患上間質性肺炎需要很長時間的治療嗎？

間質性肺病是一大類疾病，是以侵犯肺間質為主的肺部疾病，大部分表現為兩肺多發性片狀陰影，病變早期以炎症為主，後期以纖維化改變為主，嚴重時，肺組織呈現出蜂窩狀改變，肺功能下降明顯，既影響肺的通氣功能也影響肺的彌散功能，空氣吸入肺受限，吸入進肺的空氣又不能有效的進入肺內的血液而運往全身，造成身體缺氧，同時伴有咳嗽，以乾咳為主，痰比較少，以白粘痰為主，合併感染時可能吐出黃痰，大部分呈現出慢性發展過程，治療的療程也比較長，基本長需要比較長的時間，下面講一下幾種間質性肺病常用藥的使用療程和減量方法。

糖皮質激素是治療很多間質性肺病類型的常用藥，甚至是最有效的藥物，對於膠原血管性疾病相關間質性肺炎、非特異性間質性肺炎、結節病等間質性肺病都可以通過激素治療來實現病情的逆轉甚至治癒，但該葯治療療程長，甚至需要服藥長達6個月或更長時間，而它的遠期副反應又極大，可能導致免疫力下降合併少見細菌感染，甚至高血壓，糖尿病，股骨頭壞死等，更加特別的是，這個葯服用久了可能抑制自身糖皮質激素的分泌，導致腎上腺萎縮，如果突然減葯可能導致體內糖皮質激素的急劇減少並因此而病情反跳，所以藥物必須緩慢減量。

乙醯半胱氨酸

雖然已經有文章證明乙醯半胱氨酸並不能有效的治療間質性肺病中的常見類型特發性肺纖維化，但仍然有不少其他間質性肺病患者從該葯中獲益，該葯正常劑量下主要表現為化痰作用，但大劑量時具有一定的抗氧化和抗纖維化作用，長期使用有一部分患者可以維持病情穩定，該葯需要長期服用，甚至終生服用，所以也是療程較長的治療方法。

吡非尼酮和尼達尼布是目前臨床試驗驗證對特發性肺纖維化有控制作用的兩個抗纖維化葯，使用這些藥物的患者與對照組患者觀察一年發現肺功能下降速度明顯降低，未來一年的急性加重次數明顯減少，但這兩個葯仍然不能起到逆轉病情的作用，只能穩定病情。這兩個藥物的遠期副反應主要是光過敏，肝功能損害以及其他胃腸道反應。

間質性肺病的癥狀以咳嗽為主，這種咳嗽非常頑固，甚至有要把肺咳出來才罷休的趨勢，用一個好的止咳藥物止住咳嗽可以明顯的提高間質性肺病患者的生活質量，同時咳嗽頻率下降也可以延長正常呼吸的時程，緩解因咳嗽導致的缺氧情況。一般輕度咳嗽以中成藥為主，必要時可以用強力止咳藥，比如可待因止咳，但該葯有成癮性，需要謹慎使用。

間質性肺病大部分都是慢性疾病，不但疾病發展慢，時程長，治療的療程也比較長，基本上需要半年以上的療程，其中有一些治療藥物比如糖皮質激素可以起到比較好的療效，但遠期副反應大，且不可以隨意減量和停葯。