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暈厥和昏迷有什麼區別?


導讀:「休克、昏迷、暈厥」這三種情況都不是獨立的疾病、不是疾病的名稱,更不是一種相同的疾病,而是分別不同的三種危險狀態,病因、臨床表現、危險程度、救治方法也完全不同。

休克

休克是由於各種原因造成的有效循環血量急劇減少,導致微循環灌注不足,引起組織細胞缺氧與代謝異常、器官功能障礙等一系列病理生理變化的臨床綜合征。休克是嚴重疾病的表現,是病情危重、兇險信號之一,如不及時搶救可迅速危及患者的生命。

判斷

1.有引起休克的病因,如急性大出血、急性心肌梗塞、嚴重感染、藥物過敏等。

2.有以血壓下降和周圍循環障礙為特徵的表現,如意識改變,表情淡漠,煩躁不安,反應遲鈍;面色蒼白,四肢濕冷;呼吸急促,脈搏細弱、增快或觸摸不到,血壓下降或測不到;少尿或無尿等等。

現場急救

1.如為出血性休克,有出血、尤其有活動性出血,立即採取有效的止血措施。

2.取平卧位,還可將雙下肢略抬高,利於靜脈血迴流,以保證相對較多的腦供血。如患者呼吸困難,根據情況可先將頭部和軀幹略抬高,以利於呼吸。

3.確保氣道通暢,防止發生窒息。可把頸部墊高、下頜托起,使頭部後仰。同時,將患者的頭部偏向一側,以防止嘔吐物吸入氣道而造成窒息。

4.保暖:休克患者體溫降低、怕冷,應注意保暖,給患者蓋好被子。但感染性休克常伴有高熱,應予以降溫,可在頸、腹股溝等處放置冰袋,或用酒精擦浴等。不要把休克、昏迷、暈厥混為一談。

5.吸氧。

6.儘快撥打急救電話120。

昏迷

昏迷是由於各種原因導致腦功能受到嚴重、廣泛的抑制,意識喪失,對外界刺激不發生反應,不能被喚醒,是最嚴重的、持續性的意識障礙,也是腦功能衰竭的主要表現之一。昏迷往往是嚴重疾病的表現,甚至危及生命。

判斷

對於昏迷的判斷,相對來說比較容易。通俗地說,如果遇到突然暈倒的病人,意識喪失、呼之不應、推之不醒,但呼吸、心跳依然存在,這就是人們常說的昏迷。但是,對於一般人來說,昏迷的原因往往一時不太好判斷。

現場急救

無論引起昏迷的原因是否清楚,均應做如下緊急處理:

1.保持安靜,絕對卧床,勿枕高枕。避免不必要的搬動,尤其要避免頭部震動。

2.採取「穩定側卧位」,確保氣道通暢。注意清理口腔內的嘔吐物、分泌物;不要喂水、喂葯;如有活動性假牙,應立即取出,以防發生窒息。「穩定側卧位」可以使舌頭避免阻塞氣道,發生嘔吐或有分泌物,便於排出,從而可以保持氣道通暢。操作方法如下:

A.將患者一側上肢抬起放在頭一側,將另一手掌放在對側肩上;

B.將一側下肢屈曲;

C.搶救者分別將兩手放在固定病人肩部和膝關節後面;

D.將患者翻轉成側卧位;

3.一旦發生心臟驟停或呼吸停止,立即進行心肺復甦。

4.及時撥打急救電話120。

暈厥

暈厥,也稱昏厥,是因各種原因導致的短暫性,廣泛性腦缺血、缺氧引起,表現為一種突發性、一過性的意識喪失而跌倒,並多在數秒至數分鐘內自行清醒。如果病人不能被叫醒,或在短時間內不能清醒則為昏迷。但是,人們往往把暈厥說成休克或昏迷。暈厥在日常生活十分常見。

現場急救

1.立即採取平卧位,可將雙下肢抬高,以保證腦組織有儘可能多的血液供應。

2.立即確定氣道是否通暢,並檢查呼吸和脈搏等。

3.解開較緊的衣領、褲帶。

4.如果因低血糖造成的暈厥,待意識清醒後,可給予糖水、食物,一般很快可好轉。低血糖較嚴重、處於昏迷狀態的,應取側卧位,不要喂水、餵食物、喂藥物等,以防止發生窒息,並撥打急救電話120。

5.如果有急性出血或嚴重心律失常的表現,如心率過快或心率過慢,或反覆發生暈厥的病人者或一次暈厥時間超過10分鐘者,應立即撥打急救電話120 ,到醫院查清發生暈厥的原因,並進行病因治療。

6.對發生暈厥、跌倒的患者,還應該仔細檢查有無摔傷、碰傷等情況。如發生出血、骨折等情況,應做相應處理。

7.如患者意識迅速恢復、思維正常、言語清晰、四肢活動自如、血壓、呼吸、脈搏正常,除全身無力外,無其他明顯不適,一般不需要特殊治療,經一段時間休息,可逐漸坐起,再休息幾分鐘後可以起立,動作不宜過猛,並且在起立後再觀察幾分鐘。


假如病人在您的面前首先出現的應該是昏迷期後,假如昏迷癥狀越來越加深的話,會導致患者的休克,昏迷和休克,需要分清到底是什麼原因導致,假如患者既往有心臟疾病的話,應該考慮是休克的原因比較大,假如患者體質比較偏弱,應該考慮低血糖引起的


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