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人在查出癌症前活得很好,為什麼查出癌症後進行放、化療沒多久,人就去世了?


(2018年3月19日 曾醫生有問必答)

我講一個真實的故事吧。

目前在我們科住院,住著這麼一位患者,才65歲,在這個年代,還算年輕的。反覆解血便入院的。

入院後,我們都會對患者進行身體常規檢查,帶上手套給觸摸了一下肛門直腸,手伸進去就摸到了一大顆瘤子,手套出來還帶著血!好傢夥!十有八九就是直腸癌了!當時還順帶夾了一點組織出來,準備做顯微病理,明確診斷。

我也不能當著病人的面說太多,就隱晦表達說還有出血,目前原因不明。擔心說太多,病人反而更焦慮,不配合治療。所以只好找到家屬,把目前檢查發現一一告知。家屬也很理解,明確表示會盡一切努力把老人治好。

病理檢查結果至少要三天時間,等待的結果是漫長的!病人和家屬,每天都要問好幾次病情,這其中的滋味,想必有父母住過院的都能體會到。每天就是用點止血藥,止痛藥。這個結果,在我們意料之中!CT檢查,發現腫瘤已經侵犯到下腹腔周圍組織,萬幸還沒有遠處轉移,也沒有腸道梗阻,基本上確認為中期偏晚期的惡性腫瘤患者!結果出來了,直腸中分化腺癌!

屋漏偏逢連夜雨,病人還有糖尿病!行吧,慢慢調整血糖……這個過程更漫長,病人住院時間久了,難免滋生怨言,又免不了一番安慰和開導(患者還不知情呢,不過已經知道要做手術,具體還不知)。

手術,是治療惡性腫瘤的最佳方案之一,不過,患者腫瘤距離肛門太近,腫瘤可以切掉,問題是,這個肛門是保不住了,殘留的腸管太短,估計接回來比較困難,手術後,估計要在肚皮上永遠背一個糞袋。

手術後肛門封閉,屁股的作用直接就廢了!這個手術的後果,直接影響患者生活質量,無論家屬願不願意,都應該將手術的方式和病人說明(PS: 就算說出來,病人也只知道要切腫瘤,並不知道是癌症)。病人一時半會兒,不能接受永久背糞袋這個結果,說要考慮一下!

第二天,患者堅決不同意做這個手術,只因為他知道了結果,估計是去別處諮詢知道答案了。從患者知道結果開始,整個人,就一直不言不語,也開始不配合治療,本來控制得理想的血糖,也因為患者不配合用藥,不忌口,血糖一直居高不下,手術更沒法做了。

作為主管醫生,又少不了一番開導和安慰……病人情緒總算穩定下來,至少不會抵抗治療。經過我們多次的討論,也把病人的需求考慮進去,有了一個大膽且稍微激進的方案---先聯合化療,等腫瘤縮小後,創造機會手術,盡量幫病人保住肛門!

化療藥用上了,各種副作用也來了……噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、拉肚子、全身乏力等等。才三個療程還沒有完,昨晚我夜班,患者三更半夜硬是對我說了兩個多小時的話,把心裡話對我說了一通。他說他實在頂不住了,第二個療程結束,自己就已經買好了老鼠藥在家,也買了一捆鞭炮,就差我們醫生判死刑了。

到了今早,患者出現了行為異常,好幾次不打招呼就出去,拒絕用藥…科室遣了不少人去找,都沒找到,中午就直接簽字放棄治療,要求出院了……恕我能力不足,不能挽回他,請大家見諒。

好了,就說那麼多。

如果本回答有幫助,請點贊支持一下!

其實,故事還有下半段,該患者近兩天又來住院了,其中原因,等我有空會改編成故事發表在頭條號,歡迎大家關注,了解治療進展(留言於2018年4月25日)


這是典型的以偏概全的提問方式。

有沒有人在查出癌症前活得很好,查出癌症後,放療、化療沒多久就去世了?

有!

那是不是所有人都在查出癌症前活得很好,查出癌症治療後,就會去世呢?

不是!!!

大家都喜歡聽故事,我就給大家講一個臨床上碰到的真實案例,在之前的分享里,我也給大家提到過。波波姐就是到醫院檢查發現是卵巢癌的。確診卵巢癌之後,就開始進行了化療,化療過程極其痛苦,讓她痛不欲生,幾度想放棄。她也一直在念叨,「我本來好好的,沒事要到醫院逛一圈,才把自己弄得這麼痛苦,生不如死啊!」但是幸運的是他挺過了這幾次化療,並且及時做了手術,手術過程還算順利,手術後補充幾次化療。現在距離最後一次化療也快過去半年了,回來複查還活蹦亂跳的。你覺得她後不後悔到醫院做檢查?

這個問題的提問方式彷彿是在告訴大家,不要隨便到醫院,不要發現過早自己的疾病,但是這是一種非常錯誤的健康觀念。現在的醫療水平對於許多疾病已經可以實現早診斷、早治療、預後好,有一定的經濟條件,一定要做每年的體檢。

但是不可忽視的是,我國仍然有許多貧困線以下的人民。也許平時吃穿不愁,但是一旦攤上大病,卻沒有辦法得到很好的治療,對於這些人來說,得知自己生病而又無法治療,那的確是非常痛苦的事情,真的是生不如死。對家庭成員也是極大的心理負擔。好在我們國家的醫保涵蓋範圍越來越廣,惠及人群越來越多,其實很多大病是可以得到基本的醫療保障的。

很多事情緩一緩,沒關係,但是癌症拖一拖,期別只會越來越高,治療越來越棘手。

文字小超人原創,圖片來源於網路。


這個問題我還是有切身感受的,有一天母親告訴我,你爸感冒好幾天了,在村衛生所打吊瓶,打不打的不見好,又到鎮醫院看了下,說是感冒發炎,打打針就好了,現在都打半個月了還不見好,我們就上市醫院去做了檢查,最後結果肺癌。當時我們沒得病的都受不了,更別說得病的人了,當時我們是瞞著父親的,告訴他就是感冒時間太長,肺炎很厲害了。大家都知道癌症沒有別的辦法,除了動手術就是化療,因為不能動手術,我們打了化療,他又不是傻子,一打化療就知道是癌症,本來就沉默寡言的父親,說話更少,每天也沒有笑容,也不出門了,每天就是在家裡床上躺著,心理壓力非常大,飯也吃不下,覺也睡不著,迅速消瘦,剛走不長時間。個人認為心理有壓力,病人心理壓力大,免疫力就會低下,癌細胞會加速擴散,就會加速病人死亡,說是嚇死的不為過。


我也一直有這種印象。我自己覺得是兩種情況,一是身體真的不好去檢查,到了中晚期之後了,基本沒辦法了。所以住院了感覺惡化更快。另一個是感覺沒什麼,去醫院檢查有問題,越住越有問題。就拿我自己碰到的說,我爺爺奶奶雖然一直身體不好,但也沒出什麼大問題,但是爺爺癱瘓褥瘡嚴重了我們就勸他去醫院,這樣過兩三個月剛好過年。結果去了醫院醫院說我奶奶看著更危險,一起住吧。然後沒多久,兩人先後在醫院去世,一直下病危。先是我爺爺,本來奶奶穩定了,結果爺爺去世了她自己好像又不太好,然後開始出血什麼的又有糖尿病一個月後跟著走了。然後我媽有個同事看著也是好好的,單位體檢說有個瘤還是什麼,讓他住ICU,他不幹,說感覺去那回不來,也不住院,從檢查到現在至少5年以上了,嘛事沒有。


癌症聽來就可怕,這兩年身邊聽說的癌症患者很多。在我老家村裡的一個小組裡,本來就只有幾十口人,哪想就查出來六個癌症患者。這六個癌症患者中有一個生存期最長,活了十多年,是一個四十多的婦女,得的肝癌,可能是發現的比較早,期間做過手術,之後的十幾年時間身體其實都還可以,和正常人差不多,而且也一直在外務工。

但近年吧,她人身體就不太好了,檢查就發現病情惡化了,她是一個心態很好的人,也會去看聖經聽傳道。最後因為癌痛了好幾個月,人還是走了。

還有一個也差不多五十歲的大伯伯,本來早上是把牛牽出去放的,但突然感覺肚子痛,就打算去醫院檢查,就把牛栓在了一塊墳頭就去了鎮上醫院,當他檢查出是癌症,回來時候路都走不穩了,晚上想起來牛還沒牽回來,就跑到墳頭去牽牛,但哪想他連矮小的墳頭都難跨過去了,跌跌撞撞回家,之後也不怎麼吃飯,也不喜歡找人聊天,連地里的活也不管了,就這樣,半年的時間就走了。

很不幸的是,我媽媽也在前年查出來癌症中晚期。當時真的感覺天塌了,後來去武漢腫瘤醫院做了化療,我當時也陪同著,媽媽所在的病房裡,都是癌症患者,而且都是中晚期。而且都是手術兩年或者放化療一兩年又複發進來的。這樣就導致我媽會認為花了那麼多錢,還是要複發,還是要受罪,還是要死,本來還算堅強的她就徹底崩潰了。她是一個很開朗的人,但是在化療過後幾個月,她就不愛說話,也不愛吃飯了。身體極速瘦下來,我們看在眼裡,試過很多方法,怎麼勸她,她固執的思想已經聽不進去辦點話了。就好像一尊雕像一樣,沉浸在自己的想像里。我看著她眼睛的時候,她眼裡滿是絕望,這種絕望,我從來沒有見過,我一直無法想像,我的曾經那麼堅強樂觀的一個媽媽,現在怎麼會變成這樣。但我又沒辦法救她,感覺這輩子最最無助的就是這時了。

剛好半年時間,媽媽就離開了我們,現在想來真的像夢一樣,感覺不可能發生的,但它確實發生了。我一直覺得,媽媽也是被嚇死的,真的是被嚇死的。從她絕望的眼神和不吃不喝不說話上就可以知道。要不然,她真的沒有那麼快就走的。

我只希望,環境會變好點,我們-吃的喝的能健康點,也更希望,癌症能早日被攻克。這樣就不會再有那麼多家庭遭受那樣的折磨了。


非典時期,我和老婆從外地回家坐的七號車廂,回家以後電視就報道了那趟列車八號車廂有個非典王患者,那個八號車廂整個都被傳染了。我們坐的是七號車廂呀,嚇得不輕!

派出所居委會的人小區挨家挨戶的檢查外出人員,我說我沒有出門,後來心裡不安了,心理壓力好大,感覺不敢呼吸了胸口就像有塊大鐵板壓住似的,嗓子痛乾咳還喘不過來氣,我老婆也是這樣感覺,過了兩三天吧,我們想通了你醫院傳染病隔離那裡檢查了,醫生說我和老婆都沒事。我兩高興的頓時胸口也不悶了,像重新獲得新生一樣!

現在的醫學其實不算髮達,有時還會誤診的!有個身體不舒服去檢查,醫生都說的很嚴重的。最好的辦法多看幾家醫院,不拿病歷重新挂號看。


首先我個人沒有任何醫學知識。對於這件事我相對來說只能是用心理的方面去訴說。

在我老家確實就有這麼一位老人(福建漳州某地),年高以80有以,據傳幾年前就已經查出癌症,但是家裡負擔過大,無力支付治療費用。不管眾籌也好,或者鄉親捐款的事情都已經做過了。但是遠遠不夠。

老人不知從哪裡得知家裡兒女在幫他籌錢的事情,堅持不去醫院接受治療。每天在家該吃吃該喝喝。就這麼一直過著。到現在還很健全。

聽他的兒女說,老人其實已經知道自己可能過一段時間就不吃米了(當地的一種說法),但是老人活得很開朗。他這麼一開朗,帶給了全家希望。

所以我想說的是,這種事情遇到了,正確對待就好。有的人過不了自己這一關。在畏懼些什麼。是事情不是發生在我身上,我沒有權利這麼說,但是人啊,活著就得知道自己存在的意義,知道自己的價值所在,追求自己最純真的理想,那不管什麼事情,都壓不倒你。


有的人會認為:癌症患者不能化療,一化療就把身體裡面的正常細胞都殺死了,這樣死得更快,所以那麼多人本來好好地,一化療很快就死了!

其實這種想法是錯誤的。

癌症本身的死亡率就非常高,早期癌症一般採取的是手術手段,來切除病灶。但是如果一發現就是晚期,已經沒有辦法順利切除腫瘤,那麼就只能依賴於化療和放療。在癌症晚期的情況下,腫瘤的進展很快,這也是很多人死亡比較迅速的原因。

雖然放療,化療這些治療手段,的確會對人體的正常白細胞和免疫力造成一定的影響,但是這個影響一般還是在可以控制的範圍內的。所以並不是放化療導致了癌症病人的死亡,真正的原因應該是癌症才對。

合理的放療和化療,可以殺滅腫瘤細胞,抑制腫瘤的生長和惡性細胞的增殖,可以改善病人的生活質量,延長癌症病人的生存時間,所以必要的化療和放療手段,是在沒有手術考慮的情況下,常常採用的治療方法。

有的時候,也跟病人的心理承受能力有關。有句話說,很多癌症患者都是嚇死的。這個不無一定的道理。

在人不知道自己得了癌症的時候,心情放鬆,吃嘛嘛香。一知道自己得了癌症,馬上整個人就不好了:悲傷,難過,不甘心,絕望,抑鬱。。。這些壞情緒都會對病人的健康有不利的影響。

在低落情緒,絕望的精神的影響下,很多病人也不再好好配合治療,不規範服藥,或者不進行有效的化療了,這反過來又形成了惡性循環,加劇了病情的快速發展,縮短了生存時間。

所以,很多時候,人在查出癌症前活得好好的,發現了癌症治療了以後,反而很快離世,歸根結底是腫瘤的原因,個人的心理狀態和配合度也會有一定的影響。這個鍋,不應該讓化療來背,更不要以為「是化療把人化死了」,這樣錯誤的想法,是不利於癌症病人的生存的。

遵照醫囑,好好治療,保持一個樂觀積極的心情,這樣才是正確的面對癌症的態度。


您好,首先感謝邀請!

「為什麼沒查出癌症前,人活的挺好,一查出癌症,放、化療還沒進行多久,人就走了?」這一提問的落腳點應該是說放、化療導致或者說是加速了癌症患者的死亡吧?個人覺得這樣的理解是有失偏頗的,患者在檢查出癌症之後在短期內離世,可能有下面幾個原因(純屬個人理解,如有不足歡迎指正)。

1.很多患者確診已是晚期

由於癌症在早期一般沒有什麼癥狀,或者有一些癥狀但是不典型、不特異;就拿肺癌來說吧,在早期最常見的癥狀是咳嗽,常常是刺激性乾咳或僅有少量咳痰,肺癌患者多有吸煙史,長期吸煙者其氣道反應性、氣道分泌物等本就比不吸煙且不接觸二手煙者要高,即便在日常,都會有咳嗽、咳痰,常常並未引起重視,當癌組織生長至阻塞支氣管或侵犯侵襲到小血管時會引起痰中帶血,這時可能部分患者會覺察並進行檢查,當癌組織進一步生長後出現咳嗽持續、發熱、體重下降、咯血等較嚴重癥狀時甚至已經轉移至其他部位出現多系統癥狀時常常才會引起重視,因此許多癌症患者在確診癌症時多已發展至晚期,此時失去手術機會,才進行放療、化療,這時其實已經晚了。

而癌症越是在早期發現、早期治療其治療效果也就越好,隨著近些年經濟水平的發展、醫療水平的進步、健康體檢的興起、大眾健康意識的增強等因素,在早期發現癌症的比例已經有所提升。

2.得知疾患後精神崩

許多的癌症患者本人在確診患有癌症之後,往往會背負巨大的精神壓力,非常絕望,甚至精神崩潰,茶不思、飯不想;人一旦精神崩潰,各個系統功能都將下降,而這卻使得人體抑制癌組織生長的能力下降,癌組織瘋狂生長,加速惡化。

癌組織在瘋狂生長的時候又不斷的搶奪人體的營養,甚至將人體組織中的蛋白質、碳水化合物等營養物質掠奪,導致人體各個組織、系統功能進一步下降,進入惡性循環。

3.放化療的副作用

無可置疑,無論是放療、還是化療,其不僅僅在殺傷或抑制癌細胞,同時也會殺傷人體正常細胞或組織,導致人體機能下降。

癌症,早發現、早治療是關鍵,如果有相關癌症高危因素的人群,應當注重該方面的相關檢查隨訪,如長期大量吸煙的監測肺癌腫瘤標記物、肺部影像學檢查等,如有乙肝的患者應監測肝臟B超、肝功能、甲胎蛋白等等。

【小小內科醫師||營養師一枚】

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確確實實,大多數癌症死亡患者都貌似有這樣的人生經歷,回顧這些已經去世患者生活情景不少就是「人在查出癌症前活得很好,為什麼查出癌症後進行放、化療沒多久,人就去世了?」。這樣一來,給人一種錯覺,「癌症是放化療致死的」,事實果真如此嗎?

首先,癌症是一種發展快、死亡率極高的疾病,即便不治療,自然死亡率也是冠絕於多種疾病;因此一個人確診癌症,真是一場與死亡較量的冒險遊戲;

其次,再說說放化療。放化療是傳統意義上治療癌症的主要方法,雖然不盡完美,但是在抗癌、毀癌的實踐上確實有巨大意義,在靶向治療、免疫治療非常火熱的當今,放化療依然是治療癌症不可取代的主要方法;

最後,為什麼查出癌症前活得好好的,查出後放化療一段時間就去世了?主要原因在於這些癌症確診時已經屬於絕對晚期或者至少是局部晚期,不能採取根治術,只能被迫依賴於放化療姑息治療控制一下腫瘤,從病情分析看,這類癌症患者本身就是高死亡群體。因此,癌症死亡與放化療沒有因果關係。當然不否認存在不合理的放化療可能與癌症死亡有關。

您好,首先感謝邀請!

「為什麼沒查出癌症前,人活的挺好,一查出癌症,放、化療還沒進行多久,人就走了?」這一提問的落腳點應該是說放、化療導致或者說是加速了癌症患者的死亡吧?個人覺得這樣的理解是有失偏頗的,患者在檢查出癌症之後在短期內離世,可能有下面幾個原因(純屬個人理解,如有不足歡迎指正)。

1.很多患者確診已是晚期

由於癌症在早期一般沒有什麼癥狀,或者有一些癥狀但是不典型、不特異;就拿肺癌來說吧,在早期最常見的癥狀是咳嗽,常常是刺激性乾咳或僅有少量咳痰,肺癌患者多有吸煙史,長期吸煙者其氣道反應性、氣道分泌物等本就比不吸煙且不接觸二手煙者要高,即便在日常,都會有咳嗽、咳痰,常常並未引起重視,當癌組織生長至阻塞支氣管或侵犯侵襲到小血管時會引起痰中帶血,這時可能部分患者會覺察並進行檢查,當癌組織進一步生長後出現咳嗽持續、發熱、體重下降、咯血等較嚴重癥狀時甚至已經轉移至其他部位出現多系統癥狀時常常才會引起重視,因此許多癌症患者在確診癌症時多已發展至晚期,此時失去手術機會,才進行放療、化療,這時其實已經晚了。

而癌症越是在早期發現、早期治療其治療效果也就越好,隨著近些年經濟水平的發展、醫療水平的進步、健康體檢的興起、大眾健康意識的增強等因素,在早期發現癌症的比例已經有所提升。

2.得知疾患後精神崩

許多的癌症患者本人在確診患有癌症之後,往往會背負巨大的精神壓力,非常絕望,甚至精神崩潰,茶不思、飯不想;人一旦精神崩潰,各個系統功能都將下降,而這卻使得人體抑制癌組織生長的能力下降,癌組織瘋狂生長,加速惡化。

癌組織在瘋狂生長的時候又不斷的搶奪人體的營養,甚至將人體組織中的蛋白質、碳水化合物等營養物質掠奪,導致人體各個組織、系統功能進一步下降,進入惡性循環。

3.放化療的副作用

無可置疑,無論是放療、還是化療,其不僅僅在殺傷或抑制癌細胞,同時也會殺傷人體正常細胞或組織,導致人體機能下降。

癌症,早發現、早治療是關鍵,如果有相關癌症高危因素的人群,應當注重該方面的相關檢查隨訪,如長期大量吸煙的監測肺癌腫瘤標記物、肺部影像學檢查等,如有乙肝的患者應監測肝臟B超、肝功能、甲胎蛋白等等。

有的人會認為:癌症患者不能化療,一化療就把身體裡面的正常細胞都殺死了,這樣死得更快,所以那麼多人本來好好地,一化療很快就死了!

其實這種想法是錯誤的。

癌症本身的死亡率就非常高,早期癌症一般採取的是手術手段,來切除病灶。但是如果一發現就是晚期,已經沒有辦法順利切除腫瘤,那麼就只能依賴於化療和放療。在癌症晚期的情況下,腫瘤的進展很快,這也是很多人死亡比較迅速的原因。

雖然放療,化療這些治療手段,的確會對人體的正常白細胞和免疫力造成一定的影響,但是這個影響一般還是在可以控制的範圍內的。所以並不是放化療導致了癌症病人的死亡,真正的原因應該是癌症才對。

合理的放療和化療,可以殺滅腫瘤細胞,抑制腫瘤的生長和惡性細胞的增殖,可以改善病人的生活質量,延長癌症病人的生存時間,所以必要的化療和放療手段,是在沒有手術考慮的情況下,常常採用的治療方法。

有的時候,也跟病人的心理承受能力有關。有句話說,很多癌症患者都是嚇死的。這個不無一定的道理。

在人不知道自己得了癌症的時候,心情放鬆,吃嘛嘛香。一知道自己得了癌症,馬上整個人就不好了:悲傷,難過,不甘心,絕望,抑鬱。。。這些壞情緒都會對病人的健康有不利的影響。

在低落情緒,絕望的精神的影響下,很多病人也不再好好配合治療,不規範服藥,或者不進行有效的化療了,這反過來又形成了惡性循環,加劇了病情的快速發展,縮短了生存時間。

所以,很多時候,人在查出癌症前活得好好的,發現了癌症治療了以後,反而很快離世,歸根結底是腫瘤的原因,個人的心理狀態和配合度也會有一定的影響。這個鍋,不應該讓化療來背,更不要以為「是化療把人化死了」,這樣錯誤的想法,是不利於癌症病人的生存的。

遵照醫囑,好好治療,保持一個樂觀積極的心情,這樣才是正確的面對癌症的態度。

這個,很多情況是一種錯覺。

首先,導致死亡最大的原因是腫瘤,這一點毋庸置疑的。

放化療對人體的傷害也是不可迴避的,但這些傷害都是建立在嚴格的劑量限制和動物實驗基礎上的有限傷害。

一種藥物要想得到臨床推廣,需要很長的時間,也就是三期臨床實驗,首先是確定藥物的安全劑量,然後是藥物的療效,然後是進入部分志願者的人體臨床實驗,經過這三期臨床,確認藥物有效而副作用可控以後,國家才會批准藥物上市,並在群體中推廣應用。

所以說化療藥物是導致癌症患者死亡的主要原因,這個純屬臆測。

同樣,放療也屬於殺傷性治療,但是放療屬於局部治療,放射性殺傷主要局限在接受放射的部位,不會對人體的造成大面積的損傷(超敏體質除外,比如重度放射性肺炎等),更不會直接導致人死亡。


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