婦產科醫生來說說，備孕到底怎樣選擇葉酸？

葉酸，其實本身就是維生素的一種，屬於維生素B9，它的主要作用，對於胎兒來說，主要是用於預防神經管畸形的發生，部分地區或者是蔬菜攝入比較少的女性，是可能出現葉酸缺乏的，所以通常推薦女性從備孕開始就開始補充葉酸，推薦補充量為每日0.4mg。

這個時候就會想了，既然葉酸有這麼大的好處，那麼多吃點會不會有影響呢？

根據膳食指南，每日的葉酸攝入最大劑量為1mg，也就是說攝入過多，可能是有風險的，都有哪些風險呢？之前歐洲發布過過多的葉酸攝入導致消化道腫瘤發生風險的增加，另外大劑量的葉酸還會干擾鋅的代謝，如果導致了鋅的缺乏，也會影響胎兒的發育。

所以只要把葉酸的攝入量控制在0.4mg到1mg，都可以認為是安全的。目前市場上最常見也最便宜的葉酸片，每片葉酸含量0.4mg，每日一片就行了，可以說是最經濟實惠的方案。同時孕期因為還推薦補充其他的維生素，所以大部分孕婦是會食用一些複合維生素的， 不過因為愛樂維等複合維生素中葉酸的含量是0.8mg，所以如果在吃複合維生素，一般就不推薦再單獨吃葉酸片了，避免葉酸的攝入過量。

還有一些其他的保健品（非複合維生素類），也說自己也有葉酸，也可以補充葉酸，那麼要怎麼選擇呢？這裡只能說，藥品的審核以及生產管理 都是遠遠要嚴於保健品類的，而且通常價格更親民，具體怎麼選擇，還得看自己的情況。

1.最有效的方法是口服葉酸增補劑

建議準備懷孕的育齡女性，從孕前3個月開始服用葉酸增補劑，如斯利安、馬特那，每天400微克，一直堅持服用到懷孕後3個月。

2．多吃富含葉酸的食物

綠色蔬菜是葉酸最豐富的來源，比如萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿蔔、青菜、龍鬚菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等；新鮮水果比如獼猴桃、梨、梨、櫻桃等，也含有豐富的葉酸。另外，動物肝、蛋黃、瘦肉類食物，不僅含有豐富的葉酸，而且還能為孕婦提供優質蛋白質等必需的營養。

3．注意改變烹調習慣

富含葉酸的食物很多，但由於葉酸遇光、遇熱就不穩定，容易失去活性，所以要注意改變烹調習慣。比如，盡量吃新鮮蔬菜，因為蔬菜貯藏2-3天後葉酸損失一半甚至一大半；烹調蔬菜不要時間過長，溫度不要過高，煲湯往往會使食物中的葉酸損失50%～95%，因此要改變一些烹制習慣，儘可能減少葉酸流失。

服用小劑量葉酸增補劑。普通型葉酸片中的葉酸含量，是標準的「小劑量葉酸增補劑」的12.5倍，不適宜準備懷孕的女性或孕媽咪服用。而「小劑量葉酸增補劑」，如斯利安葉酸片（國家批准的唯一的小劑量葉酸增補劑），每片中僅含0.4毫克葉酸，剛好是一天需要增補的劑量，容易掌握。

必須從懷孕前1個月開始補葉酸。女性在服用葉酸後要經過4周的時間，體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正，這樣才能在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期，有足夠的葉酸滿足胎寶貝的需要，而且要在懷孕後的前3個月敏感期中堅持服用，才能起到最好的預防效果。

此問題由媽咪寶貝專家顧問團為您解答

說吃葉酸很多備孕媽媽會覺得：有什麼好說的，就是在懷孕3個月前開始吃唄。

其實這隻說對了一半，今天就來彌補大家對葉酸認識缺失的另一半。

葉酸作用小科普：

葉酸就是維生素B9，它參與人體新陳代謝的全過程，是合成人體重要物質DNA的必須維生素。它是一種人人都需要的營養物質，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少症，孕婦如果葉酸不足，會影響胎兒的生長發育。

補葉酸需記住的4個關鍵數字：2；3；4；0.4

2：葉酸需要男女雙方一起吃，而不是只需女方吃。男性葉酸不足有可能造成精子中染色體分離異常，還會降低精液濃度，有可能導致新生兒畸形和孕婦流產。

3：懷孕前3個月開始吃，但是如果3個月後還沒懷上也需要繼續吃。每天服用少量的葉酸對人體是沒有不良影響的，所以建議只要打算備孕就可一直堅持服用

4：孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍，因此光從食物中攝取是不夠的。而且天然的葉酸極不穩的，想通過食補來代替要補是行不通的。

0.4：准父母每天需服用0.4毫克，而市場上葉酸片主要有兩種，一種是專門提供給備孕媽媽和准媽媽的，另一種主要用於治療葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血。這兩種葉酸片的葉酸含量相差很大，前一種為0.4毫克，後一種為5毫克，相差12.5倍，服用時一定要注意。

上面都是介紹葉酸補少了的害處，而現實中出現了不少葉酸吃多的情況：

2016 年，約翰霍普金斯大學的學者對1998-2013 年出生在波士頓大學醫學中心的1391 例兒童進行調查發現，107 例被診斷患有自閉症譜系障礙，回顧這些兒童在胎兒期，母體血液中葉酸和維生素 B12 的水平發現，妊娠期高葉酸水平（血漿葉酸＞59nmol/L）可使新生兒自閉症障礙增加2 倍，高維生素B12 水平（維生素B12＞600pmol/L）則增加3 倍；兩者都高時，新生兒自閉症障礙增加 17.6 倍。

這例子用一般化來解釋：葉酸吃多了會增加孩子自閉症的幾率。

葉酸吃多除了對孩子有害，對準媽媽也有傷害。葉酸吃多了會影響體內鋅的代謝而導致缺鋅，准媽媽缺鋅會出現免疫力下降、加重妊娠反應、食慾減退情況，而且也會影響孩子的生長發育。

提醒：葉酸要補，但要科學地補。

如果喜歡我，可以點擊頭像關注我哦！

中國相應指南建議 首先 補充複合維生素優於單純補充葉酸 第二 葉酸劑量0.4mg或者0.8mg均可 第三 既往存在特殊病史或者口服特殊藥物的人群 葉酸攝入量應增加至每日5mg