我朋友今年47歲他的血壓為150/110是高血壓，請問好治療嗎？

謝謝邀請，這個問題問的很具體，明確了年齡和血壓水平。其實，實話實說，這位朋友的這種情況在臨床上還是挺多見的。四十歲左右，血壓150/110mmHg左右，這種情況不少。第一，需要指出的是這位朋友可以診斷為3級高血壓。第二，這位朋友可能需要藥物降壓治療了。如果沒有繼發性高血壓和難治性高血壓的情況，配合生活方式的改變，應該說他的血壓並不難控制。但是需要指出的是在血壓控制的過程中有兩個問題特別需要注意。

1、降壓的幅度，也就是說降低到多少合適，降壓的目標值是多少？

一般人群：＜140/90mmHg，最好＜130/80mmHg

老年人：＜150/90mmHg，最好＜140/90mmHg

高領老年：＜150/90mmHg

這裡著重提出的是對於高齡老年人（≥75歲的老年人）可以考慮適度放寬降壓目標值，避免重要臟器低灌注的危害。

如果沒有其他特殊情況，我建議這位朋友降低到130/80mmHg左右為好。

2、降壓的速度，多長時間降下來最好？

數周都可以接受，最好是在2-4周逐漸降血壓控制平穩。對於我們基層醫院存在的1-2天就把血壓控制在低水平的現狀還是要加強基層醫生的繼續教育，血壓降低幅度過快、過猛都有可能發生腦梗塞、暈厥等併發症，反而得不償失。

如果這位朋友發生血壓升高時間很長了，建議慢慢降低，不要著急，可以在2-4周左右降低至正常就行，切忌不要1-2天就降低至正常。

這是我個人的意見，最後還是建議你去正規醫院心內科正規降壓治療比較好，服用降壓藥一定在醫生指導下使用。

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好治療！

47歲，血壓150/110mmHg，要考慮高血壓，而且屬於高血壓3級。

當然首先要排除測量的不準確，測量不準確的原因包括:測量方法，血壓計不準確，測量前外界因素干擾等等情況。

如果經正確的測量方法，確實是150/110那麼下一步就是排除繼發性高血壓。

在臨床約5%的高血壓屬於繼發性高血壓，大多和腎臟、腎血管、嗜鉻細胞瘤等等有關係。

如果排除了繼發性高血壓，那麼基本就確診屬於高血壓3級，即高血壓中最嚴重的高血壓。

怎麼治療呢？

立即啟動降壓藥，而且有可能一種降壓藥不能有效控制，需要聯合用藥。

首選地平類降壓藥，比如硝苯地平控釋片或苯磺酸氨氯地平，一日一次，一次一片。

觀察一周到兩周後，如果血壓未恢復到140/90以下，仍需要加藥，可加用沙坦類降壓藥。

一方面地平配合沙坦效果不錯，另一方面沙坦類降壓藥對於低壓偏高的高血壓效果更好。

當然除了藥物外，還必須:戒煙戒酒；低鹽低脂，低糖高鉀飲食，也就是口味淡一點，油少吃一點，肥膩的食物少吃一點，低壓降到100以下後開始有氧運動，規律作息，開開心心，這些健康生活方式干預是有利於血壓控制的。

最後還要學會監測自己的血壓，直到達標！

總之，您這個血壓挺高的，一定要第一時間控制，千萬不要大意，莫要讓高血壓引起心衰、腦出血、腦梗死、腎衰方才清醒！

首先，高血壓的診斷不能僅僅依靠一次血壓的測定。因為一個人的血壓很容易受波動，所以通常醫生診斷一個人是不是患有高血壓，需要連續三天測患者三次血壓，而且每次測量之前，應該坐著休息十到十五分鐘，這樣才能測准。

如果連續三天三次測量血壓都高於140/90，那麼可以診斷為高血壓。

第二，引起高血壓的原因有很多。最常見的稱為原發性高血壓，百分之八十以上的高血壓患者都是這種高血壓，難以根治，主要是控制血壓到正常範圍，防止和延緩出現併發症。還有少部分高血壓是由於其他器官病變導致的，稱為繼發性高血壓，比如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，可以通過手術治療；也有腎炎引起的高血壓，治療方法就是用藥物治療腎炎。。。。。。

因此，診斷高血壓之後，還要由醫生明確是何種高血壓，然後採取相應的治療方法。

第三，除了藥物治療，我們能夠通過改變生活方式來降低血壓。

1.減肥。肥胖的高血壓患者，通過減肥可以降低血壓

2.戒煙。吸煙的高血壓患者戒煙後血壓會有一定程度下降

3.運動。運動一方面可以減肥，還可以鍛煉心血管功能

4.吃清淡一點。

5.多吃新鮮蔬菜和水果，還可以適當補充葉酸

根據您所給的數據可知，您的這位朋友目前屬於重度高血壓高危狀態（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg），也就是咱們常說的3級高血壓；為了能夠獲得良好的治療效果，我們需要考慮一下幾個問題：

首先，如果患者沒有高血壓家族史的話，為什麼血壓會在中青年時期就會高到如此程度，所以，我們應該考慮一下繼發性高血壓病的情況，比如是否患有腎實質或腎血管病變、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等疾病；

其次，我們應該考慮一下，在如此高的血壓影響下，患者的身體會不會已經出現了靶器官損害，比如心腦血管病變、腎臟病變等；另外，該患者是否還患有糖尿病、高血脂等疾病；能否充分的了解上述情況對於治療方案的制定是非常重要的；

第三，我們還要詢問患者的工作情況、飲食及運動等生活習慣等等，以便於了解其發病原因，為治療方案的確定提供足夠的依據！

對於這種類型的高血壓患者而言，除了必須的藥物治療之外，還應該嚴格要求其日常生活及飲食習慣，比如低鹽低脂低熱量飲食、戒煙戒酒、適當運動、充足的睡眠、積極的生活態度、安定平穩的情緒等等；

另外，對於較高水平的血壓，我們並不建議使血壓降的太快，一般情況下，患者的血壓最好能在接下來的2～4周內緩慢降低至130/80mmHg即可！

以上內容僅供參考！

謝邀，首先要說你的朋友剛剛才47歲血壓就150/110了，這應該引起特別的注意了，因為世界衛生組織已經對高血壓的指標做了調整，成年人高壓130就是高血壓的標準了。

有了高血壓，就會吃降壓藥，但是盲目依賴降壓藥是不行的，要查找造成血壓升高的原因。

依我對健康的理解，我認為，血壓高是身體生理系統自然調節的結果。因為，如果身體系統自我感覺到血液循環不好，有末梢端血液難以到達，那麼為了保證供血，就要自我提升血壓，以便滿足末端組織對血液的需求。這種情況下如果一味地吃降壓藥，就是和自己身體的調節系統對著干，一定沒有好的後果。

所以，從根本上解決高血壓問題，要搞清以下幾點：1.是否有家族遺傳史。2.是否有血液粘稠。3.是否血管組織有堵塞、老化。4是否個人體質問題（過度肥胖等）。5.其他疾病連帶造成。

搞清楚自己高血壓的成因，再去探討改善的辦法，這樣就比較科學，也比較有針對性，不同的成因也會影響醫療的最終效果，對症下藥才會有好的結果。

一、150/70mmhg是不是高血壓？

高血壓的診斷標準很明確，收縮壓大於等於140，舒張壓大於等於90mmhg，就要考慮高血壓診斷了！所以，該患者的血壓肯定可以診斷高血壓病！舒張壓大於等於110，依據高血壓的分級可以診斷為三級高血壓了！

二、要不要開始吃藥降壓？

按照指南的要求，除非患者血壓測量不準確，否則你朋友的血壓肯定需要開始啟動降壓藥物治療了！至於選擇哪一種降壓藥物，需要了解你朋友有沒有糖尿病，心率是否偏快，有沒有合併冠心病、心衰、腎功能不全等其他疾病再綜合考慮選擇何種降壓藥物！

三、該患者血壓降低到多少為宜？

47歲男性，而且已經三級高血壓，可能降壓目標需要降低到130/80mmhg以下！除此以外，我們還需要配合生活方式的改變，比如低鹽低脂，戒煙限酒，規律飲食，控制體重，適量運動等高血壓非藥物治療！

高血壓並不可怕，只要把血壓控制達標，也可以很好的活出精彩，所以，一定要把血壓控制達標！

中國高血壓人群有年輕化趨勢。這個年紀的高血壓病人群不是小數目。

當血壓＞＝140/90mmHg，即為高血壓，這是一個數值，至於患者是高血壓病（原發性高血壓）還是繼發性血壓增高，仍需要進一步檢查確定。

如果血壓增高是繼發於其他一些疾病，例如嗜鉻細胞瘤或原發性醛固酮增多症，部分經過手術之後是可以治癒的。

但對於原發性高血壓也就是通常所說的高血壓病，不能治癒，需要長期藥物維持治療。

高血壓病的發生與增齡、吸煙、肥胖、高脂飲食、運動減少及遺傳因素相關。

高血壓的危害：損害多個臟器

我父親發現高血壓病時不足60歲，當時收縮壓高達200mmHg，非常危險，以往他是每天都喝白酒的，此後就基本戒酒並且規律服用降壓藥物，目前僅僅服用依那普利10mg/天，血壓控制非常理想。

目前中國高血壓人群已經超過2億人，但幾乎超過一半的高血壓人群不知道自己有高血壓病，知曉率低於50%。即使有人知曉自己血壓高，但往往覺得自己沒有特殊不適，也並不在意，或者覺得一旦吃藥就不能停葯，所以很抗拒服用降壓藥治療。即使在服用降壓藥物治療的人群中，其血壓控制並不達標，自我血壓管理的意識與能力不足。

對於青壯年高血壓，治療率比較低，生活方式調整也很困難。這其實非常危險，因為高血壓與腦卒中高度相關，而腦卒中的死亡率和致殘率非常高。

總之，應該大力宣傳高血壓病常識，鼓勵公眾關注自身血壓，在社區進行血壓測量，一旦發現高血壓病，應早期藥物治療和生活方式調節（包括戒煙戒酒適當運動）雙管齊下，這對於高血壓防控意義重大。

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清波友，感謝你邀請，你提的問題很具體，年齡不大，血壓雙高，低壓已是三級高血壓標準了。但不知道你是否已進行藥物治療，治療效果如何？我建議：

一，排除繼發性高血壓，如果有其他疾病引起血壓升高，只要把引起血壓升高的病治好了，血壓也會恢復正常，無需治療。

二，如果是原發性高血壓，已經是三級了，應該到醫院就診，在醫生指導下進藥物治療。

三，要排除有沒有併發症，如果有要進行綜合治療，當然，首要的是將血壓降至達標。

根據高血壓發生和發展的規律，一般是中老年人發生率高。象你這種情況，進行飲食調整，改變不良的生活習慣，堅持適度運動和藥物治療相結合，控制達標不難。要有信心，會好的，一切都會好的。

高血壓是可以通過改善生活方式和藥物治療良好控制的。您朋友 47歲，血壓150/100mmHg，您和您朋友還需要明確幾個問題，這幾個問題可能需要您朋友前往醫院接受一些必要的檢查。

1、血壓150/110mmHg是偶然一次測量的結果，還是非同一天多次測量的結果？如為偶然一次測量的結果則不能診斷為高血壓。如為連續非同日三次靜息狀態下測得血壓均在150/110mmHg左右，則可以診斷為高血壓。

2、您朋友發現血壓升高有多久了，需要明確是原發性高血壓還是繼發性高血壓？這需要您朋友做些診斷性的檢查。繼發性的高血壓治療需要對因治療，引起高血壓的原因解除後，血壓即可恢復，一般不需要長期服藥。如為原發性高血壓則需要檢查服用降壓藥物。

3、是否存在靶器官的損傷？高血壓損傷的主要靶器官為心、腦、腎、眼等，因大部分高血壓患者無明顯的癥狀，多為體檢發現，因此存在長期血壓升高造成器官功能損傷，因此需要進行腎功能、心電圖、胸片、頭顱MRI檢查，明確是否存在靶器官損傷，這部分可以和診斷性檢查一起做。

4、如果以上檢查都是正常的、並確診為原發性高血壓，則建議您朋友改變生活習慣、規律作息時間，低鹽低脂飲食、適當運動，並結合一種降壓藥物治療，血壓控制的目標值為130/80mmHg以下。在藥物治療期間一周測量至少2-3次血壓，當血壓控制在目標範圍後一周測量至少一次血壓。