支氣管擴張能不能治癒？

06-12

支氣管擴張是由於支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化，導致支氣管變形及持久擴張。所以一般支氣管擴張屬於一類不可治癒，但是其可以被控制的慢性病。

支氣管擴張的原因：感染是支氣管擴張的最主要原因，比如嬰幼兒時期很長時間的肺炎沒有正規治療。有的淋巴結核阻塞近段氣管造成遠端擴張。還有先天性的，如Kartagener綜合征，即同時有內臟轉位、鼻竇炎和支氣管擴張，有時候與近親結婚有關。之前還碰過一個工業操作中不小心吸入有害氣體導致的，小夥子二十來歲，全肺從中央支氣管到外周支氣管均擴張。

支氣管擴張是沒法徹底根治的，除了局限性支氣管擴張手術切除的情況，不可能用什麼藥物讓擴張的支氣管回歸正常。但是可以控制，控制的好壞非常影響預後，有的到老年也不會影響肺功能。

平時最重要的是避免感染，因為反覆感染會加重支氣管擴張。比較嚴重的支氣管擴張，平時應該注意經常變換體位，引流積在擴張支氣管中的濃痰。其他局限性支氣管擴張，而且反覆感染或者咯血的，可以手術切除。

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正常人的肺部裡面有很多支氣管，其實可以把肺比喻成一棵樹，樹枝樹榦就是支氣管，而樹葉就類似肺泡，樹枝樹榦+樹葉=樹，支氣管+肺泡=肺。差不多就是這樣。

所謂支氣管擴張，就好像樹榦擴張了，正常的支氣管應該是有固定的直徑的，但是由於各種原因（比如反覆支氣管炎症）導致支氣管壁破壞，會引起支氣管異常和持續性擴張，最後導致整個支氣管擴張了。有些人支氣管擴張是因為反覆感染，有些人是找不到原因，可能跟遺傳、免疫等有關。

支氣管擴張症的臨床表現主要就是慢性咳嗽、咳痰，主要是咳膿痰為主，而且還可能會有反覆的咯血，因為支氣管動脈也可能會有破壞，反覆出血，就會有咯血。

要想治癒支氣管擴張是非常難的，如果是免疫、遺傳方面因素導致的支氣管擴張，那就沒辦法治癒，因為這是先天性因素導致的。只能通過治療改善臨床癥狀、改善生活治療、延長壽命。如果是肺結核、或者其他反覆驗證導致的支氣管擴張，可以通過治療病因而使得支氣管擴張得以緩解，但要使已經擴張的支氣管完全恢復正常是不可能的。

總的來說，支氣管擴張患者通過抗感染、治療基礎病、祛痰、治療咯血等治療後，能夠改善癥狀，但要治癒，那是難上加難。但如果不治療，那麼支擴會加重，最後嚴重影響生活質量。

支氣管擴張是一種氣管結構破壞性疾病，大部分是繼發性的，很多是其他疾病特別是感染性疾病的後遺症，有些則是間質性肺病之類的肺部疾病中氣管受到被動牽拉造成。這個疾病本身不僅僅是支氣管管腔的增大，更重要的是氣管內部特別是氣管壁上內襯的假復層纖毛柱狀上皮的破壞，令支氣管乃至周圍肺組織完善的微環境受到損傷，失去對外界細菌的免疫功能，從而導致一系列症候群。下面和大家一起學習一下這個疾病。

支氣管的正常結構

正常支氣管管壁並不是光禿禿的，管壁上長滿了一層很複雜的細胞結構，叫做假復層纖毛柱狀上皮，這個名詞的含義分三部分，一個是假，這裡的意思是雖然看上去細胞很分多層，但每一個細胞的腳都連接在管壁上，而真正的復層則是像磚牆那樣一層一層碼上去的，每一層細胞有自己的根。纖毛（B）則是指最上面長著的一層頭髮，這些頭髮並不是靜止不動的，而是同時朝著一個方向擺動，形象的來說就像一排搬運工，負責排除分泌物和外來物包括細菌PM2.5等，柱狀上皮則是指最上面一層細胞都是長柱狀的（A），但上皮絕不僅僅是只有這些細胞，下面還有很多其他功能各不相同的細胞，假復層纖毛柱狀上皮各個結構各司其職，共同保證氣管內微環境的穩定和局部免疫力的屏障作用。

支氣管如何保持無菌

支氣管擴張是一種感染性疾病，長期排除大量黃痰，這是因為支氣管內部結構遭到破壞造成的，那麼正常支氣管是如何保持無菌的呢？這個和支氣管內部幾個關鍵結構有關，我們知道雖然空氣經過鼻腔咽喉部後很多病原微生物，有毒有害顆粒物已經被過濾清除，但吸入氣管支氣管的空氣仍然含有少量細菌，這時候支氣管內壁的假復層纖毛柱狀上皮就發揮作用了，首先支氣管內壁各種細胞會分泌很多液體，有的分泌比較稀的漿液來保持支氣管內部濕潤，有的分泌粘液，這個粘液就有一定的粘附顆粒物的作用，包括細菌在內的很多顆粒物被粘附，不能進一步進入的肺內，黏液中含有一些免疫細胞分泌的抗體IgA，該抗體可以迅速結合病原體進行免疫清除，這是第二個屏障，接下來這些含有雜質的粘液堆積在支氣管表面怎麼處理呢，這時候主要靠氣管搬運工——纖毛，纖毛不斷的向咽喉的方向擺動，將氣管內的分泌物包括其中的細菌不管是死的還是活的統統打掃到咽喉部，最後排出體外，很多人說我並沒有什麼感覺，這是因為人每天會做無數次的吞咽動作，很多到達咽喉部的粘液都被吞咽下去了。

哪些疾病會導致支氣管擴張

中國是結核大國，患結核病的人口甚至超過了歐洲一些國家的總人口，而結核病恰恰是支氣管擴張的一個重要原因，很多人結核痊癒後仍然咳嗽不止，甚至出現咯血就是遺留的支氣管擴張造成的，另外，各種肺炎不管是細菌性的，病毒性的還是真菌性肺炎，都有可能在感染控制痊癒後遺留支氣管擴張的毛病，還有一些遺傳性疾病，比如纖毛不動綜合征很重要的表現就是支氣管擴張和頑固性的肺部感染，其主要發病原因就是全身帶纖毛的結構和細胞沒有活力，氣管纖毛沒活力粘液排不出就總是感染，感染久了就支氣管擴張，精子的尾巴沒有活力就不育。女性還有一個容易發生的支氣管擴張成為中葉綜合征，好發於右肺中葉，這個右中葉支氣管管腔窄，根部周圍有較多淋巴結包繞，在感染時很容易腫大壓迫支氣管導致其中的分泌物不能排除，久而久之就演變成支氣管擴張和肺不張。

支氣管擴張到底能不能治癒：能！

支氣管擴張到底能不能治癒呢，這個要看治癒的標準，如果是想完全恢復肺部的正常結構，讓其煥然一新如幼年，那是不可能的，因為肺說到底是一個不可再生的臟器，不像肝臟切除一部分還能長出新的，破壞的支氣管就無法再長出新的來代替他，如果是通過藥物或者手術的干預，讓癥狀不發作，長期保持穩定是很有可能的。比如局限於一部分肺的支氣管擴張完全可以通過手術根治，切除壞的肺，剩下的肺就不會再出現支氣管擴張的癥狀，還有一部分人雖然曾經有過支氣管擴張，但支氣管位置特殊出於上肺，其中的分泌物可以因重力作用自行流到結構完好的支氣管部位而排出，在消炎治療平時注意保養的情況下，也可以長期不發作，相當於治癒，我本人左上葉有一根支氣管擴張，曾經發生過嚴重的肺部感染，感染治好後基本上沒有太多癥狀。

如何保養控制支氣管擴張的癥狀

支氣管擴張不但是管腔直徑的增大，更重要的是內部結構的破壞，導致其中的粘液難以排除，一方面粘附在裡面的細菌不能被消滅排除另一方面，粘液成分都是高營養物質，富含蛋白質，只要發生堆積不能排除，很快就長滿細菌，成為細菌的樂園，所以支氣管擴張者重要的保養措施就是體位引流，每天像青蛙一樣趴在床上，頭低屁股高抬起來形成一個倒痰的姿勢，家人用半握的空心掌幫忙拍背，努力的輕咳（已能夠咳出痰液的最小力度）將痰液排除，每天10-15分鐘早晚各一次，可以大幅度的減少肺部感染的發生次數和平時咳痰的量。

支氣管擴張對於很多人來說是一個非常痛苦的疾病，可以說是一生的折磨，它短期內不會威脅到生命，但長期反覆的感染，讓人的生活無質量可言，嚴重的病例每天吐出大量痰液在公共場合也不斷的咳嗽，非常影響形象，一旦加重起來，發熱就能讓人卧床不起。儘早採取措施積極治療，平時注意體位引流則能控制病情，保持平穩不發展。

支氣管擴張屬於不可逆的肺組織損傷，所以不能治癒，但是可以通過正確的方法使其癥狀不再發作

如何治療支氣管擴張

支氣管擴張所產生的咳嗽、咳痰、咯血這些癥狀其實都是由於支氣管局部被感染後形成炎症刺激肺組織導致的，所以想治療支氣管擴張就應該先預防感染。

清除分泌物：咳嗽、咳痰其實是肺組織內的炎症反應物太多了，人體的自我保護功能通過咳嗽的方式將炎症反應物咳出來可以清理肺組織並恢復肺組織的正常功能，當支氣管擴張癥狀長期不能得到改善時可以通過霧化、體位引流以及支氣管鏡局部清洗達到清楚分泌物的效果。
提高自身免疫力和抗感染：通過運動等方式提高自己的免疫力和對病毒的抗感染，杜絕導致支氣管擴張的根源。
手術：手術是萬不得已的選擇，當非手術治療已經無法控制支氣管擴張的癥狀時就只能通過手術治療，因為支氣管已經擴張了沒用了，切了就等於是從源頭把支氣管感染的問題解決了，但是要注意的是，手術是有損傷的，一切應以診治醫生的意見為主。

支氣管擴張屬於肺組織永久不可逆的損傷，因為它擴張了就再也回不去了，只能通過以上治療方法使其癥狀不再發作！

如果您覺得我的回答對您有幫助，請轉發給更多有需要的朋友，對支氣管擴張還有疑問的朋友也請在評論區留言。注意！！！以上治療方法只做參考！！！

支擴能根治嗎？

儘管由於病因不同、病變範圍不同，支氣管擴張的臨床表現不盡相同，但是支擴均有支氣管壁破壞、支氣管擴張變形。這種變形是不可逆轉的，因此，從一定程度上講，除非手術切除病變部位，支氣管擴張是不能根治的。但並不是所有患者都可以手術治療的。

支氣管擴張是如何發生的：

當支氣管內感染時，支氣管管腔粘膜充血、水腫，造成支氣管部分阻塞，而產生的分泌物可加重管腔的阻塞，使得阻塞的支氣管遠端分泌物不能順利排出，又加重了感染。兩者互相影響，如此反覆發作，就造成支氣管壁組織破壞，削弱了它的彈性，促使支氣管擴張的發生和發展。

支擴有哪些癥狀：

咳嗽咳痰：

支氣管擴張典型的臨床特點之一就是長期咳大量膿痰，由於支氣管擴張部位分泌物引流不暢，容易滋生細菌，感染急性發作時，黃綠色膿痰明顯增多，每日可達數百毫升。

反覆咯血：

反覆咯血為本病的特點，50%~70%的患者可有咯血。

常常有乏力、食慾減退、消瘦、貧血以及焦慮和生活質量下降等。

早期支氣管病變輕，範圍小，可無明顯體征，病變明顯時，在病變部位可聞及持續性濕啰音，排痰後濕啰音可暫時消失。

支擴如何治療：

1、控制感染：

由於支氣管擴張是一種慢性感染性疾病，首先要消除引起感染的原因，也就是治病的微生物，主要是細菌，其次還有病毒等。

2、積極排痰

支擴患者痰多、又比較粘稠，如果不能及時排出，不僅堵塞氣道，影響通氣，還會增加繼發感染的可能，因此要積極進行排痰。可以採用體位引流方法，可以吃祛痰葯，還使用物理方法，如清肺儀幫助排痰。

3、止血

如果出現咯血應給予積極止血治療，根據咯血量多少可口服止血藥，或者肌注、靜脈使用止血藥。

4、控制原發病

支擴通暢繼發於其他疾病，所有要對這些疾病及時進行治療。

5、有胸悶、氣促、呼吸困難患者可使用支氣管舒張劑幫助緩解通氣障礙。

6、加強營養支持，適當運動鍛煉，增強體質，合理安排休息，戒煙、避免勞累，受涼，預防呼吸道感染，可以減少反覆感染和急性發作。

支氣管擴張病情複雜，癥狀各異，易反覆，併發症多，難根治，而且發作次數越多，病情會越來越嚴重。臨床上很多支擴患者並不很重視，延誤了治療時機，或治療不規範，導致反覆發作，使得病情加重。因此，要注意，一定要及時規範地治療、加強日常護理、增強體質。所謂「三分治，七分養」

首先感謝您的提問。首先我們要了解支氣管擴張的定義，就是大多數繼發於急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞後，反覆發生的支氣管炎症，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，如果確診為支氣管擴張，也不必覺得可怕，只要我們在生活中多多注意就會減少發作次數。支氣管擴張並非獨立的一種疾病，而是一種病理的改變。

對於支氣管擴張的治療，內科治療主要採用急性感染髮作時必須應用抗菌藥物治療，對於痰多者可採用祛痰葯、霧化吸入及體位引流，保持相對通暢。主要是對症處理，化痰、排痰往往至關重要。如果是大咯血的患者可採用支氣管動脈栓塞治療。在外科治療方面，主要是經過藥物治療不易控制的支氣管擴張，或伴有反覆的感染或者大咯血發作，病變部位已明確者，病變範圍局限者應作相應的肺段或肺葉切除。

在臨床上支氣管擴張需要和肺結核、慢性支氣管炎、肺膿腫、肺癌等相鑒別。

以上解答希望能為您提供幫助。

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從專業的角度來講，支氣管擴張不能解剖上治癒，但是可以臨床上控制減慢疾病的進展。

1.避免受涼，勞累，增強體質，預防感染。2.若病情發作，給抗感染治療，翻身，拍背，頭低腳高排痰。3.感染較重者，若藥物效果不好，可以氣管鏡灌洗吸痰。4.若感染反覆，或者出現咯血等嚴重併發症，需要手術切除病變肺葉。

支氣管擴張是氣道的慢性化膿性炎症，使氣管壁的肌肉及彈性組織破壞，導致氣管變形及持續擴張。

癥狀：咳嗽，咳痰，特別是體位改變是時。痰量較多，注意痰液排出引流。部分病人有咳血，甚至大咳血。

治療：能控制病情，但不能治癒。如果病變比較局限，而癥狀較重時可行手術治療。

1.抗感染治療，應用合適的抗生素（根據痰培養的葯敏實驗結果），如頭孢類，喹諾酮類藥物。

2.痰液排出：給予拍背、改變體位（頭低位）霧化等促進痰液排出。

3.加強鍛煉，增強免疫力，避免感冒，建議每年九月份注射流感疫苗。

支氣管擴張能治癒，如果患有支氣管擴張，家裡人也不要太消極，家裡人一定要給繼續治療，病人也要積極的面對人生，也要積極的配合醫生，不要消極對待，那樣只會讓病情更加嚴重，要積極對待，才能早日康復。

如果患有支氣管擴張，我們也不要太著急，不要上火要相信醫生。我們要保持一顆積極向上的心，保持一個樂觀的態度，來面對生活不要有消極的態度，這樣只會讓病情更加嚴重，我們一定要多吃一些新鮮的水果蔬菜，保持身體的水分。

如果患有支氣管擴張，那麼就是非常嚴重的病了，我們一定要積極就醫，找正規的醫生給我們做檢查，要做全面的檢查，而且要積極配合醫生的工作，多採納醫生的意見，這樣才能及早康復，遠離疾病的痛苦。

能，恐非西藥庸醫所能，接中醫講，肺氣陰兩虛，肝火犯肺，肺絡瘀阻。只要辨症準確，立法用藥合理，堅持足夠療程一定會痊癒。這就要看你是否覓到良醫而定。

僅屬個人窺見，只作參考，

謝謝！