冬季流感高發，普通感冒要不要吃消炎藥？

感冒一定要吃消炎藥嗎？ 在現實生活中,很多人分不清抗菌葯和消炎藥,時常把二者混淆使用。不合理用藥的結果,對於抗菌葯來說,就是導致細菌的耐藥性及對患者帶來不良反應;對於消炎藥來說,可能造成藥物對人體的損害。

消炎藥指的是解熱鎮痛抗炎葯,它是一類具有解熱、鎮痛,多數還有抗炎、抗風濕作用的藥物，常稱為非甾體類抗炎葯(NSAIDS)，包括阿司匹林，對乙醯氨基酚等。抗菌葯是對細菌具有抑制或殺滅作用,包括抗生素和人工合成抗菌葯(喹諾酮類、磺胺類等)。抗生素指某些微生物(細菌、真菌等)產生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質。感冒時常有的非處方葯中常包括解熱鎮痛的非甾體消炎藥，而提問者可能更想了解的是感冒時一定要吃抗菌藥物嗎？而什麼時候使用抗生素,這是醫患雙方都感到頭痛的問題。一般認為，感冒患者在下面5種情況下能使用抗生素。

1. 發熱、寒戰。既發燒又怕冷、打寒戰是細菌感染的標誌性表現,但流感病毒也可能引起這些癥狀。如果你發燒時,周圍正處於流感流行期間,那麼可能並不需接受抗生素治療,但要記住,來年務必打一針流感疫苗。

2. 黃綠色鼻涕。一般來說,病毒性感冒患者通常會流清鼻涕,如果鼻腔分泌物呈綠色 或黃色,則可能是細菌感染癥狀。但要注意,病毒感染患者有時也可能流綠色的鼻涕。因此,單純靠分泌物顏色決定是否使用抗生素的做法,仍然不靠譜。

3. 嗓子疼、有白點。很多人感冒時首發癥狀就是嗓子疼,如果咽喉紅腫,而且咽部黏膜上有白點,這是細菌感染的又一特徵。

4. 10天還不好。病毒感染揮之不去,遷延時間太長會演變成鼻竇炎等更嚴重的問題,同時可能並發細菌感染。如果感冒癥狀持續超過10天以上,使用抗生素的幾率就會增大。

5. 化驗結果。實驗室檢查是決定是否真的需要抗生素治療的唯一「鐵證」。醫生通過提取鼻腔或口腔、咽喉黏液,經過實驗室培養之後得出化驗結果,但這需要1～2天時間。

參考文獻

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1、普通感冒：

早期有咽部干癢和灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕，2-3天後變稠，可伴有咽痛。一般沒有發熱及全身癥狀。一般五天左右會自愈。

2、流感：高熱，頭痛，全身癥狀較重。部分患者會有鼻塞、流涕、乾咳、胸痛、噁心等癥狀。有時還伴隨胃腸道癥狀，上吐下瀉等。

感冒藥只緩解癥狀，減輕不適，但是不能消滅病毒，消滅病毒要靠自身的免疫力，也沒有嚴格意義上可以消滅病毒的葯。一般一周就好了，嚴重點的兩周也能恢復，這中間發生繼發性細菌感染的除外。

消炎藥就是抗生素，是由於身體免疫功能低下，在病毒性感冒的基礎上，導致了繼發性細菌感染，為了除去細菌感染而吃的葯。

需要使用消炎藥（抗生素）條件要求

一般好用阿莫西林消炎，能不用盡量不用把。

病情嚴重，持續高燒39度以上或者病情持續一周以上無好轉，或者病情惡化新發其他癥狀。

看鼻涕顏色，一般來說，細菌感染的鼻涕是膿性的，跟普通的黃綠色是不同的。

現在的中國大陸，咱們說消炎藥，很大程度上就是指的抗生素了。其實這是不對的。當然，抗生素可以作為一定範圍內的消炎藥來稱呼，但是，並不是抗生素都能用作消炎藥的。老百姓生活的俗稱並不能科學的代表一些藥物的學名。

首先，普通感冒要不要吃消炎藥？？？

這個問題要從兩個方面回答：第一，感冒的類型有很多。中醫認為是可以分為風寒感冒和風熱感冒。從致病原上來說，有細菌性的，還有的是純粹的病毒性感冒。對於細菌性的感冒，使用抗生素是可以的，因為抗生素就是殺滅細菌的，用抗生素可以從根本上治療感冒，注意，是治療，不是治癒，因為我們現在說的感冒很大程度上是指的感冒的外在癥狀，比如，鼻塞，咳嗽，嗓子疼等呼吸道癥狀，這些癥狀也要對症治療，而不是單純的抗生素能夠治癒的。第二，病毒性的感冒主要通過空氣或手接觸經由鼻腔傳染。「流感」，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病，病原分甲、乙、丙型流感病毒；「感冒」，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。對於這種狀況，是不推薦使用抗生素的，因為抗生素是治療細菌的，對病毒沒有作用啊。這樣的情況就只能是通過緩解癥狀了，比如多喝水，用一些退燒藥和止疼葯，緩解一些身體的難受程度，一般來講，這種流感的病毒很容易變異，人體即使是形成了一定的抗體也趕不上流感病毒的變異速度，所以，還是以預防為主。注意開窗通風，不到人群密集的地方去等等。

第二，針對普通感冒，該怎麼辦？

首先當然是要去醫院診治，看究竟是什麼原因，並有針對性的用藥，不能亂用抗生素的。外感寒症用荊防顆粒，風熱感冒用柴銀口服液和銀黃口服液。對於感冒經常有的一些上呼吸道感染可以用一些青黴烯類的抗生素，比如君爾清 阿莫西林克拉維酸鉀 等等。

以我多年的經驗，感冒後初始階段可以不吃消炎藥，因為有的感冒就是身體失衡，造成自身抵抗力下降，機能運行受阻。遇到這種情況往往是因為受涼，長時間不活動，身體缺水，缺乏能量等原因。這時只要採取有效的措施排除上述問題，身體可以馬上恢復健康。如果不是以上情況，感冒就會持續下去，一般是起於咽喉，上串到鼻子，下延到氣管。這時立刻吃抗菌素可以把感冒治好，但是很容易造成自身抵抗力的下降。長期這樣處理會使得感冒越來越易發生，而且藥效也逐漸變差。因此最好在感冒初期不用消炎藥，最多吃一些感冒沖劑類的調理性藥物，這樣可以對自己的抗病能力進行一次鍛煉。但是經過一段時間後（一般五至七天）有的感冒可以自愈，有的感冒沒有好轉，甚至更加嚴重，比如發燒溫度上升，或者感染從氣管向肺部轉移，鼻子有發生鼻竇炎的可能。這種情況下就應該使用消炎藥物，而不應繼續死扛著。理由有三：1，人類在呼吸系統疾病中並非總是勝者，在消炎藥發明之前，多數人都死於呼吸系統感染，所以抵抗力不是萬能的，不能盲目相信自己的抵抗力。2，當呼吸系統感染髮展到一定程度和時間後，會對人體造成永久性傷害，留下後遺症，比如肺組織的纖維化，氣管擴張，肺氣腫，局部鈣化，鼻竇炎，等等，因此不能因為擔心產生耐藥性而拒絕使用消炎藥，人總不能把自己病殘病死而保留藥物的絕對有效性吧！3，所謂病毒性感冒使用消炎藥無效，反而會造成濫用抗生素的說法也不能絕對化，因為目前對於病毒與病菌的直接檢查技術還比較落後，難以肯定病毒性感冒並絕對排出細菌性感冒。而且，即使真的是病毒性感冒，體內沒有病菌， 又何來病菌的耐藥性呢？所以不能機械地執行消炎藥的使用。此外，使用消炎藥以後就要連續三天以上，不能只用一兩天。因為頻繁地，短期地使用消炎藥才是造成病菌耐藥性的主要原因，所以消炎藥的使用原則是：謹慎使用，而一旦使用，並且有效時，就要用夠一個療程。

感冒後的癥狀有鼻塞、流鼻滴、發燒、頭痛、咳嗽、有痰、乾咳等等。你要看自己有上面哪種或幾種情況，去藥店買點葯，按藥品說明服用就可以了。服藥後兩天內不要受涼，最好能出汗，更不要吃什麼消炎藥。