為什麼有些貧窮的人會得尿毒症？

以前在粵東某市工作的時候，接診了一對父女——一對同時患上尿毒症的父女。

他們來自農村，以種茶葉為生，女孩是剛剛考上一個二本大學，因為身體原因不允許，暫時休學了。每次去查房，她都坐在床上拿著一本金融類的書在看，因為她學的是國際金融學——她想畢業後能夠掙很多錢來養家。女孩很漂亮、很安靜——聽說她因病患有抑鬱症且自殺未遂。

尿毒症其實是腎衰竭末期的俗稱，也就是說，尿毒症不是尿出了問題，而是腎臟壞了。

為什麼窮人容易得尿毒症呢?

1.因為窮

《我不是葯神》里有一句經典台詞： 「我賣了這麼多年葯，發現世界上只有一種病——「窮病」。這種病你治不好，也治不過來。」

因為窮，不僅是尿毒症容易得，啥病都容易得。

許多尿毒症患者早期是完全可以治療痊癒的，或者可以用藥物延緩腎衰竭的到來。但是，因為窮，沒錢去看病，沒錢去治療。最終，當腎衰竭來臨，身體實在是扛不住了才開始四處籌錢、變賣家產去大醫院做透析維持生命。

2.醫療欠發達

農村人，包括許多農村的衛生院，不管啥病都與「炎症」二字掛鉤。不管是什麼類型的腎炎，不管是什麼原因導致的腎臟損害，總之只要用先鋒或青黴素「消炎」就可以治療了，打了兩天針，水腫沒有那麼厲害了就繼續幹活去了。哪裡會想到一些看似炎症的病它不是炎症，帶有「炎」字它也未必是「炎」。

3.缺少體檢

窮人，他沒錢去體檢，也沒有想過要體檢。窮人想的是勤儉持家，而他們也確確實實只只有這個經濟實力，不然咋叫窮人呢?

許多病在早起通過體檢是可以發現的，大部分導致腎衰竭的疾病在早期治療是完全可以痊癒的。但是，窮人錯過了最好的時機。

4.喜歡亂用藥

在我國，很多腎衰竭是由於藥物使用不當造成的，特別是在兒童中多見。

窮人常常會把某些要當作萬能葯，只要身體不舒服就會拿來吃，典型的如去痛片。更有相當一大部分人喜歡長期喝各種中藥，或一些莫名其妙的花花草草泡的藥酒，其中很多是對肝腎有毒害作用的。而且，會有一種一傳十，十傳百的效應，一人得一秘方，全村共享。

前些日子我們村一個人不知道在哪聽人說用含羞草泡酒可以治療風濕，而且還說用後效果奇好，消息很快傳遍家家戶戶，連我父母都參與其中，冒著很大的太遠去很遠的山溝溝里挖含羞草拿來泡酒。幸好我知道的及時，趕緊阻止家人服用。

當然，尿毒症這個病不止是窮人有，富人也有。所以，有錢沒錢，開心最重要。

首先，尿毒症並不是一種疾病名稱，而是我們對腎衰竭末期的俗稱。也就是說，尿毒症都是從腎病開始的。與貧窮富貴無關，任何人都有可能得腎病，但是，得了腎病不一定就會發展為尿毒症。大多嚴重疾病都不是一朝促成的，而是多種危險因素長期作用導致的。下面就來闡述一下，為什麼一些貧窮的人容易發展為尿毒症呢？

1.忽視體檢：有錢的人每年都會定期體檢，一旦發現身體有何異常，能夠及時採取治療，防患於未然。但是經濟條件不好的人，他們根本就沒有體檢的習慣，只有身體感覺嚴重不舒服了，才會去醫院看病，結果一查來就是腎病晚期。臨床上，很多腎病患者在查出來之前，都是自認為身體很好的。

2.教育程度低：有錢人往往能受到更高的教育，對自身健康管理也比較重視。但窮人更多關心的是菜米油鹽，即便身體出現不適，也會以為是小毛病，不予重視，或者捨不得去醫院花那個錢。即便有的人已經查出來了腎病，也會因為對疾病知識的匱乏，沒有積極配合醫生治療，最終發展為了尿毒症。

3.媒體片面性：富人即便得了尿毒症，也有錢治病。而窮人是得不起尿毒症的，一年開銷動則上十萬，還好國家已經把尿毒症納入醫保，但即便如此，一些家庭條件非常拮据的家庭也是承擔不起的。這種情況往往會被媒體報道出來，呼籲網友募捐等等，因此就會給我們一種很多窮人得尿毒症的錯覺。

以上就是小糖的觀點，同意請點贊。

尿毒症是什麼？就是腎臟功能不全終末期——在長期的病變影響下，腎臟功能持續下降，逐漸喪失腎臟的排毒、排尿功能，到最後完全喪失了上述功能，導致尿液無法形成，體內各種毒素堆積，影響人的生命健康。

多種疾病都可以引起尿毒症，比如腎病、腎炎、高血壓、糖尿病，甚至是尿路結石，只要患者不重視，都可以引起尿毒症。

為什麼很多貧窮的人會對尿毒症？我認為有以下幾個原因

第一、沒錢，有病就忍著

很多貧窮的人，是看不起病的，小病就忍，大病就拖，捨不得上醫院，難受了最多去門口藥店買兩片藥片吃吃。最終，小病忍成大病，大病拖成不治之症。

我知道一個病人，就是因為高血壓，但是重來捨不得花錢吃藥，最後尿毒症。四十來歲就死了。

第二、沒錢，忽視體檢。

體檢可以及早發現很多問題，能夠將疾病扼殺在搖籃之中。但是，貧窮的人沒有錢去做體檢啊。幾百塊的體檢費對於他們來說太貴了。

第三、對自己的身體不重視

有句俗話，人窮志短，窮到一定程度，不僅是志短了，連自己的身體都覺得沒有那麼重要了。

第四、文化知識有限

就比如說高血壓病，有一些貧窮的人，完全不知道高血壓不吃藥的嚴重後果，治療上非常不配合。最終，發展成了腎衰竭。

第五、相信偏方

沒錢看病，就去吃偏方，很多偏方中的藥物對腎臟有很大毒性，加劇了腎臟的損傷。

這幾個月去住了幾個大醫院的泌尿外科病房，我發現很多腎衰竭的病人，特別是二三十歲的患者，包過我，二十七歲，都是做了經輸尿管激光碎石手術，導致輸尿管狹窄閉鎖，導致腎重度積水萎縮，這樣的比例太多了，有時間的朋友收索腎結石激光碎石移除原理相關視頻。剛開始一個月插著雙J管，患者根本沒有什麼感覺。拔了雙J管後，狹窄閉鎖，直接導致腎積水，很多沒有及時發現重度積水，導致急性腎衰竭，最後無功能。激光碎石手術比開放式手術，甚至體外碎石還更傷腎！！！兩年前在醫科大第一附屬醫院做左腎腎結石激光碎石手術，手術後三個月不久發現嘔吐，打電話去問醫院，是護士接的，她問我痛嗎，我說不痛，她說沒事，我說能不能幫我去問一下醫生，她還是說沒事的，之後就沒再理會，就是漸漸四肢無力，頭痛頭暈。直到三個月前右腎有有結石堵住右邊輸尿管了，四五天沒有尿，拉去醫科大搶救，這才發現左腎已經重度積水萎縮了。腎積水會影響到消化系統導致嘔吐沒有食慾，而且腎積水並不會疼。我這段時間在網路上和病房裡得知，做完激光碎石手術傷到輸尿管的很多，很多人和我一樣發現的時候已經是重度積水萎縮了，也就是不可逆轉了，就是尿毒症了。激光手術傷害這麼大，很多人不知道，醫院為了錢也不會很明確的告知患者這樣嚴重的併發症，反過來要是告訴患者這麼嚴重的併發症了，也許很多人就不會做這種手術了。有結石的朋友要注意定期檢查，一不注意尿毒症就找上你了，我以前也是這麼認為，可是就是實實在在的發生在我的身上了。西醫醫生的經常說的一句話是，中藥能把石頭融化了那你的腎還受的了嗎？但是也比激光手術對身體的傷害小，希望有結石的朋友要看清醫院，去檢查可以，注意結石在什麼部位，如果在輸尿管就要及時處理。如果不影響到排尿，就可以吃藥排石。喝很多水運動排石。千萬不要輕易做激光。我這段時間看到太多悲劇了，在頭條上認識了幾個全國各地的網友，都是二三十歲激光手術後就腎萎縮了。這是影響一輩子的事情，而且很多都還很年輕就腎萎縮了。我這輩子算是完了，沒體力工作了，結婚更是別想了，技術上有這樣嚴重併發症的手術國家為什麼不管！？！醫生簽了合同就沒有任何責任了嗎？！如果接電話的護士是醫生，如果她去問一下醫生。極有可能命運就可能樣另一個方向了。

美國醫學博士門德爾松行醫30年後，才知道「沒有比冒失地走進醫生的辦公室、診所、醫院，更為危險的事情了。」這是門德爾松在他的著作《一個醫學異教徒的 自白》的「序言」上寫的。我們把醫院當作生病救命的地方，卻不知道它的另外一個作用是「送命」。

我認為，現在的醫學稱為市場醫學。市場醫學是個怪物。因為醫學是要命不要錢的；市場是要錢不要命的，結合起來不就成了怪物嗎？我認為，醫院裡的內科醫生不是醫生，因為，醫生是看病的。但他們是不會看病的！你一去，他們就給你開檢驗單，叫負責儀器的給你看病。這不是明著告訴你：「我是不會看病的。你要先去給這些儀器看，然後我給你開藥方。」看病看錯了，跟他沒一點關係；天底下哪有這樣病給看錯了與看病醫生沒關係的便宜事呢？因為病不是他看的，而是儀器看的。吃藥吃死了人也跟看病的醫生沒關係，因為葯是製藥公司供應的，醫生是不知道這葯是怎麼生產出來的。

這樣的一個圈套，我們中國人鑽進去一個世紀茫然而不覺，實在好笑。一個自譽為東方聰明絕頂的民族，陷進了一個設計極簡單的圈套而不自覺。

外科醫生也不是醫生，他們只是一些技師，是負責做手術的。這個手術做好做壞是他們的責任；但是，這個手術做對做錯，跟他們沒關係。這就是你上醫院去看病，外科醫生總是要你做手術的道理。 在外科醫學全面把控的醫院裡，做手術的越來越多，不該做的都給做了，本來進醫院是好手好腳舉動敏捷的，一下子就變成殘廢了，送了命也可能，但你已經簽了合約，跟他們沒關係。 當然，殘廢也有很多是因為使用抗菌素造成的。因此，我們的社會，每年殘廢人要增加400萬。這是因為，我們弄錯了一個概念，把技師稱為醫生。我是一個因為做了激光碎石手術後導致腎萎縮的患者。希望有結石的朋友知道一些事情的真相。也許能改變你的命運。

時常在新聞上、朋友圈上看到，一個窮人家的孩子患了尿毒症，父母不得不變賣家產給孩子治病……有時，真的讓人感慨：為什麼有那麼多貧窮的尿毒症患者，或者說為什麼貧窮的人那麼容易患尿毒症呢？

在一些貧困地區，由於受教育水平也不高，健康衛生意識不高，貧困人家常會有一些不健康的飲食起居習慣，患病的幾率都要比城鎮要高。有的人當身體出現不舒服時，不會去及時就醫。覺得身體上有點小問題忍忍就好了就過了，而當病情已難以控制時，則為時已晚。有的人不舒服，則道聽途說服用不知名的藥物，這也是腎病最忌諱的一點。有更甚者把自己的身體健康寄希望於各種江湖術士，最終非但沒有得到任何的治療效果，還加速自己的病情的進展。

由於全國範圍，早期的慢性病沒有納入國家醫保，商業保險只想保健康人，就更難指望上了，因此很多慢性腎病早期在不嚴重的時候根本不會定期來門診看病。像慢性腎病早期不治療，等到非常嚴重了就得透析，沒辦法才來看。

早期控制效果好，花費也更少的時候，不看；等到拖到不能拖的時候，花大錢才看，這不是本末倒置嗎？

一個透析患者一年10萬，但早期控制，一年的花費可以低至幾千元。而且對於咱們患者切身利益而言，不透析總比透析好，為什麼早期治療和預防效果好的時候，投入不能更多一些呢？

因大病返窮

一個大病，足以讓一個經濟剛剛寬裕的中國家庭，返回貧窮！

病情相對穩定的尿毒症患者，每周透析3次，每次400元，一個月光透析花費5000-6000元，再加上口服的藥物，一個月大概總共需要8000元左右，有的地方多一些，有的少一點。也就是說，一年總共差不多需要10萬元。

最近這些年，尿毒症透析被納入國家大病醫保，新農合和醫保都能夠報銷大部分，報銷比例在50-90%左右。大部分的錢由國家支出，但是患者自費也要1~3萬左右。

一年自費1~3萬，對於有一些積蓄的家庭來說，還算承受得起。但問題是，我們很多尿毒症患者年紀並不大，本來是家裡賺錢的主力軍，患上尿毒症之後，不但工作賺錢成為一個問題，另外還得支出一些錢看病。

因此，一個家庭，需要面對的，遠遠不是這支出的幾萬元錢而已。

為什麼有那麼多貧窮的尿毒症患者？那是因為，在早期控制效果好的時候沒能得到有效控制，等成了大病，又不得不因病回到解放前！

尿毒症，指的是各種病因長期損害腎功能導致腎臟組織被毀損90%以上，這種疾病是不可逆轉的，能夠引起尿毒症的病因非常的多，目前在我們國家最常見的還是慢性腎小球腎炎，第二位的是糖尿病腎病，除此以外還有高血壓腎病，梗阻性腎病，系統性紅斑狼瘡性腎病等等因素，有一些患者是因為遺傳性的心臟病最終導致尿毒症。

尿毒症的發生與否，與各人的經濟政狀況關係不大，目前隨著我國經濟狀況的經濟的發展和人們生活方式的改變，糖尿病的患者越來越多，糖尿病腎病導致尿毒症的比例也在逐年上升，甚至發達國家已經是排在第一位的原因。

從這個角度上來說，近期狀況的好轉也會增加包括糖尿病在內的各種代謝性疾病的發生，而代謝性疾病也會導致腎臟的損害，甚至引起尿毒症；我國還是以慢性腎小球腎炎最為多見，這種疾病是一種由於免疫功能紊亂造成的腎小球非細菌性炎症，這種疾病的發病與是否貧窮沒有直接的關係，並不是說富人就不發生這種毛病。

如果說這個疾病受個人的經濟狀況有關的話，那可能是因為經濟狀況差的患者可能平時體檢的機會相對較少、能夠及時發現的機會較少，這種情況在農村患者中非常常見；即使發生這樣的毛病，經濟條件狀況比較差的患者，平時也不一定能夠遵照醫囑定期複查，及時調整藥物控制病情。

公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液凈化。

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首先我來回答你。尿毒症不是因為貧窮才會得這個病。大概以下幾種原因吧。

1.腎小球腎炎導致的，這個佔60%左右的比例，感冒發燒，扁桃體發炎，治療不徹底不及時會導致腎小球腎炎。這個階段如果不注意保養，肌酐，尿素氮過高，很容易導致尿毒症的。

2.高血壓，痛風，糖尿病等，都容易導致腎損傷，進一步發展成為尿毒症.。說白了也是很多疾病的終點站。還有一部分是婦女懷孕時期腎臟負擔比較重，有的人會在產後導致尿毒症。

3.生活方式導致的，長期喝飲料，打遊戲，熬夜，蛋白質攝入過多，燒烤，久坐，不運動都是這個病的隱患。

4.藥物損傷，很多西藥毒副作用大，尤其一些止痛類藥物。不可以忽視的很多中藥也是腎臟的隱形殺手。比如雷公藤，關木通等等。所以用藥請使用專業醫生處方。如果有什麼器質病變，更要注意用藥。

5.不要過度勞累，現在人們的生存的壓力很大，要學會休息放鬆。少生氣，適當鍛煉，合理飲食。什麼病離不開金錢，但是也不是窮人的專屬，標題不要誤導大家。一點建議而已。

尿毒症究竟是什麼呢？通俗來講就是腎臟因為某些原因完全或者部分喪失功能使得人體的代謝產物無法排出。引起尿毒症的原因很多，生活環境、生活習慣、飲食等引起腎臟損傷後，沒有及時治療，耽誤了病情以至於發展為尿毒症。

患尿毒症並不是只有貧窮的人才會得，與經濟沒多大關係。經濟條件稍微差的人會有不良的飲食、工作壓力大等因素存在時，抵抗力會下降，為了討生活，掙錢供養家庭，廢寢忘食的工作，甚至喝水的時間都是很少的，更不用說去醫院定期檢查；經濟條件不太好的人可能沒有更多的條件去體檢，所以也不會小病及時處理。而且腎臟疾病可以說是一種悄無聲息的疾病，一旦發現，往往已到較嚴重的階段。

好在如今國家醫保已經大範圍普及，即使得了尿毒症，醫保政策可大大減輕患者的負擔。尿毒症聽起來很可怕，但若定期規律治療，是可以保證安全的生活十幾年甚至幾十年的。好多人覺得這個疾病離自己很遙遠，但如果一個小問題不重視往往會發展成大問題的。建議每半年檢查尿常規，腎臟如果有損傷，尿常規是可以發現的，如果有異常，則要及時治療，避免發展為尿毒症。

本期答主：郭眾眾，醫學碩士

尿毒症不是貧窮人的專利，無錢醫病才是天下人共同的基本道理。為什麼得尿毒症?這是人們生活中不注重養生環節，大小病痛都用西藥，抗生素等化學藥品，須知這些葯在說明書上都說清楚的，有腎功能不全者慎用。可人們就不管這些，不管窮人富人每家都有必備品，有些人身體不舒服天天都在吃，圖的是方便。諸不知就給身體埋下了危險的伏筆。

因為任何體液和藥液都是經過消化道和腎功能進入排泄系統排出去，這些帶有化學物質和有毒物質被腎源阻礙，無法排出，進而感染了腎功能，造成腎功能受損，變成了腎炎，腎結石，腎萎縮，腎衰竭，腎浮腫等病。加上現今人們對中草藥的不信任，即使相信也嫌麻煩，過多地服用西藥而造成的嚴重後果。

其實得了尿毒症還是可以用中草藥治得好的，多吃一些排尿通利葯，把毒素和殘留物清洗出去，比如車前草就是一味很好的通利葯。然後再服些激活和修養腎功能的葯，慢慢的就會恢復身體健康。現在很多人聽信於西醫，多是去透析，身體好的可扛十把二十年，身體差的越透越瘦，連脂肪都透出來去了，哪有好起來的道理。

這個是個偽命題，是人都有得尿毒症的機會，尿毒症是腎臟功能失代償的晚期，而很多因素會引起腎臟功能失代償，高血壓，糖尿病便是兩大誘發因素，而這倆病相對來說，可以看作富貴病，胖人多發點！但是話說回來，有錢人可以較好用藥控制高血壓糖尿病，更好治療糖尿病，窮人感冒都得合計下是不是用藥，另外高血壓糖尿病患者很年輕會因為心臟腦血管疾病死亡，不會等到尿毒症發生，所以高血壓糖尿病患者引起的尿毒症窮人還是富人發病率高，不好說，估計富人多！其他的腎臟病引起的腎功能衰竭，也有很多，但是尿毒症治療需要透析和腎臟移植，需要花很多錢，所以窮人得了這個病很慘。當然富人得了也很痛苦