多大的腸息肉必須切除？說說你身邊的腸癌患者？

一般情況下，對於腸息肉的治療原則是：（1）若直徑小於1cm的良性息肉，可直接在結腸鏡下切除掉；

（2）若直徑大於1cm的良性息肉，且距肛門10cm以內的情況下，可採取經肛門直接切除；

（3）如果直徑大於10cm的良性息肉，則應在腹腔鏡下切除；

（4）但如果息肉為惡性的話，就應該按照惡性腫瘤原則進行處理。

由於腸息肉癌變率比較高，因此，應早發現，及時對腸息肉進行切除治療，以免後患。

一位30歲患者的腸癌前病變案例

他通過便寶寶便潛血免疫檢測後，結果顯示為陽性。去醫院檢查後，發現結腸距肛門約56cm處有一枚直徑4mm的增生性-腺瘤性息肉，並行鏡下切除。

其實，腺瘤性息肉不會自行消退，只靠藥物也很難徹底消除。任其發展的話，可能會發生癌變。腺瘤樣息肉直徑>3cm，癌變率>40%。

所以說，息肉是一個潛在的危險因素，它不僅像一顆定時炸彈藏在人的身體里，還隨時會有「爆炸」的可能。如果這位先生沒有及時篩查便潛血，很有可能不能及時發現息肉，一旦發展成癌變（3-5年），生存率將會大大下降，而相應治療費用也會大大上升。

因此，一經發現不論大小多大的息肉，一定要及時進行切除治療！

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超過一半的結直腸癌是由腺瘤性息肉發展而來，所以早期發現腸道息肉並及時治療對預防結直腸癌十分關鍵。腸息肉可以發生於整個腸道的任何部位，但是以結直腸多見，當腸道出現多發息肉，數量超過100顆，同時出現相應的臨床表現時，稱為息肉病。腸息肉病理類型有多種，如腺瘤性息肉，炎性息肉，錯構瘤性息肉等。腺瘤性息肉，尤其是絨毛狀腺瘤癌變可能性大，炎性息肉多與腸道炎性疾病有關，可能是原發疾病的表現之一，常見於克羅恩病、腸結核、潰瘍性結腸炎等。錯構瘤性息肉多見於兒童。

有文獻報道，息肉越大，癌變的可能性越大。腺瘤性息肉在小於1厘米時，發生癌變的可能性約為1%，大小為1-2厘米的息肉，癌變發生幾率約為10%，當腺瘤性息肉生長至2厘米以上時，癌變的發生率增加至50%。

腸息肉的診斷主要依靠內鏡檢查，或者鋇劑灌腸、氣鋇雙重對比造影發現，位置較低的直腸息肉通過直腸指診即可發現。表現為小腸息肉常見的疾病有「色素沉著息肉綜合征」，具有癌變可能，有遺傳傾向，由於息肉往往廣泛遍布消化道，不局限於小腸，手術難以根治。結直腸息肉，單發且較小，可內鏡下摘除，當息肉大於2厘米、懷疑癌變時，建議先明確病理後，再決定治療方式，必要時進行腸段切除。內鏡下切除的方法有EMR、ESD、PEMR等。

進行治癒性切除後，應定期複查內鏡，以及結直腸腫瘤標記物、胸腹盆CT等。

首先可以明確的是：腸息肉無論多大，發現時應儘早切除。

腸息肉是腸黏膜部位長出的隆起物，經內鏡從肉眼即可見。息肉包括腺瘤性、增生性、炎性息肉等。在未確定病理性質前，想必對於醫生及患者來說，腸息肉則是一個定時炸彈。如切下來，病理結果為惡性，其危害不用多說。定性為腺瘤性息肉，則有癌變幾率；腺瘤性息肉癌變與其大小、數目、形態及病理類型有關。腺瘤越大（1~2cm腺瘤的癌變率在10%左右，>2cm腺瘤的癌變率可高達50%），癌變的可能性則越大；息肉數目越多（統計表明，息肉數目少於3枚，癌變率為12%~29%；等於或超過3枚，癌變率增至66.7％），則癌變率也相對越高；廣基腺瘤的癌變率較有蒂腺瘤高；而腺瘤結構中絨毛狀成分越多的，癌變的可能性越大。如定性為炎症性息肉，則無需過度擔憂，但也需要進行規範化治療，以免隨著息肉增大，引起便血、腹瀉等相應的胃腸道疾病。

腸息肉切除後也不是一勞永逸的，腺瘤性息肉也存在複發一說，因此在息肉切除術後必須進行結腸鏡隨訪。息肉進行內鏡下切除後， 3~6個月內要進行結腸鏡隨訪檢查，以確保切除乾淨。殘留的息肉應當切除，同時再隨訪3~6個月。在經過2~3次隨訪後，仍沒有切除乾淨的病人，多數應行手術切除。在完全切除後，多數病人應在1~3年後重複結腸鏡檢查。隨訪中沒有發現異常的病人可以自此每5年檢查一次。

腸癌是為結腸癌直腸癌分泌而來，也就是慢性腸炎由潰瘍性結腸炎和日本血吸蟲病而起，大腸息肉和腺瘤有關。大腸息肉和腺瘤生在大腸各部位，均會引起大腸運便產生困難，會導致腸阻和大腸阻塞引腹脹腹滿和腹痛。不論息肉有多大和腺瘤有多大，必定考慮手術切除，不然會寅至腸硬阻潰爛和化膿，最後導致癌的可能。腸息肉就如腸增生，從豆粒大可生成腫塊，阻塞腸道不通，也是息肉型成腺瘤寅變成癌症可能非常大？腺瘤潰後成粘液質停留在腸間形成腸感染，或成潰爛後成腸穿孔。總之，大腸息肉和腺瘤就是腸覃石瘕，導致濕蟲內生，下注瘀毒，後血肉腐敗成癌。腸癌出現多由大便粘液性膿血便出和腸道狹窄出現排便困難，甚則最後不便導致腸道阻塞。總的來說腸息肉就是腺瘤，腺瘤最後就是為腸癌？？？

結腸腸息肉中管狀絨毛狀腺瘤是腸道一種常見的腺瘤,1cm的息肉可以考慮內鏡治療。建議忌辛辣刺激，多吃膳食纖維豐富蔬菜水果粗糧，少食酸性食物。可考慮內鏡下治療，一般1-2周即愈。

本人女41歲，從沒在網上發過帖子，文化不是很高。現在來說說我的病史吧！大概是2015年11月吧，發現大便不正常，幾天不大便，喝通便的茶什麼葯都沒什麼用，自己重來不生病，也沒注意，就在我們鎮醫院開了些西藥，中藥，點滴都打過，也沒改善病症。時間一拖就到了2016年3月分了，絕定去我們縣人民醫院看看，挂號看醫生，醫生說做腸鏡，交錢預約腸鏡，拿了2瓶甘露純，說要喝1500毫升水，拿了回家星期一早上4點起來喝1瓶，還喝水，6點鐘喝第二瓶和水，第二瓶喝不下全吐了，苦膽都吐出來了，沒拉肚子，腸那是肯定沒洗乾淨了，去了醫院腸鏡處，我說沒拉肚子，無良醫生直接不跟我做，叫我退錢回家。老公跟我去的，他老是罵我為什麼要吐，他比醫生還要沒耐心，也不跟醫生溝通下問下病情。最後回家了，一拖又到了5月2號準備去武漢檢查下，到了武漢161醫院，醫生什麼也不說，做腸鏡，我跟醫生說了我喝瀉藥不拉，醫生說我們的葯跟你那不同，好吧，相信醫生，預約腸鏡，拿洗腸的葯，結果跟上次一樣喝瀉藥就吐，不拉肚子，我這次撒謊說拉肚子了，結果醫生把腸鏡頭升進去一點說我腸子沒洗乾淨，不做了，哎，其實他還衝水再升進去一點就可以看到腫瘤了，瘤子就長在12公分處。就這樣第二次腸鏡失敗。又回家時間一拖到了5月21日，我去縣裡有事準備去我們縣中醫院的一個熟醫生開點中藥喝喝，掛了他的號，還是熟人好辦事，他耐心聽了我的病情癥狀，就說你就住院幾天把，我想辦法把腸鏡跟你做了，我想想也是，這個病折磨我大半年了，於是辦了住院手續，醫生叫我這些天都不要吃東西，每天就跟我打了瓶針，大概是營養針，3天後，醫生又給我換了種瀉藥洗腸，結果都跟上2次一樣，只吐不拉，沒辦法，那天就沒做成腸鏡了。無素質的老公又把我罵了一通，最後不管我走了，把我一個人丟到了醫院。第四天了，我也沒什麼信心了，就找醫生說不做腸鏡了，期實我蠻感謝肖醫生的，他說你已經進行了三分之二了，不要放棄耐心點，他就開了些中藥的番瀉葉給我喝，那個葯跟茶葉似的有點香味，我喝了幾杯沒吐，到了第四天晚上就拉大便了，拉了十幾次，但是還是沒醫生說的水樣，半年了腸子堵住了，大便太多了，第5天準備做腸鏡了，我人也被折磨得不行了，5…6天沒吃飯了，醫生也看到了我的辛苦，明知道我的腸子沒洗乾淨還是跟我盡量做了，腸鏡那有個小電視的屏幕，我側睡那我可以看到，看到腸鏡探頭沖水，慢慢進，結果在12公分處進不去了，醫生說長了個新生物，堵住了。醫生馬上就抓瘤子去做病檢。我的漫長的腸鏡之旅就這樣結束了…

本人如5.27日住進了武漢同濟醫院，三甲醫院，住院的時候我還不知道是惡性腫瘤，家人都瞞著我。住院後一系列的檢查，化驗血，做ct，做磁共振，腸道增強ct，心電圖，彩超，忙碌了幾天。醫生叫我做什麼就做什麼。手術前我沒吃什麼苦，也沒術前放化療，體重在93斤左右，到這個時候了我還沒想到自己是癌症，想想自己那時夠單純的。直到有一天跟病友們聊天，他的一個陪護說了句『到這醫院來治病的都是癌症』，我聽了心裡有點不淡定了，不過還是覺得自己不是癌症。5.30日我的各項檢查結果都出來了，身體狀況可以做手術，醫生說6月1日跟我做手術。找家屬術前談話簽字，醫生會診，交款6萬。31日晚上又要我喝瀉藥洗腸，我都跟醫生說過很多次了，我喝瀉藥只吐不拉，他們就是不聽，崩潰。弟弟看我吐得難受，就把瀉藥說明書看了看，腸梗阻不了用此葯，沒想到這麽有名的醫院也這麼粗心不負責。拿著說明書去找了醫生才叫我不要喝了。哎……手術後才是我悲慘人生的開始！