為什麼每年流感越來越厲害，範圍越來越廣？

感謝邀請。首先，我們需要知道，流感由流感病毒引起，以甲、乙2種型別的流感病毒為主，一般初期是跟細菌無關的，也並不需要抗生素治療。只有後期合併細菌感染之後在必要的情況下，才能給以抗生素治療。

其次，流感在我國每年都有它的流行季節。北方省份通常有冬春季節這麼一個流行期，南方省份通常有冬春季節和夏季2個流行期。每年發病平穩，今年稍有升高。

但是，全球範圍內流感近年來確實越來越厲害，範圍也越來越廣了，這一現象確實也存在很多客觀因素的。

先說說外部條件。環境污染，氣候變化，更加適宜病毒生存。而且，病毒變異明顯，人群普遍沒有免疫力。

再說說人群內部問題。

一方面是由於霧霾、冷空氣等原因，人們很少開窗通風，病毒容易聚集，更易感染流感。

再者是由於現代人缺乏戶外活動，不愛曬太陽，體質變差，抵抗力下降，也更加容易被流感病毒侵犯。

最後說一下飲食問題。比如現在的食品安全，這個我們很難在短時間內靠自己的力量去解決，還需要社會廣泛引起重視。但是自身的飲食習慣卻可以去改善。做到不暴飲暴食，不吃垃圾食品，少吃多餐，營養均衡。自然能夠增強自身免疫力，有助於抵抗流感。

其實，預防流感，我們可以做的有很多。接種疫苗、戶外活動，勤開窗通風，少去人群擁擠的地方，講究衛生等。我是執業醫師王小前，也是國家高級/三級營養師，希望我的健康知識可以幫助到需要幫助的人。祝願大家身體健康。

同樣的是一個辦公室，有的人流感嚴重，有的人相安無事。所以相對於流感，免疫力更是關鍵所在。平時保證均衡的飲食方式，主食粗細搭配，保證每天５００克蔬菜、200克水果，適量吃肉蛋奶豆製品，保證充足的運動、睡眠，每天可積極的多曬太陽。同時對於體弱的老人、孩子以及其它人群可接受流感疫苗。

關鍵詞：流感 流感病毒 疫苗 奧司他韋

感冒對所有人來說，就像吃飯一樣的常見，當然次數沒有那麼多。鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，喉嚨痛，咳嗽，可能是普通感冒，也可能是流行性感冒。雖然都是感冒，但是有天壤之別。普通感冒一個禮拜也就好了。但是如果是流行性感冒，對個人來說會引起高熱，肺炎，心肌炎、甚至可能死亡。而它更大的危害在於會產生世界性的流行，奪走數百數千萬的生命。

但是從下面的歷史數據上來看，流感爆發的嚴重程度其實並沒有越來越厲害，也沒有越來越廣！

根據流感病毒感染的對象，可以將病毒分為人類流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類群，其中人類流感病毒根據其核蛋白的抗原性可以分為三類：甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。根據血凝素HA和神經氨酸酶NA的抗原性分為不同的亞型。

歷史上發生過三次著名的流感流行。

1918-1919年，甲1型H1N1亞型流感病毒大流行，估計死了2000萬~4000萬人，差不多要達到二戰時期中、蘇兩國死亡人數的總和（二戰死亡人數：蘇聯2700萬(傷亡累計6000萬) 中國1800萬(傷亡累計3500萬)），重創了整個世界。當時死亡人群主要是年輕人。在患上流感病毒性肺炎後，很快就不治身亡。這與當時醫療條件落後也有很大關係。

接下來的2次流行，都從中國開始，但是死亡率有明顯下降，我們國家加大措施，宣傳到位、個人重視，不幸罹難的人大為減少。

1957-1958年：由中國貴州首先爆發，病毒是H2N2亞型。雖然病死率沒有那麼高得可怕，但全球病死人數仍大約有280萬人。

1968-1969年： 由中國香港開始，H3N2亞型流感病毒是罪魁禍首。全球死亡人數約75萬。

全球每年有300萬~500萬例重症流感，導致25萬~50萬患者死亡。近年來，我國還先後出現了H5N1及H7N9禽流感疫情，截至2015年2月23日，我國共報告571例人感染甲型H7N9禽流感確診病例，其中212例（41%）死亡。同時有散發H10N8、H5N6禽流感病毒感染患者報道，且多為重症。

患病人數有了質的下降，只是重症難治，令我們普通人群多少有些聞之色變。

歷史許多時候都是在不斷地重複。從規律來看，最長是39年，一般都是10年，或者11年間隔就有一次世界性的流感肆虐。現在距68年40多年了，今年的流感又如此頑固，美國幾乎全境都有爆發，英國應對也有些力不從心，中國剛剛從重壓中稍微緩了口氣，2018年，流感病毒又會再有什麼驚人之舉呢？

其實對付流感，我們人類現在都提前做好了準備，勝利成果一次比一次輝煌。但是這種殲滅仗也沒有那麼容易取勝。因為我們面對的是一群滿世界亂竄、人畜通吃，善於偽裝的狡猾的敵人。

之所以對付流感病毒有些棘手，一個原因就因為它們善變！

流感病毒變異最主要的是抗原性變異，其表面抗原HA和NA易變異。變異有兩種形式，即抗原性轉變和抗原性漂移。甲型流感病毒有著極強的變異性，乙型次之，而丙型流感病毒的抗原性非常穩定。所以每次大流行，基本都是甲型興風作浪。不過今年流感病毒又有了一些變異，鍾南山院士提醒，乙型山形 (yamagata)病毒明顯增多。「要特別警惕禽流感和人流感混合爆發」。今年3月份開學季可能出現新一波流感。

• 抗原轉變

抗原性轉變(antigenic shift)變異幅度大，屬於質變。病毒株表面抗原結構的變異，與前次流行株抗原不同，形成新亞型(如H1N1→H2N2、H2N2→H3N2)。由於這是新生事物，人群普遍缺少對變異病毒株的免疫力，從而容易引起流感大流行。

如果兩種不同病毒同時感染同一細胞，則可發生基因重組形成新亞型。1978年前蘇聯流行的甲型流感病毒H1N1與香港甲型流感病毒H3N2同時感染人，之後則分離出H3N1亞型的新變種。多種亞型可以共同流行。比如1997年夏甲1型(H1N1)再度出現，與甲3型(H3N2)一起作亂。次年甲3型(H3N2)代表株的抗原發生了變異，武漢株被悉尼株所取代，人們對新株沒有免疫力，又造成了新的流行。

• 抗原漂移

抗原性漂移(antigenic drift)變異幅度小或連續變異，屬於量變，即亞型內變異。這種變異是由病毒基因點突變和人群免疫力選擇造成的，引起小規模流行。

甲型流感病毒是變異最為頻繁的一個類型，每隔十幾年就會發生一個抗原性大變異，產生一個新的毒株。對此現象，學術界尚無統一認識。一些學者認為，是由於在人群中傳播的甲型流感病毒面臨較大的免疫壓力，「壓力山大」而促使病毒自我更新換代不斷突變。另一些學者認為，是由於人甲型流感病毒和禽流感病毒同時感染豬後發生基因重組而變異。有實驗室證明：1957年流行的亞洲流感病毒(H2N2)基因的八個節段中中有三個是來自鴨流感病毒，而其餘五個節段則來自H1N1人流感病毒。對此，豬表示不服：「鴨的事情與我何干？」。

由於人們無法準確預測下一年即將流行的病毒亞型，所以疫苗接種對它們效果不佳。另一方面，每隔十數年便會發生的抗原轉變，產生根本就沒有疫苗的流感新毒株。

乙型流感病毒的變異會產生新的主流毒株，但是新毒株與舊毒株之間存在交叉免疫，即針對舊毒株的免疫反應對新毒株依然有效。

治療首選口服奧司他韋。奧司他韋的活性代謝產物（奧司他韋羧酸鹽）是選擇性的流感病毒神經氨酸酶NA抑製劑。NA是流感病毒看管大門的管理員兼衝鋒陷陣的前軍，新形成的病毒能不能從被感染細胞中釋放出去和病毒能不能在人體內進一步播散，都是它說了算。奧司他韋能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經氨酸酶活性，將其放倒。流感病毒寶寶被封印在出生地，生於斯，終老於斯。流感病毒的複製和致病性被被抑制。

流感疫苗接種是預防流感的最有效方式，建議所有 6 月齡以上兒童普遍進行疫苗接種。同時覆蓋以下人員：醫療衛生人員、准媽媽們等。

根據流行性感冒的流行時間，最好是在11月份注射流感疫苗。因為抗體產生需要2-3周時間，這樣才能預防在12月到次年1月初到來的高峰。

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我今年30多了，一直覺得自己是最幸福的一代，爸媽那個年紀的人小時候受了好多苦，甚至還吃不飽，穿不暖。孩子他們雖然穿的好，吃的好，但是大氣污染嚴重，吃的東西都不太健康，零食不健康，蔬菜甲醛泡，肉都是抗生素，激素，而且現在醫生用藥抗生素太多了，導致現在的孩子免疫力弱。上學之後作業也很多，沒有玩的時間都，一直覺得孩子很累，可在這個拼能力的年代，好多學校都這麼教育，留好多作業，人家為了孩子好。所以今年的流感，不光是飲食，環境，用藥，都是很大一部分因素。

流感病毒的傳播需要多方面因素，首先是流感病毒的復活，其次是流感病毒的變異，最後是適宜氣候。流感病毒在北極附近被冰凍的土壤中一直以來都沒有復活，但是隨著氣候變暖，他們復活了。流感病毒在人際間傳播並開始變異。這幾年氣候異常，乾燥多風寒冷的氣候是很利於流感病毒侵入呼吸系統的，因此更加速了流感病毒的傳播和變異。