為什麼住院總價18000元只能報5000多，全部是自費的項目嗎？
您住院花費的18000元，其中包括自費部分和醫保報銷部分。不同級別的醫院都有起付線，三級醫院起付線是最高的報銷比例高達80%，在職人員和退休人員起付線比例和報銷比例都不一樣，一般在1300元到1800元不等。（18000-自付部分-起付線）80%=醫保報銷金額。接下來我們詳細說一下醫保報銷那些事兒。
為了讓大家清楚醫保報銷比例和起付線，我們以大連為例具體說明；
住院起付標準
年度內首次住院的，
- 三級醫院為850元(大連醫科大學附屬第一醫院為1200元)；報銷比例為80%
- 二級醫院及專科醫院為500元；報銷比例為85%
- 一級醫院(含治療型家庭病床，下同)為300元。報銷比例為90%
年度內第二次住院的，起付標準在上述標準基礎上減半。
第三次及以上住院的起付標準為：三級醫院為300元，二級醫院及專科醫院為200元，一級醫院為100元。
轉往異地治療和異地急診住院起付標準為1500元，報銷比例為30%；
70歲及以上老年人，年度內首次住院起付標準減半;第二次及以上住院起付標準為：三級醫院300元，二級醫院及專科醫院200元，一級醫院100元。
舉一個例子：
如果隔壁老王生病了去不同的三家醫院看病費用是不同的，接著往下看；
- 如果隔壁老王去看病一共花費18000元，其中10900元是不在醫保報銷範圍內的，去三級醫院一共可以報銷=（18000-850-10900）80%=5000元，這次看病一共自費共計18000-5000=13000元；
- 如果隔壁老王去的是二級醫院一共可以報銷=（18000-500-10900）85%=5610元；這次看病一共自費共計18000-5610=12390元；
- 如果隔壁老王去的是一級醫院一共可以報銷=（18000-300-10900）90%=6120元；這次看病一共自費共計18000-6120=11880元；
- 如果隔壁老王去急診去異地住院醫治的一共可以報銷=（180000-1500-10900）30%=1680元；這次異地就醫看病自費共計18000-1680元=16320元；
通過上面看病報銷比例的數據對比，我們可以看出不同等級的醫院起付線和報銷比例是不一樣的；醫院級別越高報銷比例越少，醫院級別越低報銷比例越多；這種情況同樣適用城鄉居民醫療保險和靈活就業醫療保險看病報銷都是同樣的道理；
除此之外還有大病保險可以進行二次報銷，相信對於醫保二次報銷大家很陌生，今天給大家重點說一說大病二次報銷；
所謂的大病二次報銷並不是非要得大病（像什麼癌症等）才能進行二次報銷；在一個醫保年度內只要累積看病自費醫藥費超過所在地區的二次報銷起付金額的部分就可以進行二次醫保報銷；什麼事起付金額那？其實起付金額就是各地區根據居民全年個人支出標準定的起付金額；
一般二次報銷是按階段報銷的，5萬以下報銷比例是50%，5-10萬報銷比例是55%，10萬以上報銷比例是60%，最高上限是25萬元，如果每年單獨上大病保險的話還可以增加報銷上限到50萬元；
比如我們舉例子大連起付金額是18000元，如果去掉醫保報銷後個人支付80000元；如果進行二次報銷80000-18000=62000*55%=34100元；這樣的個人支付部分是80000-34100=45900元；
到這裡大家就已經非常明白醫保報銷那些事情了，所以在以後看病的時候如果想省錢，能去小醫院看病的絕不去大醫院，如果需要異地住院治療的也需要在當地住院然後轉院到可醫治醫院，這樣才能最大比例報銷；
現在醫保報銷沒有形成統一規定，各地區報銷比例也不一樣，所以大家具體可以去所在醫院的醫保科詳細諮詢，包括大病二次報銷的問題；
最後希望大家健康快樂，如果這篇文章有幫到您，還麻煩幫忙點贊，如果有那些不懂得地方可以在下面評論留言；
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基本醫療的費用報銷金額是這麼計算的：
報銷金額=(醫療賬單總費用－起付線－乙類項目費用×乙類自負比例－丙類自費費用)×報銷比例。
現在住院起付線都不高了，不會超過一千塊錢。乙類項目的自負比例一般都是10%，因此乙類項目的自負費用和起付線對大額的醫療費用的報銷金額的影響不會太大。
影響大的因素就是丙類自費費用和報銷比例了。一級醫院的住院報銷比例一般都在80％以上，二級醫院的報銷比例一般在70％以上，三級醫院報銷比例比較低，50％，60％都有可能。如果是沒經批准的轉外就醫，報銷比例會更低。
推測你的丙類自費費用在3000元以上，住三級醫院，報銷比例大概是50％。
出院的時候有醫療賬單明細，上面會有每個收費項目的金額和甲乙丙類類別，發票上也會有一些收費的項目的合計。可以自己查看、計算丙類費用總額。
如果你對結算金額有問題，可以電話諮詢醫保部門，並可要求它們給你一張結算單，以及被扣除的費用的明細。如果被扣除的費用多於醫院賬單上顯示當的應扣費用，諮詢扣除的理由。
您好！我有專業視頻為您解答，請觀看，希望能幫助到您，謝謝。
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第一醫保類型是什麼，如果您是新農合或者城鄉居民保險，在三甲醫院就醫，沒有轉診證明的情況下，18000報銷5000多基本合理。因為新農合或者城鄉居民保險繳費本來比職工醫保繳費少得多，所以在沒有轉診的情況下，在三甲醫院報銷也就是40%的比例。加上起付線就是俗話說的門檻費，加上一些乙類的不能完全納入報銷加上非醫保類的，大概總的下來報銷比例在30%左右尚屬正常。
但如果您是職工醫保，總價18000隻能報5000多就稍微有點不合常規了。職工醫保在三甲醫院加上起付線，加上一些乙類的不能完全納入報銷加上非醫保類的，大概總的下來在65%-75%左右屬於正常。如果是內科，可能是某種藥物不能報銷，不知道有無提醒你。如果是外科，那可能是手術不大，但術中所用耗材不屬於報銷範圍你是否知曉。比如女性壓力性尿失禁常用的TVT-O手術，就可能出現這種情況，檢查費，手術費，藥物都不高而且可以報銷，但術中用的弔帶可能就10000多並且不能報銷，做這種手術之前患者應該知曉這個情況。
其實所謂國家定製的報銷比例，那就是畫的一個餅，真正的報銷是不可能達到國家定的報銷比例的，因為前面老師們己經講得很詳細了，醫院級別不一樣，報銷比例不一樣，報銷藥品分甲類，乙類，自費，檢查費用很多是不能達到甲類報銷，自付比例比較高，一次性耗材很多是不能報銷。關於一次性耗材的為什麼要使用？我舉例一下，比如一個霧化病人你是選擇用大家都用過的管路面罩，還是選擇你個人專用的？而且我一直講一個事實，那就是大家要清楚的，所謂的葯價高，一次性耗材費用價格高全怪罪於一線醫生，但你想一想這就像你去一個餐廳吃飯，結賬的時候發覺餐費高了，你會怪服務員，或者廚師收費高？醫生也同理，因為普通醫生就是幹事的命，一沒有使用品牌選擇權，二沒有定價權，三沒有減免費用的權利，所以不要什麼屎盆子都往醫生頭上扣。
真的治病的都不能用醫保！我姑父腦梗，住院大夫說，用一個什麼葯，180一針，管用！說醫保得葯也有，但是沒效果！問你用哪個？這不廢話嗎？我爸骨折，一個鋼板8千！自費！還是國產的！一個止疼泵是800！動手術的時候還一堆！反正用唄，能咋辦！讓老人少受點苦。
新農合醫療保險報銷比例上級主管部門有規定，它不同於城市職工醫療保險，實行一卡通制度。
而新農合住院報銷有明確規定，住院費歸患者自出，而醫療手術費，醫藥費可以憑醫院住院證明，醫藥發票到新農合報銷。
報銷比例按醫療等級機構報銷，一般鄉鎮衛生院可報銷80%，縣級衛生院可報70%，地區級人民醫院住院可報銷50%省級人民，而省級人民醫院住院報銷只有20%幾了，意思就是說，你就近享受醫療服務，那麼報銷比例越高。
提問者18000元的住院費用，新農合部分只給你報銷了5000多元，你可能是享受的省級醫療服務，所以報銷比例會低一點，希望您多多了解新農合有關服務條例。
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不同醫保在不同等級醫院報銷比例不同!
比如說你是農村醫保,那在鎮里醫院報銷就高了,比如說80%縣市級有70%到省三甲50%,跨地區又更少一些(舉例說明,依當地為準)
不是所有費用都能報,有些藥品100%自費,有些20%自費80%可報,有些全報,總費用內計算出可報部份
可報部份先減去起報額,比如住院費達到多少錢才可以報銷,低於這個數是不報,我們這起報為800元,也就是說住院費高於800元後才可報銷
(可報部份-起報額)x報銷比例=實報額
以上數據只是舉例說明,並非準確數據,我們這報銷方式是這樣,方案僅供參考!
第一，要看你是什麼病，很多病他是需要用到自費藥物或是自費材料的。
第二，就是看你是在什麼地方看病，一般在當地醫院看病報銷比例會比外地高。
第三，特別是手術病人，自費材料和自費藥物更多。
還有就是你出院了會有住院總清單，你可以自己去核對一下。
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