手術麻醉會影響智力嗎？

作為一名天天進出手術室的外科醫生，我來回答一下這個問題。

確實有很多的患者和家屬都會有這樣的疑問，麻醉對身體好不好，會不會有什麼危害，例如容易忘事，頭腦不清楚，記憶力下降，智力下降。

麻醉可以主要分為三種，分別是局麻，腰麻，全麻。

局麻是局部麻醉的簡稱，局部麻醉的時候，麻醉藥物只是注射在局部，不會或者很少進入血液循環，患者是完全清醒的，對大腦沒有任何的影響，所以局部麻醉肯定是不會影響患者的智力的。

腰麻和硬膜外麻是類似的，屬於半身麻醉，患者也是清醒的，正常情況下，不會對大腦產生影響，除非出現嚴重的併發症，麻醉藥被注入到了血管，導致全脊髓的麻痹，這是非常嚴重的併發症，可導致呼吸肌麻痹，心臟呼吸驟停，可引起大腦缺血缺氧，可能留下後遺症。但是，這種情況發生的概率極低，我在臨床這麼多年，還從來沒有碰到過這種情況。

全身麻醉會不會影響智力呢？

全麻的患者是沒有意識的，如果麻醉過深，術中出現缺血缺氧，是有可能造成腦損傷的。有研究追蹤了大量在嬰幼兒時期接受麻醉的患兒，發現長大以後，智力並沒有受到影響。

現在的麻醉藥已經很好了，副作用都比較小，而且代謝很快，手術做完以後，只要停葯，過幾分鐘你就清醒了。

所以，麻醉是不會影響智力的，該治病還是要治病，不要因噎廢食。

麻醉真的沒那麼恐怖，關於麻醉的誤區，看小康一一為你們解答，廣州醫科大學附屬第三醫院麻醉科主任醫師王壽平指出，手術用麻醉已經常態化，但如今人們已不只滿足於麻醉僅與手術相伴，更期盼從檢查到治療的整個醫療過程都能在鎮痛狀態下實施，盡量減少疼痛，在保障醫療安全的基礎上追求舒適化與人性化。

麻醉只出現在手術時刻？

王壽平表示，大多數人會覺得麻醉只有在手術的時候才被需要，雖然麻醉總是與手術相伴，但麻醉卻不只局限於手術。在一些檢查和治療環節都可能需要麻醉來幫忙，例如胃腸鏡的檢查、輸卵管造影檢查，還有做試管嬰兒必須的一步「取卵」，這些非手術環境下的檢查和診療環節，都需要麻醉來幫忙。

常見兩種麻醉方式

王壽平介紹，全身麻醉和鎮痛鎮靜麻醉是舒適化麻醉的兩種方式，在追求麻醉效果的同時，給患者帶去舒適和人文關懷。麻醉醫生會根據病人的自身情況、病情以及需要接受的檢查項目和手術方式進行評估，為病人選擇合適的麻醉方式。

全身麻醉：指通過外周靜脈通道給予全身麻醉藥物，病人在無意識的狀態下接受檢查或手術。例如人工流產手術，由於刮宮過程中的疼痛及不適感不但影響手術進行，還會引起一些有害反射，因此人流時採用全身麻醉可以減輕疼痛並抑制有害反射，利於手術並保障病人安全。

鎮痛鎮靜麻醉：通過外周靜脈通道給予鎮痛鎮靜藥物，能減輕病人在檢查或手術中的不適感，過程中病人可存在意識。例如在胃腸鏡檢查時會用到鎮痛鎮靜麻醉，因為檢查中腸腔臟器的擴張造成的不適，對相當一部分病人來說，可以通過鎮靜及輕度鎮痛或聯合局部麻醉而得到很好的緩解，而無須進行完全喪失意識的全身麻醉，並可減少「無痛」造成的相關併發症。

專家釋疑

麻醉前為什麼需要禁食禁飲？

王壽平：禁食禁飲對所有需要麻醉的病人都是必須的，麻醉後特別是全身麻醉，病人由於括約肌鬆弛和保護性反射減弱，可能會導致嘔吐、反流、嗆咳，嚴重可誤吸到呼吸道內，導致氣道痙攣，引起窒息。另外，強烈的嗆咳也會影響檢查或手術操作。因此，每一位需要麻醉的病人術前均需禁食8小時，禁飲（清水）4小時。

全身麻醉對智力會有影響嗎？

王壽平：有些朋友擔心，麻醉作用到人的神經，會不會對人的智力有傷害。其實，隨著麻醉藥物的逐步發展，現代的麻醉藥物已經發展為安全、高效、可控的藥物，並且在麻醉醫生的合理使用下，全身麻醉並不會對智力產生明顯影響。

溫馨提示

麻醉後什麼時候能進食？

病人術後完全清醒達到離院標準可飲用含糖類流質食物，但個別病人胃腸鏡檢查或手術後可能仍需要繼續禁食禁飲，具體以醫囑為準。

麻醉後需要注意什麼？

王壽平指出，很多麻醉是配合一些檢查實施的，往往不用住院，檢查後不久，患者就能清醒過來，但這個時候建議不要自行離開，需有親友陪同，且當日不可從事駕駛、高空作業等。

文 廣東科技報 通訊員 余碧琳、白恬

醫學指導：廣州醫科大學附屬第三醫院麻醉科主任醫師 王壽平

臨床工作中在與患者及家屬溝通的時候他們都會有這樣的疑慮，「聽說某某做完手術記憶力下降了」「某某人做完手術痴呆了」「某某孩子做完手術學習跟不上了是因為全麻了」，本人在實際的工作中都是半開玩笑的告訴患者和家屬「如果麻醉會影響智力那麼去世界的醫院一年會製造多少傻子呢」，往往患者和家屬一般都能明白，那麼麻醉究竟是否會影響一個人的智力呢？下面給大家一個解答。 麻醉一般分為局部麻醉、神經阻滯麻醉、椎管內麻醉、全身麻醉、靜脈麻醉等，由於前三種麻醉方式藥物不進入血液一般不產生全身效應所以和智力扯不上關係，後兩種麻醉方式由於麻醉藥品進入血液大家考慮影響智力的主要原因。談到影響智力主要是說影響嬰幼兒的智力發育。 嬰幼兒由於配合性差麻醉往往都採用全身麻醉，只要在麻醉過程中不出現大腦缺血缺氧等意外發生一般不會影響嬰幼兒的大腦發育。對麻藥的研究認為全麻藥的神經毒性主要與藥物的劑量、作用時間等有關，多種藥物複合使用時、用藥時機不恰當時出現神經毒性的幾率會高。但是目前全身麻醉的藥物一般採取的都是短小、副作用少、代謝快的藥物，可以使患者在麻醉結束後快速將藥物代謝出體外，如果肝腎功能正常的患者術後體內藥物很少殘留。許多國外學者對接收麻醉後的患者長達幾十年的跟蹤研究發現在嬰幼兒患者後期的成長過程中並不影響智力的發展，影響神經系統發育的因素有很多，如疾病種類、治療手段、環境因素等，不能因為接受過麻醉手術在成年後出現智力、情感等方面落後於其他人歸咎於麻醉藥物。麻醉藥對人體的影響是一過性的，不會對大腦造成永久性的傷害。麻醉醫生在患者手術麻醉的過程中會通過各種儀器監測患者的麻醉深度，合理用藥，麻醉手術後待藥物作用基本完全消退後送患者出手術室，使麻醉藥對人體的影響到最小。 所以手術麻醉不會影響孩子智力的發育，但是很多小兒患者在清醒手術後會產生恐懼心理和不良的回憶，所以目前小兒手術一般都採取全身麻醉。

做過一次全麻，這麼說吧，當時醫生沒和你說要全麻，自己也不懂，就做了。很快睡覺，手術完後醒。這沒什麼。

對學生，年輕人，危害非常大。記憶力肯定差很多了，另外神經系統的敏感度也差很多。而這兩種能力是智力的基本指標之一，所以可以說影響智力的，請有緣看到的人三思。醫生現在不知道是從利益還是圖自己方便，基本都說沒影響，或者說記憶力，神經敏感度都只是感覺，沒法量化所以沒有統計，還是其它原因不說，我不知道了

手術常用的麻醉方法有基礎麻醉、局部麻醉、全身麻醉等。其中，基礎麻醉和局部麻醉只起到局部麻醉的作用，不會影響其智力發展。曾經使用的全身麻醉藥物有可能對大腦產生不良影響，有人術後有近事遺忘等。目前使用的藥物已經很好了，副作用極小。有研究全身麻醉的小兒做術前、術後的智能測試對比，發現兩者並無明顯差別。因此不用擔心