腫瘤是怎樣發生髮展的？

癌症的發展過程是漸進的，並非一日之寒。它是一個涉及多基因、多步驟、 多階段的過程，其中細胞內原癌基因激活和抑癌基因失活起著關鍵的作用。當癌基因被活化，或者抑癌基因丟失或失活，腫瘤就會產生。某些病人，體內先天存在的這些遺傳基因的異常，癌基因更容易被激活，會使得他們比其他人更容易患癌。這些基因異常的人群是在哪些因素的共同作用下患癌呢？常見的致癌因素包括空氣污染，食物及水污染，電離輻射，肥胖，吸煙、酗酒、熬夜、進食過熱油炸食物等不良生活習慣，另外情緒低落、心情抑鬱也是腫瘤相關因素。

在致癌因素的作用下，部分正常細胞發生變異，這些變異稱為體細胞突變，它是在人一生當中，由最初正常細胞中的DNA逐漸出現的。基因發生突變的體細胞，在與正常體細胞生存競爭的過程中不斷進化，並逃過人體免疫系統的識別，最終變成永生不死的癌細胞。癌細胞無限制地增殖，進而導致腫瘤的發生。這聽起來很像是達爾文關於物種起源的「進化論」。兩者的區別在於，物種的進化要歷經成千上萬年，而癌變的發生，則只需要數年，甚至更短的時間。

從形態學上，腫瘤經歷了癌前病變，原位癌，浸潤癌，局部或區域淋巴結轉移，遠處轉移五個階段。越發展到後期，細胞形態與原來正常細胞差異越大，惡性程度越高，也就越難醫治。從癌前病變到末期腫瘤，這個過程可能需要10-20年時間。在這個漫長的過程中，腫瘤細胞與機體免疫細胞之間相愛相殺，二者的強弱決定了腫瘤發展時間的長短，免疫力低下的人很容易被強大的腫瘤細胞所打趴，短期內就會敗北。免疫力強大的人可能會和腫瘤之間勢均力敵，和平共處。

當癌症來臨的時候或多或少會伴有身體上一些常見的癥狀，然而人們往往以為是小毛病忽視它們，錯過最佳治療時機。所以平時需要多體檢，有問題早診治，腫瘤原位癌階段基本都是可以治癒的。

萬病歸宗脾肝腎，腫瘤是脾胃系統肝臟的問題。腫瘤是活的，是燥灼的血液養大的。如果脾胃消化功能下降，無法完全把人體吃進來食物化解成小分子利於人體吸收養分，同時，肝臟的化精能力不好，造成血液燥灼、痰濕阻滯，久而久之導致肝臟功能進一步下降，痰濕和瘀血就會積累在身體某處（同時人體也在化解），化解速度小於積累速度就形成腫瘤了。如果此時人體陽虛，免疫功能下降（肝臟產生化解異類纖維蛋白架構的酶的功能下降），異類纖維蛋白架構就會積聚增生，這就是腫瘤的惡變階段。

腫瘤是由我們的機體細胞變異而來的，並不是由體外來的。腫瘤是我們體內的正常細胞在一系列因素比如物理、化學或生物因素的刺激下發生了變化，有了不符合我們自身生理要求，也不受我們機體控制的異常活躍增殖的特性。目前已經證實的腫瘤的發生主要與遺傳因素、營養因素、內分泌因素、免疫因素、精神狀況等相關。在機體細胞受到不良刺激後，一般會發生炎性反應、增生或過度增生。在這個時候，如果消除不良刺激因素，腫瘤的發生可以被阻止或逆轉。但如果發生了惡變，就只能延緩他的進展，而無法扭轉腫瘤的發生了。

一般腫瘤的發展過程我們分為五個階段。第一階段是癌前階段。這個時候細胞已經發生了一些改變，但還算不上癌，如果消除不良誘因，可以恢復至正常細胞狀態，但若刺激仍然存在或加重，會向癌的方向發展。第二階段是原位癌。這個時候細胞剛剛發生惡變，惡變的範圍在最表層，還沒有向深處發展。這時候可以採取一些治療措施，也可以留置觀察。如發現這種原位癌，行醫學治療後，預後很好。第三階段是浸潤癌。這時候癌細胞已經向較深的層面浸潤。需要採取治療。不同病種採取適合的方式，如病變局限，處理得當的話，預後尚可。第四階段是局部或區域性轉移，此時癌細胞可能經由淋巴管轉移到了臨近的淋巴結，預後相對較差，治療中可能進一步發生其他地方的轉移。第五階段是遠處播散。癌細胞會隨血流等轉移到離原發灶較遠的器官。比如肺癌可以轉移到顱腦或是骨頭上。這種情況患者一般癥狀相對比較明顯，預後也差，生存期短。

最後，希望大家要積極保持健康的生活方式，定期體檢。身體健康是實現幸福生活的本錢。

本期答主：付麗媛,醫學碩士

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癌症來自於我們的基因，癌症的發展,被稱為癌變( carcinogenesis),經常是一個緩慢 的過程,可持續幾十年。它往往開始於細胞的遺傳物質(DNA)遭到致癌物的破壞,比如自由基化合物、輻射以及其他因素。其實這樣的損壞每天都會發生,但大多數 都被迅速修復了。

但有時候DNA隨著時間推移,損害點滴積累。通常情況下,當損害到了無法被修復的地步,導致細胞不能再忠實地複製自身的基因組時,該細胞就會自我毀滅,就好像是細胞層面上的自殺,目的是為了防止子代細胞繼承有缺陷的基因。偶爾,一個受損細胞喪失了自我毀滅的功能,也喪失了停止繁殖的能力。若是一個健康、營養充足的人,他體內的免疫系統將會介入,摧毀這樣的細胞。但是如果免疫系統已不健全,受損的細胞不受控制地複製,結果就是一塊不正常的組織—腫瘤。當這塊已無 正常功能的腫瘤組織控制了所在的原本健康的器官,或是將腫瘤細胞通過血液擴散到人體其他部位時,將會有生命危險。

簡單地說,癌症發展有以下步驟：

1.同致癌物有接觸;

2.致癌物進入細胞;

3.由於致癌物破壞或改變細胞的遺傳物質,引發( Initiation)癌變;

4.癌症促進劑( promoters)加速癌細胞的成長,導致癌細胞不受控制地繁殖—腫瘤形成;

5.癌細胞經常通過血液和淋巴擴散(癌轉移, metastasis);

6.正常人體功能被打斷。

研究人員認為,以腫瘤形成為頂點的前4步是預防癌症的關鍵。有聞於此,很多人痛下決心要避免一切含致癌物的食品,其實那是錯誤的,而且也是做不到的,因為大多數致 物天然地存在於食物中,同其他成千上萬人體所需的化學物質和養分共生。人體有足夠的能力,對付在常見食物中天然存在的微量致癌物綽綽有餘,如咖啡、烤麵包和咖啡蛋糕。

喝咖啡,吃烤麵包和咖啡蛋糕當然不會增加一個人患癌的風險, 因為人體將食物中微小劑量的致癌物清除了。 對那些認為食品添加劑會致癌的人來說,請放心,添加劑是有嚴格標準的,在使用得當的前提下,沒有任何在得到批准的食物添加劑會致癌。但是,意外被加入的食品污 染物和自然生成的毒素(比如食物發霉)的確可以成為強烈的致癌物,或是在人體試圖將其 降解的過程中被轉變為致癌物。

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簡單來說，腫瘤就是由正常細胞失控生長變成的癌細胞過度分類而形成的腫塊。總之，腫瘤的病因其實就是因為不明情況下導致正常細胞異變成癌細胞，換言之，腫瘤的發生髮展是內外致病因素的共同作用下逐步發展的過程。

其中在每個細胞內都有一種原癌基因和抑癌基因，而正常細胞之所以能夠異變成癌細胞，最關鍵的就是原癌細胞被激活以及抑癌基因被抑制，在兩者的相互作用下正常細胞也就異變成癌細胞。當一個正常細胞異變成癌細胞的時候，這個細胞將不受人體正常的生理系統控制，而是放飛自我，自主分裂出多個癌細胞，然後在多個癌細胞堆積起來之後就形成了腫塊也就是成長為腫瘤。

癌細胞不僅僅是無限制地增殖，還會與正常體細胞競爭人體內的營養，雖然最初是正常細胞，但是成了癌細胞之後就和正常體細胞就敵對的關係，又由於最初是正常細胞所以能避開人體免疫系統的識別，最終無法靠人體自身的免疫功能消滅也就是沒有天敵的存在，也就能夠無後顧之憂地分裂增殖。

而腫瘤還會根據癌細胞的性質分有良性和惡性。其中具有局部侵犯和轉移能力的腫瘤就是惡性腫瘤，而只是無限增殖分裂的就是良性腫瘤，惡性腫瘤的危害性比良性腫瘤的危害性更大。腫瘤經歷了癌前病變、原位癌，如果是惡性腫瘤在後期還有浸潤癌，局部或區域淋巴結轉移，遠處轉移等階段階段。

指導專家：胡煒，副主任醫師，錦州市中心醫院腫瘤科。

從事腫瘤科工作14年，擅長呼吸系統，消化系統，血液系統等惡性腫瘤的早、中、晚期化療、生物治療及分子靶向治療。

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腫瘤已是一種嚴重威脅人類健康的常見病，已佔各種疾病死亡原因中的重要地位。要正確認識和積極防治腫瘤。

腫瘤是人體某一部分的細胞盲目生長形成的新生物。它是在某些致病因素的作用下，機體不能控制某一部分細胞的分裂和生長，使正常細胞發生質變。

正常細胞一旦轉變為腫瘤細胞，它就獲得了特殊的生長規律，長得快，在形態和功能方面與正常細胞均有所不同。

在正常情況下，各種細胞有規律的進行新陳代謝，一些細胞衰老、死亡，就由另一些細胞分裂、生長成新的細胞來代替。在病理情況下，組織有了炎症或損傷，就由附近的組織再生進行修補，當炎症消退或損傷修復後，細胞的增生也就自然停止。

腫瘤細胞的異常增生卻不是這樣，它不會自行停止，甚至當致病因素去除後，仍然繼續分裂、繁殖和生長。腫瘤細胞生長很快，不僅奪去了人體大量的營養物質，而且還能壓迫和破壞周圍的正常組織，使器官功能失調甚至威脅到生命。

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腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤 惡性腫瘤就是咱們平時稱呼的癌症 腫瘤細胞也就是癌細胞是人體正常的細胞之一 每個人都有 正常情況下癌細胞處於休眠狀態 就像一座休眠的火山一樣 在我們的身體里存在的。當受到不良因素刺激 例如食用致癌物質 環境污染等等 就會激發癌細胞瘋狂生長擴散 逐步影響正常器官功能 最終使病人因器官衰竭而死

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腫瘤 是正常細胞是正常細胞失控生長而形成。腫瘤有良性和惡性之分，其中具有局部侵犯和轉移能力的腫瘤就是惡性腫瘤。

腫瘤的病因目前還不十分明確，但總的來說腫瘤的發生髮展是內外致病因素的共同作用下因，多步驟逐步發展的過程。

今天我們主要講的是惡性腫瘤。腫瘤其實就是我們自身細胞分裂出來的，其實我們它們就相當於我們身體工廠生產出來的「殘次品」，有的工廠監管嚴格，殘次品就被徹底清除，有的工廠監管不善，殘次品就流放到市場（腫瘤形成）。下面我們就詳細說一下腫瘤形成的過程。

1.基因突變，我們人體和電腦程序一樣，都有自己的一套「編碼」，這套編碼決定著我們的長相、身材、體質、性格，這就是所謂的「基因」。我們的基因也是一把雙刃劍，就是說有好的也有壞的。健康的人好的基因是正常工作的，我們把它稱作「抑癌基因」（如p53）。而壞的基因往往是鎖著的，我們把它稱作「原癌基因」（如ras、her-2）。癌症之所以發生是因為這兩個基因至少有一個突變（物理、化學、生物因素的刺激，也有家族遺傳等），也就是說程序被更改，主機自然就出現故障。

2、免疫低下,我們身體的免疫細胞就相當於警察，每天巡邏來維護我們身體的健康。正常我們身體每天都會產生腫瘤細胞，但是它們都被徹底清除。但是當身體免疫力低下時，也就是警察「消極怠工」，所以腫瘤細胞才被漏掉，然後「招兵買馬」，就是在腫瘤組織中長出血管及支持組織，然後腫瘤就發展壯大。

3、掠奪營養，這個我在《癌症是否能被餓死》那篇文章有提到，腫瘤細胞對糖的親和力比正常細胞要高很多。所以它一旦形成，腫瘤患者往往表現營養不良，以乏力及體重減輕為主。這也是腫瘤的發現壯大不可或缺的因素。

4、增殖和遷移，這個也是基因突變產生的，惡性腫瘤細胞是無限增殖的而且具備遷移的能力，它能釋放溶解血管內皮或者淋巴結基底膜的酶，然後入血或淋巴液繼續遷移，最後用同樣的方法在其他部位種植。

以上就是腫瘤的發生及發展過程的簡述，它之所以成為人類醫學史上的難題，是因為人類還沒有找到能完全攻克它生存之道的方法。但是我相信，遲早有一天，所有腫瘤都會被攻克，腫瘤不再會成為人類發展的絆腳石的！歡迎關注汪小汪醫生的頭條號，汪小汪醫生會耐心及儘力解答大家的問題呦??！

腫瘤演變非常複雜。一般人體內的腫瘤細胞是抵抗外界細菌的一個屏障。但是，當它受到一定影響因素後會發生突變。這一定影響主要有內外因素作用，比如：家庭裝修用塗料，裡面含有苯，質量不合格的塗料含量超標，人生活在這樣環境，體內的正常腫瘤細胞就會突變成癌細胞。腫瘤細胞可以衰老凋亡，但是癌細胞無限制生長，就會影響到我們人體功能，甚至造成死亡。苯是公認導致血液疾病的重要因素。再說，吸煙！吸煙發生肺癌公式30×30×30，什麼意思？每天吸煙30支，吸煙30年，發生肺癌風險增加30倍。吸煙不等於得肺癌，但是，發生肺癌風險增加30倍！剛剛去世明星，季春華（少林寺演禿鷹）就是每天吸煙的煙民。這些都是外界因素，還有一些內在因素。比如：肺腺癌，一般女性患者得，都不吸煙。目前醫學類都沒搞清楚。可能和患者性格、遺傳等有關。

癌是可以預防的。比如肺癌，如果每天補充胡蘿蔔素，可以降低肺癌發生風險。還有，膽囊結石手術後，膽囊切除患者，大腸癌發病率要明顯提高。可能直接膽紅素直接排到腸道，對腸道刺激有關。所以，膽囊切除患者平時少吃紅肉（豬肉、牛肉、羊肉），多少蔬菜水果，每天堅持鍛煉，尤其排便至少2次。