為什麼在大醫院看腎結石病，而醫生卻推薦病人去小醫院做取結石治療呢？

06-13

我非醫者，只是被結石折磨過的一個患者而已！任何事情都與利益有著關係，但是今天咱們不談這些話題，有結石問題，還是不建議手術治癒，但是，如若結石很大了，甚至已經產生了中度或者重度積水，這個時候，往往我們還是要早點手術，如若結石在2cm以內，而且積水不嚴重，還是可以選擇保守治癒的。

那麼，治療結石問題，主要有哪些方式呢？

作為一個過來人，碎石過3次，微創過1次，但是很不幸都複發了！慢慢的也開始了解手術治癒的弊端，對於結石問題我始終認為我們不要著急，腎功能強大了，結石也就會避而遠之，所以，結石問題，主要原因還是我們腎臟衰弱，把腎臟保護好，往往才是第一位的。

①手術治療

談到手術治療，目前很多患者選擇比較多的就是激光碎石，激光碎石比較快捷方便，一般治癒之後，很快都可以恢復，但是碎石卻存在著很多弊端，一方面大的結石碎下來之後，我們需要自己用藥排出，如若排不出來，也就會一直複發，最終還得碎石。

另一方面就是碎石對於腎臟的損傷也是比較大的，只是說這種損傷短時間內可能感受不到，但是隨著時間的增加，我們腎臟會明顯感到不適，結石也自然會一直複發。

其次就是微創手術，雖然說相比較碎石而言弊端小一些，但是對於腎臟損傷一點也不會減少，所以，是否選擇手術，在於大家自己，畢竟健康是我們自己的事情，怎樣抉擇，只有自己可以做主。

②保守治療

當我們結石低於5mm以內，可以自己排石，自己排石雖然比較緩慢，但是對於身體卻沒有任何影響的。但是能否排出來，確實是需要一個過程。

當然，除了自己排石之外，也可以選擇用中薬治癒，在這裡偶認為溶石是最好的選擇，溶石不少患者沒有聽過，我本來腎臟結石最大2cm，要不是在佰度看到李伏鈞秘方，幫俺把結石溶了，現在還在受著結石的折磨。

腎結石太痛苦了，所以，千萬要注意，不要讓結石一直折磨著我們，不然身體出問題了，影響最大的還是我們自己。

其次結石治癒好之後，我們一定要注意預防，對於預防結石，下面個人的一些看法，僅供大家參考？

①多喝水

多喝水的好處就是多排尿，對於預防結石是比較有幫助的，通過飲水，可以沖刷我們的輸尿管，不至於結石的發生，同時飲水還可以排出結石，所以，堅持個喝水的好習慣。

②多運動

運動不僅對於我們身體有幫助，還能預防很多疾病，最重要的是還可以排石，跳躍運動是最為重要的一點，通過跳躍可以把腎臟上面的石頭掉落到輸尿管，如若結石比較小，那麼，石頭也就可以排出來。

③多注意飲食

飲食可以說是最為重要的一點，如若飲食不注意，哪怕我們結石治癒好了，後續也會一直複發，所以，一定要注意飲食問題。

腎結石是由於一些晶體物質和有機物質在腎臟異常積聚所導致的，是一種泌尿系統常見的多發病。近些年來，由於現代人生活物質的改善，得腎結石的人群正在逐步加大，年齡也在趨向年輕化。題主問，很多人都選擇到大醫院進行治療，但是在大醫院裡面的醫生卻建議到小醫院做取結石治療，這是為什麼呢？

其實這是要視情況而定的，不一定都是這樣。目前來說，取出結石的方法有兩個，第一，超聲波體外碎石，破碎體積減少的結石再通過尿液的沖刷運輸而自然排出。第二種就是手術治療。這時手術治療是一種微創式手術，經皮將微導管深入體內，可以經輸尿管、腎臟，到達泌尿系的任何位置，將腎結石直接取出體外。

這種手術甚至可以將腎結石百分之百地清除體內，防止了超聲波碎石而導致個別腎結石依舊無法排出體外導致複發的狀況。

但是從經濟性價比來比較，傳統超聲波碎石的價格比較低廉，無創手術治療方式是近些年來新興的手術方式，價格比較昂貴。而且就大多數醫院設備而言，目前只有三甲醫院才具有無創經皮手術的醫療設備，普通二甲醫院可能只有超聲波碎石設備。

因此，病人在進行診斷之時，如果發現腎結石，且主要集中在輸尿管內，就建議到小醫院進行超聲波碎石手術，而如果腎結石主要集中在腎部，並且已經引起腎臟的病變，建議直接進行無創經皮手術，從腎臟直接將結石取出。

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首先說，並不是所有的大醫院都是往外推薦！原因很多，首先腎結石大多數情況是不需要手術治療的，僅僅需要體外衝擊波碎石就可以解決了！

而很多的三甲大醫院並沒有成績單獨的體外衝擊波碎石治療中心，他們治療腎結石是在泌尿外科，最主要的治療手段就是手術治療！

剛才說了，負責人的醫生，如果覺得您的病情不需要手術治療，而自己醫院又沒有體外衝擊波碎石，當然就會推薦您到，有體外衝擊波碎石的下級醫院，接受損傷更小的治療方法了！

不要隨便猜測您的醫生，這跟最佳治療方案有關，無關乎回扣！切莫妄加猜測！

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現在提倡分級診療，鼓勵成立醫療聯盟/醫聯體。小病到大醫院明確診斷了再到醫聯體里的小醫院處理很合理，值得提倡。

如果不是醫聯體裡面的小醫院，而是醫生個人的逐利行為，如果是多點執業的小醫院，也無可厚非。醫生多拿錢，病人少花錢，何樂不為？

再如果這個小醫院是不正規的醫院，醫生只是純粹為了賺外快而把病人介紹到這個小醫院，那從道德上，法律上都是不合適的，你可以直接到醫務科反映。

這個我來回答最權威，本人是縣醫院的泌尿外科主任，主任醫師，對於泌尿繫結石的治療要系統的看，有些結石在5-20mm之間，沒有造成明顯的腎積水，可以選擇體外衝擊波碎石，而有的醫院沒有碎石機，就可能會推薦到其他醫院碎石。兩年前我們醫院也沒有碎石機，我也推薦一些病人到鎮醫院碎石，天地良心回扣真沒有，但是年底那個碎石的醫生會送點年貨!如果提錢的話，我把病人留下來手術，起碼要一萬三，那我科室可以有大概500的獎金，而體外衝擊波碎石收費二甲醫院是640元，鎮醫院是一甲，只有580，能給多少回扣？所以大部分醫生把病人介紹去碎石都是為病人著想的!當然不排除少部分非泌尿外科的醫生私自介紹病人拿回扣的情況，大家還是不要一竿子打死一船人!

我不是醫護人員，但是比較了解醫保政策和醫療現狀。我覺得醫生是為了病人著想的，大家看看醫保政策，在基層醫院，起付線報銷比例高；同時也是病人分流，小病在基層解決，大病去大醫院解決。醫生是對的，要相信世界上有良知的有專業素養的人還是大多數，不要戴著有色眼鏡去看待事物。

我有親身經歷，同樣是腎結石越是級別低的醫院開囗要你做的手術越大，超聲波碎石不肯做，約七八年前在三乙的市人民醫院做了碎石醫生很認真，做了二次後排掉了。後又有了石15年時我就近到三乙市中醫院開了碎石單子，做碎石術的醫生未做前反覆跟我講效果不好要我做膀胱鏡，就擊了一次我看著醫生碎石時陰痴陽開的不當回事後就沒再去，幾天後到了一個二甲醫院乾脆說只有經腎鍬激光手術沒其他辦法，看著半天沒二個病人的門診的醫院副主任專家醫生，你敢讓他練手嗎？

右側的一顆17年7月熱天多喝水自己下來了，12mmX7mm不規則，重0.5克，幸運的是沒流血，沒感到痛。

可能性很多，看你想相信哪種可能。醫院級別越高，收費越高，在三甲體外碎石費用自然比二甲二乙等醫院高。三甲醫院就醫量很大，做什麼都要排長隊，費時費力還費錢。況且，大醫院有很多急危重症患者需要治療，腎結石這類小醫院就能處理，且可以處理很好。最後，有些人說醫師想掙外快，好吧，不排除這種可能，但是老是用黑暗的心去考究別人，活的累的不是自己么。

個人親歷，結石9mm左右掉入輸尿管，卡住了，痛不欲生，趕去x地級市第一人民碎石，還給醫生硬塞了個紅包，設備也是高大上的，醫生也挺用心的，回縣後還是痛，結石沒碎成。後到社區醫院掛水止痛，一周後（二次碎石需間隔至少）社區醫生介紹了一個又小又破的郊區醫院，說那醫生和他很熟，技術很好，介紹我去，去了後才發現那碎石機起碼幾十年前的（誇張了，反正又老又舊），碎石時還匡匡響的，頭皮都發毛了，心裡還在想是不是上當了！回家後幾小時後，不痛了，治好了！所以個人感覺，設備次要的，醫生的技術才是最重要的！

你說的是體外碎石吧？很多醫院是不開展這個業務的，包括一些大醫院，這樣有些結石可以通過體外碎石的，推薦你去外院做這個對比手術取石來說既經濟又無創。一共沒幾個錢的事，不相信他，自己換家醫院就完事了，別老造輿論了，多了整牙磣了，到時候只能告訴你沒有碎石，哪家有呢？不清楚。