之後說是她家外面正在拆遷，連續好多個月雜訊污染，就是在這期間她耳鳴了，晚上睡覺安靜時即可聽到，所以說一個安靜的居住環境非常重要。

2、耳部疾病，比如耵聹碎屑貼到鼓膜上、梅尼埃病發作伴隨的加重性耳鳴、鼓膜穿孔的氣流聲、病毒細菌引起的中耳炎引起的耳鳴、耳聾和耳鳴的互為伴隨的發生等。

3、全身疾病，血壓過高或者過低導致的耳部血液循環障礙出現的耳鳴、糖尿病小血管障礙、貧血等。

4、老年性耳鳴，也就是人們常說的「腎虧」，大家一耳鳴包括耳聾，毫不猶豫就上六味地黃丸或者腎氣丸，對有些人有用對有些人沒用的，老年人人老器官功能下降，大多數是不可逆轉的，這樣就需要你去適應它。

5、情緒性的耳鳴，與人的情緒壓力啥的有很大的關係，成年人家裡工作單位忙的話，蠻容易出現耳鳴的，所以學會調節心情，調節壓力非常重要。

如果你出現耳鳴的話，要理性看待。

本期答主：王璐，醫學碩士

在生活中，我們可能經常有這個困擾，耳朵時不時的會嗡嗡響，或者幻聽的出現。但是大多數人認為這不是什麼嚴重的疾病，就不去管他，但是假如長時間的置之不理，任由發展下去，很有可能會發展成失聰及更嚴重的後果。這麼說來，我們一定要注重小病，等發展成大病在治療就晚了。因此，我們要注重耳鳴的發生，那大家知道耳鳴是怎麼產生的嗎，是什麼原因產生的？

1.長時間或者長期在噪音環境中受到刺激，有些長期工作在噪音性很強的環境中，比如生活中常見的公交車司機、風吹日晒的交警、迪吧舞廳的工作人員以及各工作設備的操作人員等等都是噪音的受害者，長時間的噪音刺激大部分時候會造成了內耳神經損傷。

2.壓力所致。現代生活節奏太快，上班族都為生活打拚，中青年人出現耳鳴，主要是由於現在生活工作壓力大、睡眠少、應酬多所致。

3.主要的原因還是耳道疾病所致。外耳道炎症、耳屎栓塞、外耳異物等。中耳及內耳急慢性炎症都可以引起耳鳴的發生。

4.內分泌失調：更年期的婦女經常抱怨自己有耳鳴，但聽力檢查正常。目前認為，更年期婦女內分泌失調、雌激素降低、自主神經功能性的紊亂，也是是造成耳鳴的主要原因。另外，情緒不穩定也會導致耳鳴。

5.另外心血管疾病、代謝性疾病、神經性疾病、肌源性疾病也可以引起耳鳴，在說一下，小病一定要引起重視，這樣才不會耽誤大病。

耳鳴雖然是小病，但是也是一種慢性病。同時是會給患者的生活帶來很大影響的，為了不讓耳鳴影響到正常生活，因此需要進行有效預防。了解病因，才能更好的預防。

耳鳴是累及聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果，病因很複雜，機制尚不清楚，主要表現為無相應的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發癥狀，也是一些嚴重疾病的首發癥狀（如聽神經瘤）。

一般認為，外耳道耵聹栓塞、腫物或異物；中耳各種中耳炎、耳硬化症；內耳梅尼埃病、突發性聾、外傷、雜訊性聾、老年性聾等；全身性疾病如心腦血管疾病、高血壓、高血脂、動脈硬化、低血壓等；自主神經功能紊亂、精神緊張、抑鬱等；內分泌疾病：甲狀腺功能異常、糖尿病等是導致耳鳴比較多見的原因。另外神經退行性變（如脫髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外傷、藥物中毒、頸椎病、顳頜關節性疾病或咬合不良等也是會引起耳鳴的。

工業城市的發達，生活節奏的加快，工作壓力的增大，也是導致目前耳鳴患者急劇增加的原因。長期工作在噪音性很強的環境的工作者都是噪音的受害者，長期的噪音刺激，大部分時候造成了內耳神經損傷從而引起耳鳴。也有一部分耳鳴是應用耳毒性藥物引起的，引起耳鳴的藥物分為兩類，一類藥物僅引起耳鳴而不造成聽力損失，原因是這類藥物在中樞神經系統內影響了與神經遞質有關的生物胺代謝過程，造成了聽覺中樞神經元的「驚厥」副作用所致。

1）壓力大。對於現在的高競爭時代，很多大打拚中的年輕人會出現高頻耳鳴情況。

2）雜訊大。一線城市工作者，長期暴露在噪音情況下，會導致耳鳴。

3）疾病導致。耳朵疾病、心血管疾病、神經性疾病、內分泌失調等都可能導致耳鳴。

1）戴助聽器。既有耳聾又有耳鳴雙重困擾者，可以佩戴具有耳鳴掩蓋功能的助聽器，比如歐仕達助聽器，具有耳鳴解決方案，有個鄰居的大爺，戴了後耳鳴困擾就解決了，再也不嗡嗡嗡響了，生活幸福指數提高不少。

2）精神放輕鬆。不要給自己過大壓力，聽聽音樂，去戶外呼吸新鮮空氣，對自己張弛有度。

3）定期去醫院體檢，預防病患的發生，早發現早治療。

在臨床上它既是許多疾病的伴發癥狀，臨床表現總體說呈多樣性，可單側或雙側，也可為頭鳴，可持續性存在也可間歇性出現，聲音可以為各種各樣，音調高低不等。有些耳鳴病人伴有聽力下降，有些聽力正常，但是耳鳴不會引起或加重聽力下降。

造成耳鳴的根本原因是耳中軸受到損害或者麻痹導致，而導致耳中軸受損有很多原因，有長期的壓力大，噪音過大，精神過於緊張，生氣易怒，喝酒，高血壓，感冒上火等都會引起耳鳴。

而長期的耳鳴會產生煩燥、焦慮、緊張等導致不良反應，建議如早期治療3到6個月，儘早找醫生了解病史配合治療。

耳鳴是一種聽覺系統病理變化的結果，主要癥狀為無外界聲源或者電刺激的前提下，耳內感受到的一種類似「吱吱」聲。導致的原因，有可能是聽覺系統疾病，也可能是全身性疾病。

聽覺系統疾病：外耳道有異物、腫脹、耳屎過多硬化；中耳炎、外傷、噪音性聾，老年性聾等

全身性疾病：心腦血管、神經性紊亂、內分泌疾病，炎症、外傷、藥物中毒、頸椎病等等，都可以誘發。

如果有短期耳鳴，不必緊張。

頻率比較高的耳鳴應及早去醫院就醫。

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1.有些長期工作在噪音性很強的環境中的，2.壓力所致。現代生活節奏太快。3.主要的原因還是耳道疾病所致。耳鳴雖然是小病，但是也是一種慢性病。同時是會給患者的生活帶來很大影響的，為了不讓耳鳴影響到正常生活，因此需要進行有效預防。

耳鳴十幾年了，感覺確切的位置是在腦部發出來。沒特意去關注，感覺沒什麼影響。