為什麼有的葯飯前吃，有的葯飯後吃？

口服是最常用的一類給藥方式，藥物通過胃腸吸收可以產生胃腸局部和全身作用。日常患者在藥房取完藥品後首先面臨的問題就是服藥時間、用法用量等。正確合理的用藥方法及時間，不僅可以提高藥物療效，在降低藥物毒性和副作用方面也有著極其重要的意義。藥物的給藥方法一般分餐前、餐中、餐後、睡前、空腹等。藥物是飯前吃還是飯後吃，主要取決於藥物的作用、體內過程（吸收、分布、代謝、排泄）理化性質及對胃部有無刺激性[1]。

為什麼有的葯需要飯前服用？首先與藥效有關，飯前服用能充分發揮藥物作用，若改為飯後服用其療效會有明顯差別。其次，在空腹的狀態下藥物通過胃腸道直接接觸消化道黏膜，有利於藥物的快速吸收。常見適合飯前吃的藥品有[1]：胃黏膜保護葯、助消化葯、促胃動力葯、腸溶片、某些降壓藥（卡托普利）等。

有的藥品需要飯後服用。首先，藥效方面，食物通常可減慢胃的排空，延遲或減少許多藥物的吸收穫得較好的療效。其次，胃腸道不好的患者選擇飯後服藥會減少胃部的刺激引起的噁心嘔吐等不良反應以及對胃黏膜的損害。常見適合飯後吃的藥品有[1]：維生素類（魚肝油）、非甾體類抗炎葯（如吲哚美辛等）、抗酸葯、鐵劑等。還有某些辛辣刺激性的中成藥也宜選擇在飯後服用。

參考文獻

[1]張紹斌.談口服藥飯前、飯後服藥的選擇[J].海峽藥學,2006(05):223-224.

飯前服藥還是飯後服藥，取決於藥物對胃的刺激，食物對藥物的吸收的影響，藥物吸收的環境和藥效。（1）一般認為選擇飯前服或空腹服的藥物，對胃刺激性都比較小。（2）與胃排空率，藥物濃度有關，胃排空快，藥物吸收快，起效就快，如:腸溶片飯前服使藥物迅速進入腸道而顯效快，鹽類瀉藥空腹服也是使藥物迅速進入腸道發揮作用；驅蟲葯空腹進入腸道能保持高濃度直接作用於蟲體；（3）飯前服藥與藥效有關，飯前服用能充分發揮作用，若改為飯後服藥其療效有明顯差別。（4）與食物的干擾因素有關，飯前服避免食物的干擾，增加藥物的吸收，有利於提高療效。如利福平，卡托普利等。

大部分藥物都選擇飯後服，主要理由:（1）刺激性的葯可避免對胃產生刺激，減輕胃腸反應，如:吲哚美辛，氯化鉀。（2）食物可提高某些藥物的吸收，提高生物利用率，如伊曲康唑。（3）有些藥物在消化道內有固定吸收部位，如:維生素B2、地高辛，食物能減慢藥物進入腸道便於吸收。

這個主要看治療的疾病是什麼，還有就是吃的是什麼葯。如果治療的是上焦的病，最好就是飯後吃藥，刺激性的葯也飯後吃，降低葯對胃的刺激。治療下焦疾病時，可以選擇飯前吃，這樣有利於藥效的發揮！