丁桂兒臍貼是什麼原理?
要想弄清楚這個問題,首先要明白兩個概念,即:經皮給葯系統與體外透皮特性。
經皮給葯系統經皮給葯系統(Transdermal Drug Delivery Systems,簡稱TDDs)或稱經皮治療系統(Trandermal Thrapeutic Systerms,簡稱TTS)是藥物通過皮膚吸收的一種方法,藥物經由皮膚吸收進入人體血液循環並達到有效血葯濃度、實現疾病治療或預防一種給葯新途徑。
它能繞過肝臟首過效應,避免藥物在胃腸道被破壞,具有減少血葯濃度波動、降低毒副反應、用藥方便、患者順應性好等優點。
丁桂兒臍貼( 小兒腹瀉貼) 由丁香、肉桂、蓽茇組成,具有健脾溫中、散寒止瀉之功效,臨床治療小兒秋季腹瀉優勢明顯,安全有效且無副作用。本品貼於神厥穴,屬中醫內病外治法範疇,是一種典型的經皮給葯系統治療方法。
體外透皮特性皮膚限制體內外物質交流的主要屏障作用來源於角質層的緊密結構。體外物質透過角質層的速度也是經皮吸收的主要限速步驟。但角質層也不是鐵板一塊,某些物質在一定條件下也可以有選擇的透過角質層。一般而言分子量小於300,帶正電的物質,如果兼具脂溶性和一定水溶性則易於滲透。
丁桂兒臍貼臨床主要用於治療兒童腹瀉、腹痛,因處方中丁香、肉桂和蓽茇均含有大量揮發性有效組分,代表性成分為桂皮醛、丁香酚和胡椒鹼,具有芳香走串、溫經散寒的作用,雖口感不佳,但透皮效果極好,製成外用貼劑非常適宜。
實驗驗證圖1 丁桂兒臍貼中各指標成分的24 h 體外經皮滲透曲線
表1 丁桂兒臍貼體外透皮實驗
(數據來源:楊曉寧,中國實驗方劑學雜誌)
由上述實驗數據可知,丁桂兒臍貼代表性成分丁香酚和桂皮醛透皮時滯很短,幾乎立即透過皮膚,說明揮發性成分具有很好的皮膚穿透作用。
結論丁桂兒臍貼臨處方中丁香、肉桂和蓽茇均含有大量揮發性有效組分,如桂皮醛、丁香酚和胡椒鹼,實驗數據表示,丁香酚和桂皮醛透皮時滯很短,幾乎立即透過皮膚,說明揮發性成分具有很好的皮膚穿透作用,同時其口感不佳,因而製成外用貼劑非常適宜,療效顯著。
丁桂兒臍貼採用的臍部給葯的方式,藥物敷貼臍部成閉合狀態,藥物得以緩慢釋放,藥效更持久,一天一次用藥,藥物吸收後直接進入血液系統和淋巴系統,這個葯本身是給小孩用的,一是可以避免小孩其他給藥方式的不配合,二是藥物劑量本身不太高,避免口服的首過效應,降低藥效。
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