體檢結果里寫著「肺部有陰影」，這意味著什麼？
我是一名放射科醫師，每天的工作就是出影像報告，其中包括很多肺部的胸片和CT片，現在由我來跟您一起解讀"肺部有陰影"究竟是什麼意思。
肺部有陰影≠肺癌目前的體檢，對於肺部，大多數還是用胸片。肺部有陰影這個診斷也是相對於胸片來說的，胸片是前後位重疊的投影，很多組織和器官都重疊到了一張圖片里，價格便宜，輻射低，但是沒有CT看的清楚。
胸片沒有CT看的清楚，CT不會只下有陰影的診斷。肺部有陰影這個診斷是非常籠統的，只是告訴你，肺部有東西，不同於正常肺組織的東西，其中包括良性或者惡性腫瘤性病變、感染性病變，還有陳舊性病變等等，肺部有陰影≠肺癌。
點此查看圖片摺疊原因
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胸片或者胸透看不清楚，只能看到模糊的東西，但是又不知道是什麼東西的時候，會下陰影的診斷。比如醫生在看你胸片的時候，看到右上肺有片狀高密度影，這個高密度影有可能是感染也有可能是腫瘤。那麼診斷報告上會寫上，右上肺高密度影，建議做CT檢查。
肺部有陰影，做個CT看看究竟是什麼東西當看到胸片的報告有肺部陰影的診斷，先不要著急，因為有可能是良性的，有可能是炎症癒合的陳舊性纖維條索，最不好的就是結節或者惡性腫塊，所以先做個CT看看。因為CT是一層一層的切開胸部看，一個肺部1mm的掃描，一共有240-260張片子，而胸片只有一張片子，可以看得出來兩者明顯的區別，CT除了看肺部，還可以看胸部的其他器官的病變。CT檢查的報告不會只有肺部陰影的診斷，如果看到是片狀影，結合有發燒，可以考慮是炎症。如果是結節或者腫塊，會給出一個良性或者惡性的可能性診斷，實在沒辦法鑒別定性結節，會建議複查。如果是鈣化或者纖維條索，那麼就說明是癒合的表現，可以不用管它。
建議用CT篩查早期肺癌在這裡，再次提醒大家，如果想要體檢篩查早期肺癌的，特別是有吸煙史，有癌症家族史的，最好做胸部CT檢查，不要做胸片，因為早期肺癌在胸片上很多都看不到，等到胸片能發現的時候已經是晚期了。
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這篇文章主要是和大家分享怎麼初步判定這個陰影可能是什麼病、減少不必要的恐慌以及發現問題後應該怎麼辦。閱讀全文約3~5分鐘。
前些日子一個朋友做體檢的時候，胸透發現左肺尖少許高密度影，他一直很緊張的問我到底是什麼病，最近也沒有感覺到啥不舒服啊。好在最後加著了一個胸部CT，未發現異常。
隨著生活水平逐漸提高，大家對身體健康越來越關注，每年都會進行定期體檢。「肺部有陰影」這種情況隨之也經常出現在大家的體檢單上。想必但凡出現這樣的結果，我相信每個人都會感覺到緊張和害怕的。
那麼，「肺部陰影」到底是什麼呢?「肺部陰影」這個詞胸透時使用較多，但現在一般體檢都是DR，常用「高密度影」、「鈣化灶來描述」。
肺部哪些常見疾病在X線下可能會呈現陰影?一、先天性支氣管囊腫
1.含液囊腫呈腫塊狀或結節狀陰影，圓形或橢圓形密度均勻，病變邊緣光滑、清楚;
2.含氣囊腫為薄壁空腔陰影，含液、含氣囊腫有液平面。合併感染時周圍有片狀陰影;
3.多發性支氣管囊腫多數是含氣囊腫，在肺內形成多發的環形透光陰影。
二、支氣管擴張
可形成兩條平行的線狀陰影，囊腫的可形成多發囊腔陰影。合併有感染時可有斑片壯或大片狀陰影。
三、慢性支氣管炎
可在在支氣管走形部位可見到互相平行的線狀陰影，線狀陰影之間有約mm的細長透光帶。
四、大葉性肺炎
呈密度均勻的緻密影，常累及肺段或整個肺葉。
五、支氣管肺炎
可表現為邊緣模糊的斑片壯陰影，直徑6~8mm。
六、支原體肺炎
可表現為網狀陰影，與增多、模糊的肺紋理並存。
七、肺炎性假瘤
腫塊呈圓形或橢圓形，無分葉，邊緣清楚或模糊，在腫塊周圍有時可見不規則條索狀陰影。
八、肺膿腫
空腔內壁多不規則且模糊，空洞外可見範圍不等的斑片壯浸潤陰影。
九、肺結核
為肺野內圓形、類圓形或絮片狀邊緣模糊陰影，也可表現為肺段或肺葉陰影，常位於上葉下部或下葉上部。癒合後常留下條索狀鈣化灶。
十、肺部腫瘤
腫塊狀陰影，有薄腔壁，常伴有毛刺或肺段不張。
哪些呈陰影的肺部疾病最有可能在體檢中發現? 我們一定要遵循先考慮常見病、良性病，再考慮少見病、惡性病的原則。不要自己嚇自己。
一般在體檢中發現肺部陰影，主要從以下順序來考慮。
1.肺部感染
包括各種肺炎、氣管炎、氣管擴張。一般敘述為斑片壯、緻密的陰影或高密度影。如果最近有感冒、吸煙很多，往往這個陰影就是一個炎症的表現。因為肺部感染相對其他疾病來說更容易在人群中出現。
2.肺結核
肺結核仍然是危害人類健康的傳染病，一些無癥狀的肺結核患者往往在體檢中發現，當年高考我們學校就體檢出來十多個。一般敘述為左（右）肺尖或左（右）肺門少許斑片壯高密度影。其中一部分已經癒合的肺結核患者表現為陳舊性鈣化。
3.肺部腫瘤
隨著環境和生活方式的變化，肺部腫瘤發病率越來越高，許多早期肺部腫瘤都是在體檢中偶然發現。一般敘述為圓形或類圓形陰影，邊緣有毛刺或有空洞。
如果體檢發現陰影了怎麼辦?首先，請不要緊張!
1.將結果給體檢的醫生看，醫生可以幫助你分析，給你做出建議，或者給出明確的診斷；
2.加做CT檢查，可以更好的觀察肺部情況。因為胸透對肺部的檢查並不是金標準，很多時候由於儀器、操作證的專業水平或者穿了衣服等因素，出現可疑的陰影，但經過CT檢查卻並沒有陰影。就像我前面說的那個朋友一樣，一開始發現左肺尖有少許高密度陰影，後面做了CT檢查發現一切正常。
3.可能確實存在病變。這個時候也不要太擔心和害怕，哪怕是癌症，許多類型的肺癌也是可以治癒的，自己為什麼就不能是幸運的那一個呢?
肺癌是目前發病率和死亡率極高的惡性腫瘤之一，界癌症死因第一位就是肺癌，確實令人寒顫，而且肺癌男性患者多於女性患者。很多人在體檢後發現肺部有結節或陰影，懷疑自己得了癌症，其實不一定呀。
肺部小結節陰影，未必是肺癌！
肺癌來勢洶洶，而且在惡性腫瘤中死亡率位居第一。所以致使很多人在體檢時，發現有陰影就頓時奔潰，以為自己得了肺癌。吉利德康專家提醒大家：其實，肺部有陰影並不能確診是肺癌，因為導致肺部陰影的可能是其他疾病。但能引起大家重視是好的，為了進一步確診，建議大家遵循醫生意見，積極配合檢查、治療。
肺部結節陰影可能是其他疾病：
很多人在做常規胸部X片或透視中會發現肺部結節陰影，可以說肺部小結節陰影是經常發生的，並不能確診是肺癌，所以大家體檢後不必為此而過分擔憂，但也要重視系其他疾病所致，需進一步診斷。
肺部結節陰影可能是其他疾病，比如：
① 肺部先天性發育異常：主要包括肺囊腫(多見於男性兒童和青壯年)、肺錯構瘤(一般無癥狀)、肺隔離症(先天性的肺發育異常)等；
② 肺部感染性疾病之肺炎：同時伴有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀；
③ 肺部感染性疾病之肺結核：常有咳嗽、咳痰和咯血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等癥狀；
④ 肺部感染性疾病之支氣管擴張：常見癥狀是長期咳濃痰和咳血，或者是肺麴黴菌病，多數沒有全身癥狀，少數可以有咳血、咳嗽等；
⑤ 肺部腫瘤：肺部腫瘤要引起重視，因為包括肺癌，尤其是中老年人易發。常見的癥狀包括刺激性咳嗽、胸痛、血痰、聲音嘶啞、飲水嗆咳、食欲不振或消瘦等癥狀；
⑥ 肺部轉移癌：如果是身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肺部，或者是肺炎性假瘤，很多患者有肺炎病史，發現肺部陰影時多數沒有任何癥狀，有時和肺癌不容易區別；
特別提醒：40歲以上人群每年做一次胸部CT
為了能實現「把癌症扼殺在搖籃之中」的夢想，我們不斷的宣傳、強調「早期發現肺癌，並治療」，但事實證明，「早期發現」的往往都是中、晚期肺癌患者。所以，最重要的就是肺癌早期篩查。建議40歲以上的人群每年做一次CT，因為CT能發現1厘米以下的小腫塊，對肺癌的早期診斷有重要意義。關注吉利德康。
體檢之後，如果報告中寫著肺部有陰影，相信很多人都會害怕起來，這肺部陰影到底意味著什麼呢？
通常情況下，肺部陰影是指在透視中發現肺部內有一片高密度的區域，在CT或者是胸片上常常顯示為結節或者是腫塊。如果是結塊的話，其直徑會在三厘米以下；如果是腫塊的話，其直徑會在四厘米以上。而無論是哪種情況，都說明著肺部出現了感染、結核甚至是腫瘤。
患者在體檢過後顯示肺部出現了陰影，不用過於擔心，這並不代表著病情嚴重，有很多良性的肺部疾病也會表現出陰影。一般來說，會表現出肺部有陰影癥狀的疾病有以下三種：
第一種，肺部感染性疾病。這類疾病包括有支氣管擴張、肺炎或者是肺結核等等，是由於支原體、細菌、衣原體或者是病毒等造成的肺部感染。其中，由細菌引發的肺炎最為常見，在胸片上的肺部陰影常常顯示為片狀。患者在進行抗生素治療之後肺部的陰影會逐漸減少，兩周左右就會治癒。
第二種：肺部腫瘤。需要注意的是，肺部有腫瘤並不等於肺癌，更不是不治之症。通常情況下，老年人患有肺部腫瘤的機率較高，其肺部的陰影多呈現為球狀。
第三種：先天性的肺部陰影。肺部先天性發育異常可會出現肺部陰影，但這種情況比較少見。
總而言之，肺部出現了陰影，患者應該要到呼吸內科、胸外科等專科醫生處進行明確的診斷，在醫生的指導下對症治療，不要過度擔心。
指導專家：王春梅，副主任醫師，德州市人民醫院呼吸內科。在治療支氣管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心臟病及呼吸衰竭，間質性肺病，肺梗塞，肺腫瘤等呼吸系統疾病方面有豐富的經驗。
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首先，一般體檢做的都是胸片的檢查，很少有人體檢做胸部CT。其次，以現代醫學的觀點，肺部陰影這個診斷非常不正規，現在很少有醫生會這樣也報告，一般寫的是肺部佔位，結節，炎症或者腫瘤等更加明確的診斷。
因為肺是含氣的器官，密度很低，X線容易穿透，在X線，雙肺表現呈現為黑色。如果肺上面有高密度的佔位，肺不透亮，也就是說肺部有「陰影」了，那就說明肺有病變了。常見的肺部陰影有以下幾個：
（1）肺炎
肺炎指的是肺部的感染性病變，病原體可以是細菌、病毒或者是支原體等等，肺炎患者可表現為咳嗽，咳痰，發熱，胸痛，呼吸困難等不適。
（2）肺結核
肺結核的患者，肺部也可以出現陰影，還可以出現規則的佔位性病變，例如結核球。肺結核的患者表現為低熱，咳痰，盜汗等不適。
（3）肺的良性腫瘤
肺的良性腫瘤，也可以出現肺部的佔位，例如肺錯構瘤、硬化性血管瘤、間皮瘤，纖維瘤等等，良性病變一般沒有任何的臨床不適，大部分都是體檢發現的。
（4）肺癌
這是大家最擔心的，肺癌也可以表現為肺部的陰影，肺門部的肺癌還可以堵塞支氣管，導致肺不張。早期肺癌一般也沒有癥狀，少部分患者可出現咳嗽，咯血，胸痛等癥狀。
建議做肺的CT檢查，CT檢查比胸片準確得多，根據CT結果再決定下一步治療。例如是肺炎，那就要抗炎治療，如果是活動性結核，那就需要治療肺結核。肺的良性腫瘤可以定期觀察。肺癌需要根據分期，決定治療方案，早期以手術治療為主，中晚期以放化療，靶向治療為主。
體檢的報告上寫著肺部陰影，你會不會嚇一跳？會不會是癌症？肺部陰影到底是什麼？
肺部陰影通常是指在透視中發現肺實質內有高密度區，在胸片上或CT上常表現為腫塊或結節，一般腫塊的標準是直徑在100px以上，而結節通常是指直徑在75px以下。最常見的疾病是結核、感染、腫瘤，也可見於肺梗塞,肺包囊蟲病，肺吸蟲病等少見疾病
肺結核是結核桿菌造成的肺部感染，近年來發病率有增多趨勢。胸片上的肺部陰影往往表現為散在的片絮狀，當中可有鈣化灶，看上去就像是白點。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等結核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結核菌素試驗呈強陽性，就可以明確診斷。
肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺麴黴菌病等。肺炎指的是細菌、支原體、衣原體、病毒等引起的肺部感染，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，嚴重者可能發生感染中毒性休克。細菌導致的肺炎最常見，陰影在X光胸片上往往呈片狀。應用抗生素治療後複查胸片，可以發現肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療2周即可痊癒。
肺部腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤包括錯勾瘤，結核球，炎性假瘤等。惡性腫瘤就是常說的肺癌，包括肺原發性腫瘤和轉移瘤。原發性腫瘤包括中央型和周圍型，肺部陰影多為球形，仔細觀察其邊緣呈分葉狀，有的患者的陰影邊緣有「毛刺」，有的病人則表現為與肺炎類似的片狀陰影。胸部CT檢查、痰化驗、纖維支氣管鏡檢查或CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。肺部轉移癌，常常表現為單個或多個圓形陰影，呈毛玻璃樣，邊界清晰，多位於雙肺的外側。
有的病人肺部陰影呈蜂窩狀，如果長期咳膿痰、咳血，就要懷疑支氣管擴張的可能。支氣管擴張是支氣管壁化膿性感染造成的支氣管腔擴大，胸片往往表現為肺紋理增多、增粗、紊亂。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標準，目前螺旋CT可以進行無任何創傷的支氣管形態重建，能夠明確診斷。
肺部先天性發育異常也可以導致肺部陰影，但一般比較少見。肺囊腫多發生於男性兒童和青壯年，X線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影，邊緣清楚，如果囊腫和支氣管相通，就會在陰影中發現氣液平面。肺錯構瘤的典型胸片表現為「爆米花樣」。肺隔離症是先天性的肺發育異常，肺部陰影多呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形，邊緣銳利，密度均勻。
在體檢中，胸片是必查項目。肺部陰影是指在X線胸片、或者胸部CT等檢查中發現的肺部高密度影，最常見的是結節和腫塊。能引起肺部陰影的疾病除了肺癌外，常見的還有肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺麴黴菌感染、肺錯構瘤等肺部良性腫瘤。此外，一些血管和肺部解剖結構的生理性變異也會表現為陰影，這些與肺癌相比，性質相差甚遠。
體檢發現「肺部陰影」怎麼辦？近年來隨著健康體檢普及和推廣，使得肺小結節的檢出率越來越高，其中尤以磨玻璃結節（GGO）越來越受到關注，因為很多早期肺癌就表現為磨玻璃結節。究竟你的「陰影」是不是GGO，甚至肺癌？需要腫瘤科或呼吸科醫生做進一步的專業檢查。 所以你既不能過度擔心、杞人憂天，更不能麻痹大意、釀成大禍。 需要指出的是，這些人體檢發現「肺部陰影」要特別警惕肺癌：長期吸煙者（煙齡超過20年）、高齡（特別是＞55歲）、有肺癌家庭病史、有慢性阻塞性肺病病史、或有陳舊性肺結核和慢性肺纖維化病史的患者。
感謝邀請。粗粗看了一下，前面回答都解釋很多了，包括肺炎，肺癌等。作為一名疾控醫生，我說說肺結核吧！不是說這張片子就能說明肺結核，而是有栗粒狀或者條索狀陰影就有可能是肺結核。而且肺結核傳染性強，現在的發病率也比較高，我認為有必要談談肺結核。
對於肺結核，大家並不陌生。連續2周咳嗽咳痰，痰中帶血就要考慮感染肺結核的可能，需要到正規機構進行胸片和痰塗片檢查。一般當地疾病預防控制中心有專門的結核病防治所，可以免費檢查。如果確診為肺結核，一定要堅持早期、聯合、規範、全程用藥。一般治療周期是6-9個月。疾控中心一般會提供6個月的免費藥物治療，包括異煙肼、利福平等，同時治療期間複查也是免費的。具體情況可諮詢當地相關機構。病人切記不可隨意增減或者停用藥物。並且注意與家人隔離，防止傳染。在家單獨住一間陽光充足的房間，衣物痰盂等生活用品一定注意消毒，比如口痰等分泌物一定要用面巾紙包起來，焚燒處理等。
那麼我們應該如何預防肺結核呢？
如圖所示，做好通風工作，加強營養，鍛煉身體。最重要的是避免跟肺結核活動期病人親密接觸，一定注意呼吸道傳播的自我防範。關於這個問題就說這麼多，祝願大家身體健康！我是疾控醫生王小前，希望我的健康知識可以幫助到需要幫助的人。
肺部有陰影只是一個形態學描述，是指肺部失去正常的透亮影，而是由模糊的片狀區域或者由結節狀的腫塊。正常的肺是含有大量的氣體，肺泡內充滿氣體，在X線片或者是CT上顯示黑色的影，包含輕度的樹枝樣的紋理（肺內的支氣管和血管影），這是正常的表現。但是當肺部出現病變後，在X線片或者CT上出現形態學的改變。
肺部陰影最常見的情況就是肺部感染，當然肺部感染的病原體不同，感染的程度不同，影像學的表現不同。輕度的炎症，可以是稍稍模糊的斑片狀改變，患者可能伴有咳嗽/咳痰癥狀，部分患者出現發熱表現。中重度肺部感染患者，可以出現高熱/寒戰，呼吸困難，需要靜脈應用較強的抗生素控制感染，必要時需要應用呼吸機幫助呼吸。感染導致的肺部陰影，經過有效的抗感染治療後，絕大數會在炎症消失後陰影消退。
其次常見的問題就是肺結核。現在由於有了有效的抗結核藥物，和國家的預防治療政策的良好落實，目前肺結核的發病率明顯降低。現在很少有感染肺結核的患者。肺結核患者的肺部也是可以有陰影的表現。表現的形式也是多種多樣，可以是雙肺瀰漫性結節，可以是單肺結節，部分結節會出現空洞。
還有可能就是最擔心的肺癌。肺癌的表現形式也是多種多樣，多數的表現是肺部腫塊。但是部分肺癌會導致支氣管堵塞，導致痰液咳不出，會出現肺部感染的表現，就是有個腫塊影，同時在腫塊的周圍有片絮狀陰影。這個表現時常會誤認為是肺部感染。一般這種情況，醫生會建議先進行抗感染治療，然後再行胸部增強CT檢查。必要時行穿刺活檢，明確病理性質。
肺部出現陰影后，不要太緊張，多數是良性疾病，感染的情況多見，及時正規醫院就診呼吸內科或者胸外科，專科醫生給出規範的診斷和治療。
肺部陰影的可能性很多，許多良性疾病亦可表現為肺部陰影，包括肺炎、肺內異物、體外物品干擾、肺缺陷，當然也有最可怕的腫瘤或肺癌。
肺部陰影是X光片的描述術語。CT檢查的病灶一般要以密度進行分辨，並根據病變的特點，考慮是炎症、膿腫、結核或異物、腫瘤等。不能鑒別時，需要根據臨床癥狀及增強CT檢查進行鑒別診斷的。因此，不能單純從CT檢查就確定診斷，必須結合臨床癥狀表現。
細菌導致的肺炎最常見，陰影在X光胸片上往往呈片狀。應用抗生素治療後複查胸片，可以發現肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療2周即可痊癒。炎症和膿腫病灶一般多會有發燒的現象，多會有咳嗽、咳痰等表現，化膿時血白細胞升高。
肺部感染性疾病肺炎時伴有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，肺結核常有咳嗽、咳痰和咯血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等癥狀，支氣管擴張常見癥狀是長期咳濃痰和咳血，肺麴黴菌病多數沒有全身癥狀，少數可以有咳血、咳嗽等。
腫瘤（包括肺癌）在沒有發生阻塞性肺炎時，一般不會發燒，也不會發生白細胞升高。如果有阻塞支氣管時，會出現乾咳甚至出現咯血等癥狀。
疾病的診斷是一個結合分析判斷的結果，炎症時，消炎治療之後也會有減小，而炎症治療之後會體現出病灶減小。
肺部先天性發育異常也可以導致肺部陰影，但一般比較少見，如肺囊腫、肺錯構瘤、肺隔離症等。肺囊腫多發生於男性兒童和青壯年，X線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影，邊緣清楚，如果囊腫和支氣管相通，就會在陰影中發現氣液平面。肺錯構瘤的典型胸片表現為「爆米花樣」。
異物的陰影，通常邊緣銳利，密度均勻。
肺癌病灶一般多周圍有毛刺或分葉狀，周邊型一般多有胸膜凹陷等。有時候肺癌長在肺的中心，容易引起氣管狹窄，從而並發肺炎，使疾病在初期開起來像感冒或肺炎，支氣管炎，經過消炎治療，,陰影也會有所減小，但這只是治療了併發症，最根本的疾病並沒有消除，所以需特別注意。當然，就算有相似的陰影，也不能確診為肺癌，這樣的患者都是開胸手術後才發現並不是肺癌.肺癌的確診需要進行穿刺或者纖維支氣管鏡來明確診斷。
肺部疾病，個人護理上要注意個人衛生，勤洗手，多喝水，保持良好的室內通風和空氣的濕度，不要過於食用辛辣刺激和過於肥厚油膩的食物，還要注意餐具的消毒清潔等等。
希望大家都有一個健康的好身體。
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