什麼年齡段的人容易得乳腺癌？

乳腺癌是目前女性發病率最高的惡性腫瘤。我詳細講述一下我國的發病情況以及防治措施。

我國的乳腺癌發病情況具有以下特點。

第一：我國乳腺癌的高發年齡為40歲到60歲之間。這就有兩個發病高峰，一個是絕經前的發病高峰，大概在45歲左右，一個是絕經後的發病高峰，大概在60歲左右。高發年齡曲線如下圖所示。

2.發病率：城市高於農村，發達地區高於不發達地區。這說明發病與生活環境，工作壓力以及飲食習慣有關係。

3.近5年，絕經前年齡發病的明顯增多。35歲左右的乳腺癌患者，目前在臨床上並不少見，對於高危人群，乳腺癌的篩查年齡應該提高到35歲。

乳腺癌的如何篩查？

目前國家正在大力推廣兩癌篩查，所有的兩難指的是乳腺癌，宮頸癌，因為對於這兩種惡性腫瘤，早期發現，早期干預，早期治療後治癒率非常高，早期乳腺癌的治癒率已經達到95%以上。宋美齡在40歲的時候患上乳腺癌，但她卻活到了106歲。說明乳腺疾病的早期發現非常重要。

對於高危人群應該如何篩查呢？推薦每年進行一次乳房的健康體檢，包括專科醫師的手診，加上乳腺彩超檢查，40歲以上的人應該增加鉬靶檢查。下圖所示，就是乳腺的鉬靶檢查。

乳腺癌是我國女性最主要的惡性腫瘤之一，發病率位居首位，死亡率僅次於肺癌、結直腸癌、胃癌，位居第四位,嚴重危害我國女性的生命健康。乳腺癌的發病具有城鄉差別,城市地區乳腺癌發病率較高,農村地區乳腺癌死亡率較高。

查閱資料，解放軍307醫院匯總分析了2000年~2015年15年期間,初治且在該醫院手術的原發性女性乳腺癌患者資料2482例。2482例乳腺癌患者發病年齡從19到87歲，發病高峰年齡段41~60歲(佔61.04%)，如果上下再增加5年，也就是說35歲~65歲，這個年齡段的乳腺癌患者佔81.43%。該年齡段的女性應考慮為乳腺癌篩查的重點人群。10多年前，北京市的乳腺癌防治辦公室報表顯示北京發病呈現雙高峰狀態，45~49歲，還有一個70~74歲，近年來這個趨勢已經不存在，北京市乳腺癌發病高峰再55~69歲期間。

復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科余科達副主任醫師介紹：

乳腺癌是女性所有惡性腫瘤中發病率第一位的，在上海、北京、廣州這些大城市發病率高達了十萬分之一百，也就是千分之一，每一千個女性中有一個人得乳腺癌。乳腺癌的發生與家族遺傳性、激素、藥物的使用、外界的環境有關。乳腺癌也是目前惡性腫瘤導致患者死亡的最重要的原因。中國的乳腺癌的高發年齡與國外有所不同，在中國，乳腺癌發病有兩個高峰，第一個高峰是在45到55歲，第二個高峰是在60到80歲，這兩個高峰期跟美國是不太一樣的，美國的乳腺癌高峰是單調的，也就是年齡越來越大，發病率越來越高，而中國是先有一個中年的高峰，第二是老年的高峰。所以中國的乳腺癌可以說是前後夾擊了大家，大家可以看看自己的年齡在什麼層次上，然後判斷自己需不需要去做篩查或者提前預防性的切除。

乳腺癌是女性發病率最高的癌症。乳腺癌發病率隨著年齡增加而升高， 小於 20 歲的女性發生乳腺癌比較罕見， 從 35 歲左右開始， 女性乳腺癌發病率隨年齡增加而逐步升高， 最高峰為 55 ～ 65 歲。 以往我國乳腺癌發病年齡呈「 雙峰型」 特點， 主要在 45 ～ 50 歲和 60 ～ 65 歲有兩個發病高峰期， 但是隨著乳腺癌發病率的整體提高， 目前已經由「 雙峰型」 變成「 單峰型」 。

乳腺癌高危因素有：

(1) 乳腺癌家族史： 有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的危險性是無家族史的 1.7 倍， 尤其是母親或者同胞姐妹中有患癌者。

(2) 內分泌因素： 月經初潮早於 12 歲， 絕經遲於 50 歲者，40歲以上未孕或初次足月產遲於 35歲者，患乳腺癌的危險會增加。

(3) 有乳腺疾病史：一些增生性的乳腺疾病，增加乳腺癌的風險大，特別以伴有小葉或導管的不典型增生者為甚。但一些非增生性的乳腺良性疾病，如乳腺炎、乳腺導管擴張、乳腺囊腫及乳腺纖維瘤等當然其癌變的額幾率較小。

(4)哺乳史： 生育不哺乳或哺乳時間短會增加患乳腺癌的危險。

(5) 飲食因素： 長期飲食高熱量、 高糖、 高脂肪的人群乳腺癌的發病率增高。 而高纖維素飲食則有助於降低乳腺癌的發病率。 飲酒可增加發生乳腺癌的危險。

(6) 電離輻射： 電離輻射和乳腺癌之間已發現存在明確的關聯， 可導致乳腺癌發病危險升高。

(7) 非胰島素依賴型糖尿病： 非胰島素依賴型糖尿病的高胰島素血症可促進乳腺癌的發生。