X光、CT、核磁共振，哪一個對人體的傷害最小？

我是小影大夫，一名放射科醫師，每天的工作就是和X光、CT、磁共振三者檢查打交道，由我來回答這三種檢查哪種對人體傷害最小這個問題最合適不過了。

首先要知道的是X光和CT檢查是有輻射的，X光檢查最常見的就是拍胸片，胸片大家都拍過吧。這個檢查相對於CT來說便宜，輻射小。但是看的沒有CT清楚，因為X光檢查是拍一張片子，前後的器官組織都重疊到一起成為一張片子。

而CT檢查呢，價格貴，輻射大。但是看的比X光清楚，就是躺在檢查床上，機器在圍繞著人體檢查部位旋轉，把人切開成一片片的看，就像吐司麵包一樣，影像科醫生就是一層一層的看這些器官有沒有病變。

兩這種檢查除了有輻射，沒有其他的危害了，在臨床上應用非常廣泛。

核磁共振檢查，雖然有"核"字，但是這個檢查沒有核輻射，沒有電離輻射，有少量的電磁波輻射，但是對人體無害，可以用於孕婦胎兒和嬰幼兒的檢查。

所以以上三種檢查，對人體傷害最小的是磁共振檢查。

有人會問了，為什麼磁共振沒有輻射，對人體傷害最小，還要做對人體有傷害的X光和CT檢查。那是因為:

1.磁共振價格貴

磁共振價格比前兩者檢查貴很多，不是所有人都可以負擔得起。磁共振的價格比CT貴一倍左右，

2.磁共振檢查時間長

做磁共振檢查時間要很長，一個部位起碼要保持10-20分鐘一動不動。有雜訊會影響受檢查者。要磁共振檢查的條件更加嚴格和苛刻，不是所有人都適合做。

CT和X光檢查，雖然有輻射，但是也沒有大家想像得那麼恐怖，避免短期內多部位大劑量的檢查就可以了，當然病情需要做的情況下，保命要緊，輻射是次要的。也並不是說做了這兩個檢查，有輻射就會得癌，不要過度擔心。

3.肺部和胃腸道不適合做磁共振檢查

要看肺部和胃腸道，不能選擇做磁共振檢查。肺部最好的檢查是胸部CT檢查，而胃腸道是胃鏡和腸鏡，再就是做CT檢查。這些有氣體的部位，磁共振不好觀察，容易漏診和誤診。

所以，X光、CT、磁共振三種檢查對人體傷害最小的是磁共振檢查，但是磁共振檢查沒有X光和CT檢查應用廣泛。

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現在各種的醫學檢查方法出現，雖然說對於疾病的診斷有更大的幫助，不過很多人在去做這些檢查的時候還是會感到焦慮，最擔心的就是做這些檢查的話會不會對身體產生輻射，造成傷害，那麼X光、CT、磁共振（MRI），哪一個對人體傷害最小？

首先，X光檢查是傳統的影像學檢查手段，它是應用較早、最普遍，價格也相對便宜，主要用於一些疾病的初步檢查，是疾病初篩的首選檢查方式。X光檢查費用低廉，射線投照量小，適合絕大多數患者的常規檢查。

其次、CT是一種功能齊全的病情探測儀器，它是利用X光分層穿過人體，之後通過電腦計算後二次成像，就像把一個麵包切成片來看。而CT圖片的清晰度與使用的放射劑量有直接關係，劑量越多，掃描出來的圖片質量越清晰。不過，現在低劑量 CT 輻射劑量已經減少到普通 CT 劑量的 1/2-1/10 左右。

最後、磁共振（MRI）不會產生CT檢測中的偽影，不需注射造影劑，無電離輻射，這種檢查儀器就像B超可以檢查胎兒一樣安全無害，所以在這三種檢查儀器中，磁共振（MRI）是最安全的。

目前，美國食品與藥品管理局（FDA）建議胎兒磁共振檢查應在妊娠滿3個月後進行；英國國家放射防護委員會認為臨床常規應用中，1.5T 磁共振（MRI}對孕婦（不管是否處於妊娠的前3個月都可以進行）或胎兒是安全的。但是妊娠前3個月為胎兒器官形成期，為安全考慮還是盡量避免做磁共振檢查。另外孕婦和胎兒避免做增強磁共振檢查。

X光、CT、磁共振（MRI）共振，哪一個對人體傷害最小?通過上面的介紹我們可以知道，這三種檢查方法當中，磁共振（MRI）共振對人體的傷害是最小的，不過該項檢查的費用較為昂貴。

指導專家：李龍，教授，主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。現任武警廣東省總隊醫院放射科主任。

專長：從事影像診斷與介入放射學專業20多年，擅長於腫瘤和血管疾病的影像診斷與介入治療。

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感謝悟空邀請，作為一名臨床大夫，給病人開影像學檢查時，經常會被問到「醫生，拍CT輻射大不大呀？」「醫生，聽說核磁共振沒有輻射，我可不可以不拍X光片，花多點錢做核磁呀？」等等諸如此類的問題。那麼，醫院常見的X光、CT、核磁共振檢查，哪一個對人體傷害最小？

先讓我們了解一下三種檢查方法的成像原理。

X光片是利用X射線的穿透效應、感光效應、熒光效應成像的，X射線穿透人體不同厚度和密度的組織後，到達膠片或者熒屏的X線量就會發生差異，從而形成不同明暗或黑白的影像。CT是X光的升級立體版，簡單來說就是用X光一層一層地掃描特定部位，通過數字化轉換成像，得到一定厚度的橫斷面成像。而核磁共振，也稱為MRI，是通過在人體外加一個強磁場，再發射特定頻率的脈衝讓身體里的氫原子排列、運動再恢復到原來的狀態，產生MR信號並重建成像。

來自於X射線的電離輻射。由於電離輻射可以穿透細胞，破壞DNA，所以有致癌的風險。通過剛剛的成像原理介紹，不易看出，X光和CT都是有輻射的，CT是X光的plus版，通常來說輻射的劑量要顯著大於X光。而核磁共振沒有X線參與，加上電磁波對人的危害極小，所以理論上來說，核磁共振是三者中對人體傷害最小的，沒有輻射。

既然X光和CT有致癌的風險，為什麼不讓所有人都去拍核磁共振？有句話說的很好，脫離劑量談毒性都是耍流氓，輻射也一樣。第一，在正規醫院中，X光和CT都有嚴格的照射劑量控制的，患者接受的輻射一般都在正常範圍內，不用過分擔心。第二，每種檢查都有其適應症以及優勢和缺點，比如X光通常作為骨折的初篩、普通骨病或其他疾病的初步判斷；CT比X片就更加清晰，可以看到骨的三維結構，骨質破壞，更好的評估肺部的炎症；核磁共振評估軟組織、肌肉、水腫等改變就非常清晰，比如腰椎間盤突出對脊髓的壓迫情況等等。第三，核磁共振花費高，操作時間長，如果每個人都去做，會大大增加醫療成本，同時也會影響真正需要的人的正常使用。

最後溫馨提示，對於特殊人群，比如孕婦、備孕人群及兒童，需要做X光或CT檢查時，請告知工作人員，並申請對非照射的重要部位進行防護。

作為影像科醫生來回答x線和CT都是利x線的穿透性來成像，x線俗稱照片，每次只有零點幾秒或零點零幾秒，時間很短射線劑量也很低，可以說影響很輕微，一次檢查的傷害幾乎可以忽略不計。CT俗稱掃描，時間大約在幾秒至幾十秒，劑量較大，對人體健康???一定危害，需要適當採取防護及盡量避免！每次檢查需盡量少或間隔長點。磁共振成像方式不同，是利用組織在強磁場中弛豫時間不一樣來成像。對人體組織細胞沒有損傷，到目前為止，1、5T及以下的磁共振成像認為對人體是無害的。但做磁共振患者有些條件，需要不帶金屬材料、制動、時間較長等還需承受一定雜訊。

簡單明了的說 ，X光和cT都是靠射線工作，磁共振靠磁場工作，目前的科學還沒發現磁場對人體有什麼大的傷害。根據病人的需要病情需要來做什麼檢查，不是自己覺得什麼傷害小做什麼檢查的，另外磁共振名稱早就去掉核字啦，就是怕老百姓誤會有放射，所以好多年前就叫磁共振啦。點我上去，讓跟多的人普及，醫療設備工程師留

用數據說話，以胸腔透射為例，一次X光在0.1mSv，一次普通CT在2～5mSv。可能覺得不太直觀，再舉個數據，正常人在自然環境下一年介紹大自然本底的輻射2.5mSv，國家標準規定普通人一年劑量不要超過本底輻射5mSv，從事放射性相關工作的一年不超過20mSv。數值不太精確。而核磁共振幾乎是沒有輻射的，CT輻射最大。

核磁共振是磁場成像、屬光譜學原理、因沒有x謝線、對人體是無害的。但並不是所有人都適合做這個檢查、比做過心臟手術的病人、體內有金屬醫療器材的人、和幽閉恐懼症患者等。所以在做檢查前一定要跟醫生說明自己的身體情況。

x光、cT、都是x謝線成像、是一種電離輻射、大家都知道輻射對人體是有一定危害的、而且難於頂測、如果長期接觸可以引起代謝紊亂、內功能失調、頭痛、耳鳴、腹痛、皮膚病等各種慢性損害。孕婦接觸可以引起胎兒畸形。所以不適合做常規檢查、但偶爾接觸、或平時的檢查是不必擔心的、都是在可控範圍之內。該做的檢查還是要做的、聽醫生的就好了。

這個問題是X光，CT，核磁共振，哪一個對人體傷害最小？這個問題我是這樣認為的，X光檢查大路貨每年身體檢查要按排一次。但要發現毫米的肺小結節不容易發現。要作進一步的檢查，要作CT檢查它能看到毫米以上的小結節和腫塊。做核磁共振清晰度超高，小血管，細小神經都看得清清楚楚。核磁共振對人體傷害最小。

象透視.拍片.CT這三種醫療器誡都利用x光射線穿透人體照亮病變部位獲得病理圖像，在射線穿透細胞時會對人體產生傷害，因此這三種機器的檢杳頻率不宜過高，間隔時間盡量長一點。核磁共枕就是利用磁場和光譜頻率原理來獲得成像，這種檢查儀器就像B超可以檢查胎兒一樣安全無害，所以在這三種檢查儀器中，核磁共枕是最安全的。

如果是正規大醫院，儀器都是沒問題的，磁共振只是電磁波但沒有x射線，對人體傷害最小，但是不適合體內有金屬物體（例如手術植入的鋼板）的病人，價格很貴，一次至少千元。x光小一些，特別是數字攝片更小，只有幾秒輻射。但是如果較長時間照射x光則輻射較大，價格便宜，一次幾十元。ct居中，價格基本也居中，大概幾百元。

但是現在有些基層小醫院購置一些淘汰的二手以前，它們已經長時間沒有檢定，可能存有輻射嚴重超標的問題。這個要值得注意。