狂犬病潛伏期為什麼不會超過一年?
我覺得狂犬病是各例,不是每隻狗都攜帶病毒。我16歲那年上農村叫大狗咬過手挺重的,那陣子也沒人懂得有病毒啊,由於皮膚合幾天就乾巴了。工作後在單位有個經常喂它還六親不認的黑狗把我胳膊咬傷,一隻牧德看不下去了把黑狗一頓批評。事隔十五年以後又讓俺家汪善意地咬傷過七八次,由於我性格開朗到現在仍然活蹦亂跳,沒有仼何不適,倒趕角動作更靈活迅速了。哈哈 ! 該你井裡死河裡死不了 !
一般官方的觀點是狂犬病潛伏期通常為1~3月,短則1周,長則數月,但是很少超過半年,超過一年非常罕見,但是並非不能超過一年。
以我國全國高等學校教材中第八版的傳染病教材為例(2013年),裡面認為狂犬病潛伏期「長短不一,大多在3個月內發病,潛伏期可長達10年以上,潛伏期長短與年齡、傷口部位、傷口深淺、入侵病毒數量和毒力等因素相關」。
我國《實用傳染病學》第4版(2017年)指出: 「狂犬病潛伏期短則至幾日,亦可長達十餘年,一般在1~2個月之間。文獻報道最長者為33年」。
我國的中國疾病預防控制中心2016年頒發的《狂犬病控制技術指南(2016年版)》認為:潛伏期1~3個月,極少數短至兩周以內或長至一年以上。
世界衛生組織在2018年2月的官方觀點「狂犬病潛伏期通常為1-3個月,但是範圍從1周到1年均有可能」。(「The incubation period for rabies is typically 1–3 months but may vary from 1 week to 1 year 」)。
但是今年世界衛生組織在今年4月20日正式發布的《狂犬病專家磋商會第三次報告(英文版)》中說到:The incubation period varies from 5 days to several years (usually 2–3 months; rarely more than 1 year----潛伏期從5天到幾年不等(通常為2-3個月; 很少超過1年),並且進一步解釋說「The incubation period of the majority of cases is 2–3 months, while 2–3% of cases have had an incubation period > 1 year, with an exceptional case of 8 years .」----大多數病例的潛伏期 是2-3個月,而2-3%的病例的潛伏期> 1年,其中有一個特例是8年。
這是因為2014年發表的一篇文章確認一例狂犬病患者潛伏期為8年,因為這位美國患者是從8年前從巴西移民到了美國,而且他從未再回去,他體內的狂犬病病毒基因也經過遺傳學分析確認來自巴西,所以WHO不得不在今年修改了觀點,認為潛伏期確實可以有8年之久。
我國學者2018年發表的論文《湖北省755例狂犬病病例潛伏期的的影響因素》指出,755例狂犬病患者中,125 例( 16.56%) 潛伏期超過1 年,其中最長的潛伏期為50年左右,這就有點匪夷所思了,作者認為「這種現象的產生,可能是因為患者或其家屬對暴露時間、暴露事件的回憶並不準確,真正引起發病的可能是那些看似不足輕重的、不易被察覺到的非咬傷抓傷性暴露。有研究認為病毒潛伏於神經系統的某個部位,直到被其他感染或緊張等因素激活,才會引起發病」
另一篇文章則相對符合大眾印象,2010年到2015年河南165例狂犬病潛伏期調查發現91.7%的患者潛伏期在一年內,也就是說有8.3%的患者潛伏期超過1年,其中最長的是1812天(將近5年)。
參考文獻
1. 周航, 李昱, 陳瑞豐,等. 狂犬病預防控制技術指南(2016版)[J]. 中國病毒病雜誌, 2016, 37(3):139-163.
2. 王兆, 鍾榮, 繆小平. 湖北省755例狂犬病病例潛伏期的影響因素[J]. 公共衛生與預防醫學, 2018(2)
3. 李曉梅, 周濤, 盧莉. 北京市狂犬病暴露預防處置技術指南(試行)[J]. 首都公共衛生, 2018(3).
4. 世界衛生組織. 《狂犬病專家磋商會第三次報告(英文版)》(WHO Expert Consultation on Rabies,thied reports)
5.孫建偉, 許汴利, 李幸樂,等. 2010~2015年河南省不同暴露因素下人狂犬病潛伏期及影響因素分析[J]. 預防醫學論壇, 2016(12):911-913.
一,病毒名稱是虛設。
二,潛伏期是虛構。
三,騙子產業鏈所為。
四,無知者無罪。
準確來說根據人體質個體差異的不同,感染上病毒以後,發病期限是不同的,所以潛伏期具體沒有時間定數,潛伏期有可能一年也有可能幾十年。所謂正氣強,邪不可干。體質好,致病因素就無法干擾!
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