哪些人一定不能吃阿司匹林?
阿司匹林是抗血小板聚集藥物,能阻止血小板在血管裡面抱團扎堆,從而也就防止了血栓形成,是當之無愧的血管「清道夫」。
有些人沒事就喜歡來兩片阿司匹林,預防心腦血管疾病。
然而,不建議普通大眾為了預防心腦血管疾病,自行服用阿司匹林,要先做相關的檢查,由專業醫生進行評估後,才知需不需要吃。
比如,血管狹窄>50%,可導致臟器缺血的癥狀,就需要進行藥物治療。
此外,血壓、血糖、血脂、血小板數量、血液黏稠度等指標,都是判定的重要依據。
另外有些人,則不建議服用阿司匹林,比如本身就有哮喘、胃腸道炎症以及準備做手術的人。
因為阿司匹林的主要副作用是導致出血傾向和胃腸道癥狀,當然也包括尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘等。
阿司匹林能夠抑制保護胃黏膜的激素合成,長期服用會導致胃黏膜糜爛,特別是有幽門螺桿菌感染者,可引發消化道大出血。更多的是引起諸如服藥後反酸、食慾差、腹脹、腹痛等癥狀。
所以以上這些人,口服前一定要找相關專家諮詢了解有無口服必要性、適應證及相關注意事項,切忌跟風隨大流。(60)
謝邀.
大多數人對阿司匹林(又叫乙醯水楊酸)都能耳熟能詳,因其具有抗炎、解熱止痛的作用,又被稱為解熱鎮痛抗炎類葯.
是葯三分毒,那些人不能吃阿司匹林,還得從阿司匹林的不良反應說起
1、刺激胃腸道導致胃腸道反應
輕者可以引起噁心嘔吐,長期較大劑量口服(如抗風濕、抗血小板聚集)可導致無痛性胃出血或者胃潰瘍,而原來就有胃潰瘍的患者,可導致患者病情加重危及生命.故而胃十二指腸潰瘍患者禁用阿司匹林
2、加重出血:阿司匹林可導致促進凝血的血小板聚集受到影響,使血液不易凝固,出血時間延長。故而嚴重肝病患者、血友病患者(有出血傾向)、孕婦、產婦禁止使用阿司匹林.如擇期手術患者,手術1周應停用阿司匹林
3、過敏:部分患者服用阿司匹林後可以出現過敏性休克、蕁麻疹、血管神經源性水腫.
另外部分哮喘患者在服用阿司匹林等解熱鎮痛葯後可以誘發哮喘,被稱為阿司匹林哮喘.
故而支氣管哮喘、慢性蕁麻疹、鼻息肉患者禁用阿司匹林
4、導致急性肝脂肪變性~腦病綜合征,又叫瑞夷綜合征.主要發生在如水痘、流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎等兒童病毒性感染性疾病在服用阿司匹林退熱的時候偶爾可以出現,主要表現為肝衰竭合併腦病,比較少見,但預後嚴重.
病毒感染的患兒禁用阿司匹林,但是可以用布洛芬混懸液(美林)、乙醯氨基(撲熱息痛)等替代.
(圖片來源於網路,不作為商業用途!本文內容僅供參考,不作為診斷和用藥的依據,不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議,如有身體不舒服,請及時就醫。)
一般阿司匹林作為一級預防需要具備的條件是;
1. 患有高血壓但血壓控制滿意 (<150/90 mmHg), 這個超級重要,如果你血壓控制的很差,抗血小板的話,很容易直接送你上西天,主要的危險是腦出血,同時有下列情況之一者 :
a. 年齡在 50 +
b. 有靶器官損害 , 包括血漿肌酐中度增高。
c. 糖尿病
2. 患有 2 型糖尿病 ,40 歲以上 , 同時有心血管危險因素者 :
a. 有早發冠心病家族史。
b. 吸煙。
c. 高血壓。
d. 超重與肥胖 , 尤其腹型肥胖。
e. 白蛋白尿。
f. 血脂異常。
3. 10 年缺血性心血管病風險≥10% 的人群或合併下述三項及以上危險因素者 :
a. 血脂紊亂。b. 吸煙。c. 肥胖。d. 50+
e. 早發 CVD 家族史 ( 男 <55 歲、女 <65 歲發病史 )
除此以外都不建議使用阿司匹林作為一級預防,原因是什麼呢?
出血。我曾經接診過無數腦出血,有一部分就是健康人服用阿司匹林預防,所以這個一直爭議很大,目前幾個大的臨床調查基本同意上面的結論,還有
1.服用阿司匹林時一定要關注血凝指標和消化道出血,為啥呢?因為人和人的凝血指標,藥物反應度差別太大了,我媽媽用75mg毫克也出現了全身性紫癜,我有病人直接胃出血800,這個不是不服藥的理由,但是值得警醒謹慎,醫學本身就是風險控制的藝術,你千萬別把它當糧食吃,阿司匹林仍然是一把雙刃劍,一邊是梗死,一邊是出血,最後大部分沒有癥狀的健康人服用的結果是沒有改善壽命預期,減少梗死的風險被出血掛的直接消掉了。
所以我覺得服用阿司匹林與否,一定做專業評估,而不是你想服就服,覺得這是好葯,不是這樣的。
阿司匹林作為醫藥史上的傑作,越來越多的藥效被發現被應用。
從一開始都退燒止痛,到現在廣泛被利用為抗血小板聚集藥物,它的臨床價值越來越大。
今天我們就來講一講阿司匹林作為抗血小板聚集藥物使用時,哪些人是絕對不能使用的?1.要進行外科手術,或者拔牙的病人
因為阿司匹林會抑制凝血酶原形成,引起出血。所以進行手術或者拔牙的病人,服用阿司匹林會引起出血,無法控制。
2.肝功能不全的病人
很多凝血因子在肝上產生,當肝臟功能下降時凝血因子相對分泌不足。此時再服用阿司匹林會導致出血。
3.有哮喘發作史的病人
阿司匹林抑制前列腺素E的合成,而前列腺素E可以擴張血管。
如果有支氣管哮喘史的病人,服用阿司匹林會增加哮喘發作風險。
4.阿司匹林過敏的患者
有些病人服用阿司匹林會出現皮疹等問題,這些病人是不能在服用阿司匹林的。
5.貧血
阿司匹林會導致鐵吸收障礙,因此貧血的病人不建議服用。
6.年輕人不建議服用阿司匹林
年齡小於21歲的患者服用阿司匹林,過敏性疾病發生風險較大。
特別注意:
1.血壓過高或血壓控制不好的病人,要謹慎服用阿司匹林,最好經醫生評估方可使用。
因為血壓控制不穩,或許血壓過高,再服用阿司匹林會增加腦出血的風險。
2.建議晚上服用阿司匹林
因為夜間心腦血管疾病發病率較高,晚上服用能整體降低心腦血管疾病的惡性事件。
3.建議長期服用阿司匹林,不要中途停葯
只要病人適合服用阿司匹林,沒有出血或哮喘發作的風險就應該長期堅持。不要吃藥中間時吃時停,這樣反而會增加腦卒中心梗的發生率。
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患有胃潰瘍是患者是不宜長期服用阿司匹林的,因為阿司匹林對腸胃的刺激是很大的,尤其是對胃粘膜的刺激特別大,這很容易加重胃潰瘍的癥狀,甚至造成胃出血,所以胃潰瘍患者要禁用。
有哮喘癥狀的人是不適合吃阿司匹林的,阿司匹林會使人體中的白三烯變多,這種物質會引起支氣管的劇烈收縮,這會導致哮喘的病發。
如果正在服用糖皮質激素類藥物的人是不能吃阿司匹林的,糖皮質激素類藥物本身對腸胃的刺激就很大,如果再服用阿司匹林的話會加重腸胃的負擔,對腸胃的損害非常大。
抗凝葯的使用者是不宜吃阿司匹林的,因為抗凝葯是抑制人體血小板生成的藥物,這時再服用阿司匹林的話會加重癥狀。
糖尿病患者不宜使用阿司匹林,糖尿病患者多會吃一些降血壓的藥物,如果再服用阿司匹林的話會加重血糖的降低,這會使血糖降的非常低,引起人體的不適。
【希望此回答能幫到您,有疑問請諮詢我們醫師,將免費為您解答】
大家好!小王醫生再次和大家聊我們臨床使用最多的藥物——阿司匹林。
阿司匹林的好處,適應症@小王醫生說健康 已經說了好多次了,今天只說不能吃的人群。因為現在大部分人群服用阿司匹林主要是小劑量阿司匹林抗血小板的作用,使用其大劑量解熱鎮痛用的較少,我們主要談小劑量阿司匹林。
1.最常見消化道潰瘍,消化道出血的人,不能服用,會加重出血;非腸溶阿司匹林如果不與餐同服會引起噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。 口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及噁心嘔吐。
2.全身臟器活動性出血,阿司匹林會加重出血。
3. 過敏反應 哮喘
阿司匹林後可引起皮疹、血管神經性水腫及哮喘等過敏反應,會引起哮喘大多嚴重而持久。
(大家還記得電視劇《潛伏》里有一段把阿司匹林加入紅酒里,喝完死亡的橋段吧。)
4.血液病,需要血液科醫生根據具體情況定奪。
5.飲酒後,孕婦。都會增加風險。
大劑量阿司匹林會引起 中樞神經癥狀 頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退,用藥量過大時,可出現精神錯亂、驚厥;肝損害; 腎損害。
阿司匹林是一個偉大的藥物,在預防和治療心腦血管疾病上發揮著巨大的作用。
但畢竟阿司匹林是葯,非常嚴謹的處方葯,一定在醫生指導下使用。
我是小王醫生,有關阿司匹林的疑問,可以@小王醫生說健康 。
阿司匹林是治療心腦血管疾病的一種基礎藥物,通過抑制血小板功能,減少血栓的行程,從而對心腦血管疾病起到預防和治療的作用。但是,並不是所有人都可以服用阿司匹林。
1、凝血功能障礙
由於阿司匹林能夠影響血小板的功能,抑制血小板凝聚,因此若是存在凝血功能障礙的患者,如低凝血酶原血病等,使用阿司匹林容易造成出血。
2、近期將進行拔牙、手術
為避免因服用阿司匹林造成凝血功能障礙,從而導致術中出血不止,應在醫囑下提前停用阿司匹林。
3、胃及十二指腸潰瘍
由於阿司匹林的不良反應包括胃腸道癥狀,通過抑制保護胃黏膜激素的合成,破壞粘膜的保護作用,從而刺激胃、腸粘膜,導致消化系統損傷,如胃出血、穿孔等。
4、哮喘
阿司匹林可能會導致劇烈哮喘,嚴重可致死。
5、孕婦
孕婦在懷孕期間服用阿司匹林,有可能影響胎兒的正常發育,若堅持長期服用,可導致分娩延期,甚至有出血危險。
6、病毒感染、發熱的兒童
研究顯示16歲以下的,患有流感、水痘等原因的病毒性感染患者,若服用阿司匹林,可導致嚴重的肝功能問題。
7、痛風
一天中服用大於100mg的阿司匹林,會增加痛風發作的風險。
8、飲酒者
酒精和阿司匹林會加劇對胃黏膜的損傷。
以上人群不宜服用阿司匹林,若有服藥需要,需在諮詢過醫師後,嚴格遵循醫囑服用,若出現上述癥狀,應立即停止服藥並立即就醫。
感謝邀請。
話不多說,直接回答,三甲藥師,為您解答。
快來查查吧!
哪些人一定不能吃阿司匹林呢?①有胃潰瘍或十二指腸潰瘍的患者禁用
②妊娠及哺乳期婦女禁用
③低凝血酶原症、維生素K缺乏以及哮喘患者禁用。
④血友病患者禁用
⑤為避免兒童出現瑞夷綜合征,建議12歲以下兒童禁用
⑥長期飲酒者禁用阿司匹林,避免加重胃粘膜損傷
三甲醫院藥師,科普藥品常識,求點贊、關注公眾號「藥師說葯事兒」阿司匹林這個藥物在臨床的應用越來越廣,無論是心腦血管病的一級預防還是二級預防,阿司匹林的價值越來越被凸顯出來。於是,越來越多人的朋友想了解這個藥物。今天張大夫就和大家單一談哪些人一定不能服用阿司匹林,也就是說阿司匹林的禁忌症都有哪些?
其實,這在阿司匹林的藥物說明書上說的很清楚,那麼我今天就和您一一道來。
第一, 對阿司匹林過敏的患者,此時是不能夠服用阿司匹林的;·
第二, 有服用阿司匹林引起哮喘的病史的患者,哮喘引起的呼吸道狹窄,在某些情況下是很危險的,尤其是對於患有心腦血管疾病的患者;
第三, 有活動性胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的患者,這是因為阿司匹林可以引起胃腸道的癥狀,還可能引起胃腸道出血,如果已經存在消化道潰瘍的患者,可能會誘發胃穿孔、胃潰瘍出血等;
第四, 某些有潛在出血或者出血體質(如血液病等)或者近期將會手術的患者;這是因為阿司匹林能夠抑制血小板的聚集,可能會誘發出血和出血不易凝血等;
第五, ·嚴重的肝、腎功能衰竭,這是因為阿司匹林可能會引肝腎功能的損害;
第六, 妊娠,尤其是妊娠的最後三個月,這可能是因為妊娠後期存在生產的可能,生產的過程中,一定會伴隨出血,如果服用阿司匹林可能會引起出血量大。
阿司匹林是一種比較常見的藥物,可治療和預防心腦血管疾病,不是所有人都能服用,對於高血壓患者,是否需要服用還要看情況定。阿司匹林對人的腸胃可能會產生一定的傷害。
以下兩類人可服用:一是50歲以上的高血壓患者;二是50歲以下的高血壓患者;但血壓太高最好不要服。
那麼,哪些人不能吃阿司匹林呢?
1、有胃病的人,特別是有潰瘍的人。
2、有肝硬化、腦溢血的人。
3、最近做過手術的人,尤其是顱腦手術,眼科、內臟手術的人。
4、得過哮喘及有哮喘史的人,對阿司匹林過敏的人不能服用。
5、對老年人當中,70歲以上的病人,有凝血功能障礙,並容易發生出血的人,不能服用阿司匹林。
阿司匹林治療疾病的效果很好,但,並不是所有人都能使用,使用前,最好去醫院詢問相關科室的醫生,如出現不良癥狀,必須要向醫生反映具體的情況,請大家慎重用藥。
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