在治療期間，食道癌患者應該吃什麼好？

作者：王愷（河北省人民醫院營養科臨床醫師，德國吉森大學營養學碩士）

答：食管癌患者的主要治療方法包括手術治療、放療、化療。無論採用哪種治療方法營養治療都是基礎，只有營養充足才能保障患者耐受不同的治療手段。而食管癌的患者由於存在吞咽障礙，導致營養素攝入不足，所以治療前的營養評估很重要，如果患者體重過輕，營養不良，就有可能無法耐受接下來的治療方案，導致不良的臨床結局。

對於需要接受手術的患者來說，術前最好可以少量多餐，以軟食、半流食或流食為主，每天最好6餐，可以吃雞蛋羹、小混沌、菜肉粥、奶製品等，注意飲食均衡的基礎上適當增加優質蛋白食物（包括瘦肉、蛋類、豆製品及奶製品）的攝入。

對於需要化療的患者，化療期間會出現水腫期，之後會有食管的瘢痕性狹窄，這段期間患者無法經口進食，最好是在治療前先下一個胃管，以保障治療過程中的營養攝入。對於鼻飼患者多是採用胃管推注的方式進行營養支持，那麼就需要以食物勻漿的方式或者是營養製劑的方式保證營養的供給。可將肉、蛋、蔬菜、麵粉、適量油鹽煮熟後打漿鼻飼輔以奶製品，每次200到300毫升，營養製劑可以單用也可以與食物勻漿聯合使用。

對於化療的患者，化療的一些副作用會影響食慾和進食，在化療間期，只要沒有噁心、嘔吐，可以吃一些高能量的食物，如高能型營養製劑，如果可以吞咽，在食物烹調上要經常變換方式以增加患者的食慾，用餐時最好先吃固體食物再吃液體食物以保證熱量的攝入，另外，病人床頭最好常備一些小零食，比如小個的水果、乳酪等，以備患者加餐時食用。

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食道癌治療期間要注意營養合理，食物盡量做到多樣化。

一般在麻醉反應消失後進食，最先給清流食，次日給流食，第三天改為半流食。飲食以半流食和軟膳為宜。膳食要營養充足，食物細、軟、爛，如牛奶、酸奶、豆漿、豆腐腦、藕粉、麵糊、菜泥、肉泥等，忌硬食或者辛辣刺激食物。

放化療期間，難以避免對正常細胞造成一定的損害，產生毒副反應，如免疫力下降、白細胞減少、消化道黏膜損傷等。要適當補充高蛋白飲食，比如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等，河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉也有助於升高白細胞。

如果出現食欲不振、消化不良，此時應該順其自然，不要強求，不要逼迫患者吃東西。因為放化療後胃腸黏膜損傷，消化功能下降，既吸收不了，又陡增不適。這時飲食宜清淡，或者改為易消化吸收的半流食，比如粥湯等。如果嘔吐劇烈，可以停止1-2餐。胃腸功能恢復後，可以適當增加營養，包括高蛋白、高營養的食物，但是以患者能無負擔的吃下為度。另外，可以增加一些健脾開胃的食物，如山楂、白扁豆、蘿蔔、陳皮等。

多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果。這類食物不但可以增強抵抗力，而且還能增進食慾。術後初期可以吃蔬菜汁和少量易消化的水果，每次不宜太多，少食多餐。胃腸功能恢復後可以吃一些清淡爽口的生拌冷盤和水果，具有明顯的開胃作用。

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以提升免疫力補充蛋白的為主

易吸收的流食為主

盡量的不要給腸道增加太多的負擔