吃什麼葯不能吃柚子？

柚子是大多數人都喜愛的水果，口感好，儲存時間長，價格便宜，還有清熱化痰、開胃消食的作用，吃多了不上火，不長胖。不過柚子與有些藥物不能同時服用。

柚子中含有呋喃豆香素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，能夠抑制人體內的代謝酶（主要是 UGT1A3 或 UGT2B7）的活性，辛伐他汀、阿托伐他汀等與柚子同服，會導致藥物在體內蓄積，增加肝損傷幾率、橫紋肌溶解等不良反應的發生風險。

由於柚子中的活性成分競爭性與肝臟藥物代謝酶結合，所以柚子尤其是西柚，對於降壓藥的代謝是有影響的，吃了柚子之後會使降壓藥的濃度增高，血壓驟降，出現頭暈、心慌、乏力，嚴重時還會誘發心絞痛、心肌梗死。因此我們認為降壓藥和柚子，盡量不要同時吃，如果真的很想吃，一般至少要間隔六個小時以上。不是所有類型的降壓藥都不能與西柚同吃，與西柚汁有明顯相互作用的降壓藥主要是二氫吡啶類鈣拮抗劑(硝苯地平、非洛地平等)。

直接用一大杯西柚子汁送服避孕藥，會阻礙避孕藥的吸收和利用，因此服用藥物期間吃柚子可能會導致避孕失敗。

4.免疫抑製劑

柚子可使環孢素等免疫抑製劑的血葯濃度增高，增大肝腎毒性。若這類葯長期與柚子等水果同吃，有誘發腫瘤的危險。

柚子會延長地西泮、咪達唑侖等安眠藥物的代謝，延長其在體內的停留時間，加重嗜睡、頭暈等後遺癥狀，導致服用第二天出現"宿醉"現象。

柚子能誘發特非那定、茶苯海明等抗過敏藥物的不良反應，導致頭暈、心悸、心律失常等癥狀。

此外對抗癲癇藥物卡馬西平以及華法林等的代謝都有一定的影響。研究發現，在所有柚子中，西柚影響最為明顯，部分人群喝了西柚子汁之後服用上述藥物，血葯濃度比同等量的水服藥後升高數倍甚至上百倍；此外，柚子汁對血葯濃度的影響作用會持續存在約 24 h，也可能 3～7 天后才會漸漸消失。因此，為安全起見，藥理學家建議，服藥前3天和服藥後6小時都應避免吃柚子。西柚與藥物的相互作用部位僅局限於小腸，通常是在口服藥的情況下受其影響，對於靜脈使用藥物藥效沒有影響。

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柚子是一種很清香、酸甜、爽口的水果，每年金秋柚子上市受到很多人的搶購。到了中秋節賞月之時，有些地方還有用柚子和月餅一塊賞月的習俗，足以可見大家對柚子的喜愛。

但，腎上線要提醒小夥伴們的是：

如果正服用腎科的一些藥物，請一定不要吃柚子和柚子汁！也請各位轉告給周圍正在使用這些藥物的小夥伴。

1）他克莫司

2）環孢素

在柚子中，有一種活性化合物（呋喃香豆素），這種活性化合物能對我們人體細胞色素酶（CYP3A4）起到強有力的抑制作用。

然而，環孢素和他克莫司要靠這個細胞色素酶（CYP3A4）代謝，因此，吃柚子，會增加環孢素和他克莫司的全身暴露，從而可使這兩個藥物的毒性反應增加。

在服用環孢素、他克莫司時，患者要完全避免吃柚子或柚子汁。

腎友常用到的藥物中，還會受到柚子影響有：他汀類降脂葯，以及鈣離子通道阻滯劑的降壓藥。

服用這兩種藥物，沒有像上面他克莫司和環孢素兩個藥物的要求一樣得完全避免食用柚子，但也建議一天之內不要吃得過多，不要超過半個柚子，或240ml柚子汁：

服用這兩個藥物，一天不要吃太多柚子（也就是說可以吃，但不要大量吃）：

他汀類的降脂葯

鈣離子通道阻滯劑的降壓藥

喜歡我們就動動手指轉發給身邊需要的小夥伴吧！

柚子為何和有些葯有衝突？

柚子營養豐富，富含維生素、礦物質等活性成分，能輔助減肥、抗氧化、降血壓、降血糖、潤腸通便助消化等。但是柚子特別是西柚富含柚皮苷、呋喃香豆素、佛手柑素等活性成分，能夠抑制人體肝臟的一些代謝酶的活性，而有些藥物主要通過此類代謝酶代謝進而排出體外，如果服這些藥物的時候，同時吃柚子特別是西柚，就會影響藥物的正常的代謝以及排泄，從而在體內存留過多，就等於是藥物過量服用，就會產生一些副作用，如果吃柚子太多，甚至能產生一些嚴重的不良反應！

哪些藥物會被影響？

柚子（特別是西柚）常見能影響以下四類藥物的代謝，從而產生對身體不利影響：

1. 降壓藥：

主要是鈣拮抗劑類降壓藥，也就是地平類藥物，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，服藥同時服用柚子，可導致血壓過度下降，產生頭暈、心慌、乏力，嚴重者會誘發心梗、腦梗發作，甚至可導致休克。另外柚子富含鉀元素，而很多降壓藥本身可導致血鉀高，如果同時大量吃，可能導致高鉀血症。

2. 降脂葯

對降血脂葯的影響主要是他汀類藥物，特別是阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀，服藥同時吃較多柚子，可以導致轉氨酶升高，嚴重的有肝功能損傷，橫紋肌溶解症（表現為不可解釋的肌肉酸痛）。

3.抗腫瘤藥物 如伊馬替尼、達沙替尼、帕唑帕尼、拉帕替尼等。伊馬替尼就是大名鼎鼎的格列衛，電影《我不是葯神》里就是這個神葯能對慢性粒細胞血液病有特效。這些抗腫瘤葯服用期間如果同時吃較多柚子，會引發藥物本身副作用發生，如骨髓抑制導致血細胞減少、尖端扭轉角尖端扭轉型室性心動過速等。

4.免疫抑製劑

免疫抑製劑環孢素和他克莫司是一些腎病病人常用藥，如果服藥期間大量吃柚子，會導致過度免疫治療作用，容易發生感染，同時藥物的其它毒副作用也容易發生，由於免疫抑製劑需要精準用藥，因此此類藥物服藥期間需要嚴格禁止吃柚子。

除了上述常用藥物，避孕藥、抗過敏葯等也會和柚子產生相互作用，應當盡量避免同時吃。

一，柚子不能和降脂葯同時服用。臨床觀察發現，血脂高的病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀，結果相當於用一杯水送服12～15片洛伐他汀的降血脂作用，病人會因此出現肌肉痛，甚至腎臟病變。

二，柚子不能與降壓藥同服，因為，幼稚本身也具有降壓的功效，加上它還能使降壓藥的血樣濃度增高。服用降壓藥期間吃柚子或喝柚子汁，就好比用藥過量，使血壓驟降。

三，柚子不能與鎮靜安眠藥同時服用。用只會增大一些安眠藥引起眩暈和嗜睡的可能性，高空作業和司機用藥期間尤其要注意。

四，用紙不能與避孕藥同時服用，因為柚子會阻礙女性對避孕藥的吸收，最後導致避孕的失敗。

五，柚子不能與抗過敏葯同時服用。柚子可能誘發特非那定等抗過敏葯的不良反應引起頭昏心悸等癥狀。