你好！請問子宮肌瘤手術後有什麼後遺症嘛？肌瘤良心和惡性有什麼影響？謝謝老師解答？

首先我們來看看第一個問題，子宮肌瘤手術後有什麼後遺症？

子宮肌瘤手術後的確會出現一些癥狀，但都是一些比較輕微的癥狀，稱不上後遺症，所以不要太擔心。子宮肌瘤手術後，可能會出現月經失調、分泌失常、尿痛等。例如，月經紊亂並伴隨出現腹痛的情況。例如，做完手術之後，在接下來的10到15天內可能會出現少量黃色或者血色的分泌物，但是之後便會自然的消退。但是如果出現了陰道出血的癥狀，要及時告知醫生。例如，做完手術後的患者，在排尿時可能會有痛感。引起疼痛的原因，有可能是子宮和膀胱在這個時候比較接近。這些情況出現的時候，都是要儘早告知醫生的，並且在醫生的診治之下都是會好轉起來的。

現在我們來看看第二個問題，肌瘤良性和惡性有什麼影響？子宮肌瘤，全稱子宮平滑肌瘤。關於子宮肌瘤的病發原因現今沒有明確的說法。不過，數據表明，子宮肌瘤患者一般是性生活長期失衡的婦女。肌瘤良性和惡性的影響自然是不一樣的。良性的子宮肌瘤可以通過藥物進行調理，不會對患者的生命安全構成威脅。惡性肌瘤，顧名思義是比較嚴重的疾病，需要通過手術摘除子宮。無論是惡性子宮肌瘤還是良性子宮肌瘤，對女性身體的影響的一般是出現貧血、腰酸背痛等，嚴重的還容易引發流產甚至導致不孕。只不過惡性肌瘤的情況會更嚴重，並且會對患者的生命構成威脅。

從事中西醫結合臨床工作28年，中華中醫藥學會婦科專業委員會委員，擅長中西醫結合治療婦科、產科常見病及多發病。

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子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結締組織組成，常見於30-50歲婦女。按照生長部位可分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。按肌瘤與子宮肌壁的關係可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。

當子宮肌瘤滿足以下指征可考慮手術治療：月經過多導致繼發貧血，藥物治療無效；嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛；有膀胱、直腸壓迫癥狀；能確定肌瘤是不孕活反覆流產的唯一因素；肌瘤生長較快，懷疑有惡變者。

手術可經腹、經陰道或者宮腔鏡或腹腔鏡下進行，主要術式包括肌瘤切除術和子宮切除術。前者適用於希望保留生育功能的患者，後者適用於不要求保留生育功能或疑有惡變者。

通常情況下子宮肌瘤切除術等相關手術難度較小，其可能發生的風險及後遺症與選擇的術式有關，主要包括麻醉意外，術中出血，術後感染，下肢靜脈血栓，盆腔粘連以及一些傷口併發症。

子宮肌瘤惡變率國外報道為0.13%～2.02%,國內報道為0.4%～0.8%。惡變多發生在40歲以後的婦女,尤其是絕經後女性。平滑肌肉瘤為最常見的惡變類型,惡性間葉瘤為罕見的惡變類型。子宮平滑肌肉瘤是一種惡性程度極高的腫瘤,預後很差。

可疑為惡性腫瘤的患者一般選擇更具根治性的術式，如子宮切除術和腫瘤細胞減滅術，同時還可以根據情況進行放化療等輔助性治療。