醫生會給一個癌症晚期患者什麼樣的建議？

這個問題問的比較籠統，不好一概而論。

雖然都是晚期癌症，但不同器官發生的癌症預後也是千差萬別，有的可能一經確診，即使不計代價的積極治療，生存期也不會超過1年，而有的晚期癌症，一個較小的代價就可能維持數年。

大概總結有以下幾種情況：

1、以肝癌、胰腺癌為代表的預後差的腫瘤

這類惡性腫瘤，因為有效的治療方法較少，一旦確診為晚期，生存期都較短。

以肝癌為例，如果沒有了手術根治的機會，可以建議患者做一做介入治療，這個屬於微創手術（肝動脈化療栓塞術 TACE），可以阻斷供應腫瘤的血管，這個也是目前比較成熟的治療技術，雖然不能從根本上控制腫瘤，但對於延緩腫瘤進展，延長生存期還是有著一定的意義的，而且創傷小、花費低廉。

如果家庭條件允許，可以考慮口服靶向藥物索拉非尼，目前也是一個不錯的選擇，但是因為靶向藥物造價高昂，而且也只是起到控制作用，所以，需要具體情況具體對待。

總之，這類患者，需要結合患者的身體狀況、病情發展的程度、家庭的經濟狀況等，給出醫生的建議，這個建議一定是要切合實際的。

2、以乳腺癌、肺癌為代表治療效果好的腫瘤

這類惡性腫瘤，因為部分有著較好的分子分型，或者說有著較好的治療手段，所以，即使是晚期患者通過積極治療也可以維持數年，而且經濟上大多也可以承受。

以乳腺癌為例，因為分子分型的不同，部分乳腺癌屬於激素受體依賴型，這類晚期患者，雖然已經是晚期，但是如果不是出現危及生命的轉移，單純的內分泌治療（口服）就能很好的控制腫瘤進展，如果出現腫瘤耐葯仍可以更換另一種內分泌治療藥物，一般來講仍然有效。內分泌治療經濟實惠，造價低廉。

總之，這類患者醫生給出的建議一定是積極治療，因為在治療和不治療之間，生存時間差距巨大，而且隨著很多靶向藥物的降價及進入醫保，多數家庭還是能夠承受。

3、以絨癌、侵蝕性葡萄胎為代表的效果良好的腫瘤

這類腫瘤，因為對化放療極度敏感，即使已經出現了多發轉移，規範化療也能使絕大多數患者得到痊癒。

所以，對於這類患者，醫生給出的建議一定是決不能放棄並反覆強調，因為不規範的治療或錯過了治療機會，患者付出的會是生命的代價。

當然，臨床實際工作中，每個患者的實際情況都不相同，需要根據患者的實際病情、家庭經濟狀況、患者及家屬的治療意願等等，醫生給出自己的建議。

癌症晚期：是一個十分寬泛的概念。當一種癌症合併肝、肺、腦、骨等臟器中的一個或多個轉移，一般意義上認為就屬於癌晚期了，有的甚至把腫瘤大、無法手術切除或合併淋巴結轉移也算做晚期，當然臨終階段自然也屬於癌症晚期了。這四個字涵蓋的意義太多了，有的人互相戲謔，形容一個人某一方面不可改變，就是**癌晚期。總之，這四個字有時候就是不可救藥的通俗代名詞。回歸醫學層面，一個癌症患者是不是晚期？晚到什麼程度？到沒到臨終階段？還要看是什麼部位的癌症？病理性質、分子分型等等詳細的腫瘤個體化信息如何？籠統的說「晚期癌症」實在太大了，不好讓醫生出建議。除非是臨終階段，尤其是老年人，這個階段，不用說了，關懷和姑息減輕痛苦就夠了。

醫生層面：不同的醫生可能對同一個晚期癌症給出不同的治療意見。原因在於水平層次不齊。選擇醫生很重要。首先看是不是腫瘤專科醫生？你問一個搞心血管的醫生，「晚期癌症」咋治療，或許他會回答「算了別治了」。因此，盡量尋找正規醫院的腫瘤專科醫生。

作為一個有責任心的醫生，我想，他會盡自己最大努力來延長患者的生存時間，讓患者在治療期間，收到關懷和關愛，讓他們尊嚴的活著。

對於實在無法治療的晚期患者，我想他們會給於患者心理上的安慰和開導，建議他們回家和親人團結，力所能及的指導他們如何減輕癌症疼痛，並送上他們最真誠的祝福，讓他們沒有遺憾的、有尊嚴的走過人生最後一段旅程!

生理上的疼痛和心理上的死亡害怕感，是癌症後期患者的常見情況。作為醫生或家人，需要的就是陪伴他們，開導他們，不讓他們感到孤獨。

看的開了，就會坦然面對死亡。死亡或許是為了下一次更好新生做準備，或許是換成另外一種生命形態。物極必反，相信死亡的終點就是新生!

我就是一個中晚期癌症患者。2015年9月確診並手術。我以一個患者的身份來回答。

絕大多數癌症患者內心是恐懼的，焦躁的。但他們無一例外都相信醫生的話，即使他們知道這些話可能是善意的謊言。

所以對醫生來說，應當全面向患者介紹癌症就是慢性病，多向患者介紹那些術後生存十年、二十年的成功病例，鼓勵病人樹立起戰勝病魔的信心。然後指導患者術後恢復期怎樣保養，怎樣調理。醫生的鼓勵和肯定對患者有莫大的心理暗示作用。作為醫生，切忌說出「回家吃好點吧」、「保守估計還有幾個月或者一兩年」這樣的話，這些話真的可能嚇死人的。真誠的希望我們的白衣天使能做到這些。