每天一片降壓藥，血壓一般正常偶爾高，這是為什麼？

06-08

我們降壓的目標：平穩，長效。

理論上，我們的血壓就是一條曲線上下波動，而非直線，所以，每次測量血壓就不一樣。

實際上，確實測量血壓每一次也不一樣。

目前的降壓藥特別多，從時間上分為長效和短效。

長效指一天吃一片，對於普通高血壓，即可得到有效控制。

短效需要吃好幾次。

所以現在如果可以，我們都建議大家吃長效，這樣既方便大家，以免每天繁忙忘了吃藥，更主要是長效製劑可以讓血壓更加平穩。

這條波動的曲線，在一定範圍內波動，就屬於正常。如果超出了這個上線或下線就是高血壓或低血壓。

我國目前標準：高壓90-140mmHg，低壓60-90mmHg。不在這個區間即為異常，當然美國人最近把他們的高線降了10mmHg。

現在提倡無汞醫療，也就是水銀柱的血壓計越來越少，最終要退出醫院。

另一個原因，水銀柱血壓計，大家也用著不方便，或者根本不會用。

其實現在醫院幾乎都用的是電子血壓計。

最好選用臂式電子血壓計。

測量前，最好休息十分鐘，前臂與心臟同一水平，即可測量。

還有一個問題，大家每次測的血壓都不一樣，開始懷疑電子血壓計。

也不排除血壓計不準，儘可能選擇稍微好一點的品牌。

當然每一個電子血壓計之間都有一定的誤差；不一定比水銀血壓計高或低。

如果擔心可以拿著電子血壓計去和水銀血壓計校正一下。

如果每天血壓大多數都是正常範圍，而偶爾高一點，那就沒關係，繼續目前治療方案，這是正常的。

當然最好的方法是做一個動態24小時血壓監測，（不用住院，就是一個盒子）這樣我們能更加準確的評價一天的血壓，為是否調整治療方案給出更加詳盡的證據。

高血壓患者，一般需要長期用藥，以保證血壓的穩定。除此之外，還需生活方式的干預，只有控制血壓的穩定，才有可能預防併發症的發生。

每天一片降壓藥，血壓一般正常偶爾高，這是為什麼？

保證按時服藥是降壓的關鍵，而控制血壓穩定是為了預防併發症的發展。但是即使每天服用降壓藥，血壓還會升高，可能是如下原因。

1、血壓本身會有一定的節律性，如夜間血壓會低，晨起會高。大多數患者血壓呈「雙峰狀」，即清晨到上午10時和下午3～4點到晚上，這兩段時間呈上升趨勢，尤其是清晨血壓常急劇上升。患者血壓偶爾升高，需要考慮這些特殊的時間點，若必要時，可調整用藥時間，以防止血壓的波動。

2、其他誘發血壓升高的特殊因素。血壓偶爾升高，還需考慮一些特殊的情況，如情緒緊張、起伏；劇烈運動；吸煙飲酒等可能會導致一過性的血壓升高，此時排除誘因後，血壓即可恢復，需要患者注意日常的生活方式，避免不利的誘發因素。

3、血壓測試的影響。自測血壓會存在一定的偶然性，儀器選擇、不同測試人員、測試環境等都會干擾哦測試結果，偶測血壓升高並不一定代表真實的血壓值。建議多次測量取平均值，確保血壓正常與否，或者採用24小時動態血壓監測，已及時發現血壓異常。

4、服藥時間或者藥物的影響。每天一片降壓藥，若為長效降壓藥，或許大部分情況下可以控制血壓的穩定，但是某些時候，藥效會受飲食等特殊情況的干擾，使得不能長期起效，導致血壓升高。此時，需要注意自身血壓測試結果，調整用藥時間或更換藥物。

總之，偶測血壓升高，首先要排除特殊干擾因素，測試因素等的影響，考慮藥效的發揮，除此之外，密切關注自身血壓測試的情況，如果多次偶測血壓升高，建議就醫診斷，遵醫囑調整用藥或進一步的治療。

每天吃一片降壓藥，估計您吃的是長效降壓藥。這類降壓藥的藥效時間，大部分都能覆蓋24小時以上，但也根據品種的不同，有長有短。這需要根據您服用藥物的具體品種來判斷。

除了品種原因之外，是否每天按時服藥，對血壓的控制也非常重要。對於那些每天只需服用1次的降壓藥來說，要在每天早上起來後定時服用。每天服藥的點鐘要固定，最好不要漏服，這樣才能保障血壓的平穩。

還有一種情況，在每天服藥的最後幾個小時，藥效會衰減，血壓自然就會升高，這時候就要考慮是否需要在某個時間點，再加服一片短效的降壓藥。還有一種情況，就是飲食規律和生活作息規律發生了改變，也會影響人的血壓波動

所有這些情況，都是要在良好的血壓監控基礎上，才能準確地進行判斷。如果血壓經常波動，最好增加每天測血壓的次數（早、中、晚、睡前各測一次）。記錄好每天血壓波動的情況，複診時交給醫生，讓醫生幫忙調整下一步的降壓方案。

對於「每天一片降壓藥，血壓一般正常偶爾高」的情況應該先搞清楚幾個問題：1、開始服用降壓藥多久了？2、偶爾高是高到多少？3、這個血壓是怎麼量的？

1、開始服用降壓藥多久了？

高血壓病患者，要求血壓必須控制的平穩，所以一般主張服用長效的將藥物。而樓主所說的每天一片的降壓藥，應該也是長效降壓藥。長效降壓藥雖然降壓平穩，但起效慢，需要2~3周才能完全起效，所以如果是剛吃上降壓藥不久的，不用急著加藥或換藥，等這個降壓藥完全起效再說。

2、偶爾高是高到多少？

血壓影響因素比較多，如勞累、生悶氣、休息不好、熬夜等都可能造成一過性的血壓偏高，如果這個血壓數值不是太高（如不超過160/100mmHg），也無任何臨床癥狀的話，暫時不需要特殊處理，繼續監測幾天血壓即可。如果是一過性血壓過高或有頭暈、頭痛等臨床癥狀，可臨時加服一粒降壓藥繼續觀察血壓即可。如果血壓超過180/120mmHg，伴有頭痛、胸悶等臨床癥狀，需要到醫院進一步檢查治療。

3、這個血壓是怎麼量的？

最後不知道這個血壓偶爾高是在什麼情況下量出的血壓。量血壓前要求不能劇烈活動，需要在安靜狀態下休息5分鐘再量。如果這個血壓是活動後量的，並不能代表真實的血壓數值。

總之，一過性血壓升高的情況非常常見，只要血壓不是太高，建議可以繼續監測血壓看看再說，先找找有沒有造成血壓升高的原因。

正常人一天內的血壓也是在波動的，高血壓的人群血壓波動更常見，影響血壓波動的因素很多，如性別、年齡、有沒有伴發糖尿病、腎臟病等併發症，還有高鹽飲食、藥物治療方案和患者依從性等都有關係，所以需要評估你這個波動是生理性的還是非生理性的。

不知道你平時血壓如何，波動範圍又是怎樣，建議你可以做一個動態血壓評估一下一整天的血壓情況，正常人血壓是勺子狀的，

而如果你的血壓變異，波動範圍太大，不是勺狀的那你就要重視了，有研究表明，非杓型或深杓型高血壓危害更大，患者的心腦腎血管等危險均明顯升高。一般認為高血壓患者的心血管疾病風險不僅與血壓升高幅度有關，還與血壓的晝夜節律密切相關。

所以現在也有學者提出降壓的要求是要達標也要平穩，平穩有效地降壓，希望對你有幫助，不明白的地方可以再諮詢

因為我們每個人的體質不同，還有我們的生活習慣，每天的飲食都會影響到我們的身體，比如說你今天的飲食偏甜性或者是蛋白質特別高，那就有可能今天你的血壓會偏高，或者是今天的天氣特別熱，你受熱或者是飲水沒有到位，這個也是有可能的，也有可能你吃的降壓藥時間已經好幾年或者是好幾個月了，對這款降壓藥有了一定的抗體，所以需要再換另外一種降壓藥也是有可能的，所有說血壓有時候高情況也分很多種，沒有特定的說是怎麼樣就不高，我們能做的就只是預防，希望我的回答對你有幫助謝謝