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食道癌手術後吃什麼比較好?


一般,食管癌患者術後的5—7天內,需要禁食,可通過鼻飼腸內營養維持身體機能。術後一個月內為傷口恢復期,應循序漸進、少量多餐,促進消化功能的恢復。避免食刺激性食物及調料,食物不宜過熱、過硬等。一般手術後五天後可進無渣流質飲食,以水為主,每次50毫升,每2小時一次。第六天進流質食物,以米汁為主,每3小時一次,每次100毫升。第七天可食魚湯、雞湯、肉湯或稀飯等,每次200毫升,每4小時一次。2周後可食爛飯,3周後可普食如米飯、饅頭、麵包等,進食時不能食過長的纖維和過大的肉片。

對已經出現吻合口狹窄的患者,有些食物是不能吃的。如難以嚼爛的肉塊、香菇等遇水會膨脹的食物、黏性大的糯米以及纖維含量高、容易糾纏成團的蔬菜。這些食物不易下咽,容易造成吻合口狹窄後的急性梗阻。

食管癌患者放化療期間會出現噁心、嘔吐、食欲不振等不適,要多食高蛋白低脂肪食物,烹調易清淡,可食用一些助消化的酸性味食品,如山楂醬等。食管癌術後,大部分病人都會有或輕或重的胃酸反流,半數以上患者會頻繁出現反酸、燒心。要少量多餐。每頓少吃一些,多吃幾頓,減少胃容物和負擔。必要時可以用氫氧化鋁、碳酸鈣等制酸藥物,中和胃酸,降低酸度,這能避免刺激吻合口,減少燒心痛等癥狀。另外,注意睡眠時的體位,把頭墊高一些,或抬高上半身。睡覺前兩小時不能進食,防止胃內容物反流至口腔,進入氣管、肺內而造成生命危險。


Health Talk特邀專家:

沈琳 北京市腫瘤防治研究所副所長、北京大學腫瘤醫院副院長、消化腫瘤內科主任

手術以後、放化療以後,我後面怎麼辦呢?特別是手術後的病人,因為他手術後病人要把食管切掉,食管切掉以後,我們原來胃是在胃腔裡面,提到胸腔裡面來,這樣大家會有一個適應的過程。因為他一個會感覺到吃東西以後下去有點慢,因為它結構的改變,影響到我們原來的一些飲食習慣,所以這時候我們飲食上要注意容易消化吸收的。第二個要吃得稍微慢一些,如果你吃得太快的話,有的時候會反流,甚至有的時候因為吻合口位比較高的時候,你反流如果吐的不及時,也會引起嗆咳甚至進入到我們的氣管,這是大家一定要避免的。

一般來講,你做完治療以後,醫生會給你一個很好的建議,但這幾個建議裡面無外乎這幾個方面,一個就是飲食上面,第二個就是你的心理要調整,因為你原來幾十年都是原來的那個狀況,你現在突然一下子因為手術或者其他的治療,導致你這種結構改變的時候,那我們應該調整自己的飲食習慣,這個是飲食上面。

我們要避免什麼呢?我們要避免吃粘稠的東西,特別是吻合口不像原來有一個收縮功能,相對來講是固定的,胃液會往外反,然後引起食管的損傷,我們也會感覺到這個吻合口局部有點疼痛;第二個就是他吃東西會比較慢,他會著急,所以大家不要著急,我們要吃一些實際上是如果好的話,什麼都可以吃,但是要吃一些慢的,粘的東西不要吃,

如果說經常發現吐黏液比較多怎麼辦呢?我們可以採用一些比較干硬的,就像麵包屑、饅頭渣,我們給它用溫水送服,這樣把那個表面張力破壞以後,就會使我們局部吻合口通暢很多,這樣我們後續就可以吃米飯、饅頭,都可以了。

當然還有一些,如果我們在晚上睡覺的時候,可能適當地要把我們的頭部要抬高,為什麼?因為原來我們一般的這種像賁門,它又是括約肌功能,它該開的時候就開,該關的時候就關,如果手術以後,這種開關能力它就沒有了,就相當於我們家的大門一樣,始終是開著的,所以你要頭高腳低位,這樣就能保證我們胃裡面的胃液別反流到食管,因為食管是鹼性的環境,就是說中性的環境,而胃液是酸性的環境,如果胃液反流到食管的話,會破壞我們的食管黏膜,會產生黏膜的損傷,會出現一系列的癥狀和病理改變,所以這個大家也要知道。

另外就還有一些,如果你吃得太快的話,會有一些咳嗽,如果是吻合口有一些炎症或漏的時候,他會出現一些發燒,這個時候一定要到醫院去及時的就診。醫生給你治療以後,他後面會一直關心你,你只要去找到他,他會把這些建議和意見,和治療會及時地給你進行施治,這一點大家不要忘記。

還有一個就是要定期的複查,因為畢竟這個腫瘤是容易複發轉移的,所以我們術後一般來講,三四個月就要及時去醫院就診,要查一查局部有沒有什麼問題,如果我們早期發現那些小的複發病灶,我們還可以採用積極的局部治療和全身的治療,這樣就能讓我們的預後更好,甚至可以獲得更多治癒的機會。


一般認為,食管癌根治術後的患者,約有7天不能經口進食。術後7天根據實際情況拔除胃管,給予流質飲食,並逐漸過渡為半流質飲食,再到普食。

消化道沒有創口是經口攝食的重要條件之一。如經醫生判斷可以經口進食,先試飲少量溫開水,若無嗆咳、吞咽困難等,自我感覺良好,即可遵守半量流質—全量流質—少渣半流質—半流質—普通軟食的程序,按由稀到干、少量多餐的飲食原則進食,到第5周後可進食普通飲食。

進食應選擇少渣食物,以高熱量、高蛋白、高脂肪、高維生素、少纖維食物為主,最好採取蒸、煮、燉等方式,食物盡量軟、爛,一次不要過多,少吃多餐。避免進食生、冷、硬刺激性食物和酸性飲料,避免進食過快、過量。

食管癌手術後,食管或多或少要被切除,胃和食管的正常結構和位置會改變。患者進食後常會感飽脹不適,飽餐後常有胸悶、氣急等肺壓迫癥狀。此癥狀經1~2個月後可緩解,但也要注意不可一次進食過多;同時,術後胃液易反流至食管,常有反酸、嘔吐等不適的癥狀,平卧時加重,因此飯後2小時內勿平卧,睡眠時可將頭和上背部墊高。

此外,要少吃豆製品類等易引起胃脹氣的食物,且食物應溫熱適中,以免冷食刺激引起食道痙攣,發生噁心嘔吐和疼痛的癥狀。術後1個月可進食粗纖維食物,可能有利於擴張狹窄的食管,防止吻合口瘢痕生長。


您好!調養很重要:①定期複查:遵醫囑作定期檢查,可作為治療效果和疾病變化的評估依據,還可為疾病變化提供早期發現、早期採取對策的參考。

②均衡營養:在飲食上要注意飲食均衡,調整飲食習慣,攝取多元營養要素;碳水化合物、脂肪、蛋白質的攝入要合理配比;葷素搭配,多素少葷,勿過量攝食脂肪和高蛋白食品;不要吃腌制食品、煎炸燒烤食品,控制鹽的攝入,戒煙戒酒,以清蒸、燉煮為主。多吃新鮮蔬菜水果,不能過分挑食偏食。

③調適情緒:康復期間,要學習調適情緒,力爭心平氣和,不操之過急,克服沮喪心境,修身養性,改變不良的作息習慣。可以將注意力集中在自己感興趣的事情上,比如看書、聽音樂、寫字、畫畫、種花、養魚等,以此轉移疾病帶來的不愉快和恐懼,使自己的身心調節到較佳狀態。家屬則要營造一個好的生活環境,以利於康復。康復時期要靜心修養,而不是過度操勞。散步、打太極拳等活動也要量力而行,以不感疲勞為度,切忌活動過度造成體力下降。面對疾病現實,患者要鼓足勇氣,樹立信心,培養耐心,爭取最佳的療效和最好的康復結果。

食管癌術後複查的目的是檢查是否有複發和轉移,雖然複查不能阻止或延緩複發或轉移,但有可能早發現,從而可能採取相應的補救措施。因無法預判腫瘤什麼時候會轉移、複發,所以複查的時間和內容都是一般規律,甚至可以說是習慣,具體複查內容要結合腫瘤的分期早晚和腫瘤分化程度。

(1) 手術後第 1 年,每 3 個月複查一次。複查內容:胸部 CT,胃鏡,腹部肝膽胰脾雙腎彩超,第 6 個月和第 12 個月再分別複查 1 次腫瘤標誌物。

(2) 術後第 2 年,每 6 個月複查一次即可,複查內容:胸部 CT,腹部彩超,胃鏡,腫瘤標誌物;後兩者每 1 年查一次即可。

(3) 胸部 CT 一般做最普通的平掃就可,如果手術後結果報告報告有縱隔、腹腔淋巴結轉移、腫瘤殘留等情況,最好做增強 CT。如果腹腔有淋巴結轉移,應定期複查腹腔的增強 CT

(4) 如果條件許可,每年也可行頭顱的增強 CT 或 MRI 檢查和骨掃描檢查。

(5) 如術後行了化療或放療,也可結合這兩種輔助治療,一段時間內執行化療科或放療科醫生的複查計劃。

(6) 術後 5 年以上,一般每年查一次,內容與每年的檢查相同,如不願繼續檢查也可。

(7) 以上是無特殊情況的定期複查,如果出現特殊不適情況,應當隨時複查,以了解出現了什麼情況。

結合當地的醫療條件,複查在當地醫院和手術醫院都可。


食道癌術後【 宜 吃】:

(1)宜多吃能改善吞咽困難的食物,包括鯽魚、鯉魚、河蚌、烏骨雞、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿餅、藕、田雞、塘虱、雞嗉、牛奶、鵝血、蘆筍。

 (2)宜多吃具有抗食管癌作用的食物,如獼猴桃、無花果、香菇、蘑菇、金針菜、薏米、菱、橘子、蘋果、橄欖、瓊脂、沙蟲、海蜇、荸薺、蛤蜊、鯊魚、烏龜、甲魚。

 (3)胸痛胸悶宜吃韭菜、馬蘭頭、無花果、杏仁、橘餅、鱟、黃鱔、獼猴桃、薺菜、泥鰍、蜂蜜。

 (4)呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、蘋果、蘿蔔。

 (5)便秘宜吃蜂蜜、荸薺、蒓菜、海蜇、泥螺、海參、無花果、麥片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、蘋果、桃子。、

食道癌術後【 忌吃 】

 (1)忌煙、酒。

(2)忌霉變、污染食物。

(3)忌辛辣刺激性食物:花椒、辣椒、桂皮等。

 (4)忌煙熏、腌制類含亞硝胺多的食物。

  (5)忌堅硬不易消化、粗糙食物。  (6)忌暴飲暴食。


食道癌的飲食需要注意

雖然這種疾病是一種能夠控制的疾病,但是還有很多人倍受疾病的困擾。治療食道癌的方法因人而異,但是任何一種方法都需要患者積極的配合飲食,才能夠保證治療效果。

(1)不要吃辛辣食品。預防食道癌要注意不能吃辛辣食物,做菜時也不能放這些含有辛辣味調料,如:辣椒、姜、胡椒、生蔥、生蒜等。因為辛辣發物,極易造成 血熱 妄行。有些癌病人的病情總是控制不住,其原因就在於平時吃的飯菜都放了辛辣之物。

(2)不要飲酒。專家表示,預防食道癌還要注意不能飲酒。酒在中藥學裡,歷來標明有毒,不提倡飲用。特別是高濃度的酒,還會造成口腔、食道、胃的慢性損傷。任何濃度的酒都會造成血熱,尤其是喝藥酒,更容易造成血熱妄行。所以,預防食道癌要注意不能喝酒。

(3)不要吃高碘食物。預防食道癌還要注意不能吃高碘食物。專家指出, 癌症 病人吃了海產品,如:螃蟹、蝦、無鱗魚、海帶等,包括加碘食品和加碘鹽,腫塊就會破潰。專家提醒注意,碘劑廣泛存在於海水之中,對於 出血性疾病 和癌症,歷來是忌用的。

(4)不要吃壯陽食物。預防食道癌還要注意不能吃壯陽食物,比如羊肉、狗肉、鵝肉、鴿子、麻雀等。專家表示,許多動物體內含有激素,人吃了會 中毒 ,需要引起注意。

食道癌的患者一定要積極的面對疾病,重視疾病。要保證食道癌的治療方法效果,患者還應該保持樂觀的治療心態,樹立堅定的治療信心,才能夠保證疾病的治療效果,幫助患者更快的控制疾病。


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