正常人一直不排泄，肚子最大會撐到多大？

我們都知道，人不吃飯最多可以活1個月，不喝水撐死能活一周。但是作為吃喝拉撒的其中一項日常活動，如果長期不排泄會發生什麼事情？

便便會不會堵住腸子，最後把人活活憋死？

美國一家存放著各種畸形人遺體的超重口味博物館，就展出著一條40斤重的世界最大結腸。

它的主人因為得了巨結腸症，29年無法正常排便，腸子被撐到8英寸長、4英寸粗。

因為當時的醫學十分不發達，這種病症根本無法治療。他死後醫生把他的屍體剖開，取出了這條重大結腸，發現裡面將近有30多斤重的排泄物。

無獨有偶，不久前上海第十醫院出現了一名22年無法正常排便的患者，經過手術後，醫生切下了他重大20斤的大腸。

據患者說，如果不通過灌腸和服用促進腸道蠕動的便秘葯，他很難正常排泄。

這不禁讓人疑惑，人常年不拉粑粑會變成這樣子嗎？

其實排泄困難又有便秘和腸梗阻的區別。

腸梗阻，通俗來說就是便便下不去，腸子被堵住了。

一旦遇上這種倒霉情況，就真的會像上面的案例一樣，不可描述的物體（包括水、空氣和粑粑）會在肚子里堆滿，最後進到胃裡，甚至繼續往上跑……這種情況真的會死人的。

另一種就是便秘，便秘不是腸子被堵住，而是因為各種原因，要很久才從菊花里出來，和腸梗阻不同。

便秘期間，水分會被腸子吸干，所以即使很多天不上廁所嗯嗯，也不會把腸子撐爆。

無論怎麼樣，大家如果感覺菊花和腹部有某種不適，還是要去醫院檢查一下看看醫生，不要自己瞎整。

人類胃腸道有很好的伸縮性能，在某些層面，跟橡皮的性質是一樣的，

比如說一般情況下，胖子的胃跟瘦子的胃相比會大很多，

胖子的小腸會比瘦子的小腸長很多，

而大腸方面，有一種病叫巨結腸（HD），成人巨結腸病患者的腸道甚至可以大得跟蟒蛇一樣...

中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會主任委員、我院肛腸外科學科帶頭人任東林教授介紹到，HD的病因源於直腸、 結腸遠端腸壁肌間、 黏膜下神經節細胞先天性缺失 , 常於嬰幼兒期發病 , 少數患者病變較輕或耐受較好 , 可到成年後發病 , 發病率約為新生兒的2.5%～5.0%， 臨床較少見 ！

雖然說在我院，這類患者是可以經常看到，但是其診斷、治療有一定難度 , 部分患者因出現腸梗阻而手術後才明確診斷，每次治療完都能讓醫生們長舒一口氣，曰之：

▲又一條「巨蟒」被成功降服。

（以上手術圖譜均由任東林教授提供）

在可疑先天性巨結腸或巨結腸類緣病的成人病例治療過程中，任東林介紹到，主要有以下：

發病特點

• 青壯年發病 , 出現腸梗阻癥狀病程較長 , 而且有進行性加重的情況。

• 有長期便秘病史，有營養不良、 貧血等表現。

• 肛門指診有時可捫及脫入盆腔脹大的腸袢 , 形似腫瘤 , 但指套無血跡且鮮有便跡。

• 腹部 CT 提示結腸高度擴張 , 腸壁厚 , 腸腔內大量糞塊影 , 腸管有明顯移行狹窄處 , 而該處腸壁無明顯增厚、 不規則等腫瘤徵象。如下圖：

在治療方面，除常用的 Swenson 、Duhamel 、Soave 、Rehbein等術式外，還有一種觀點即擴張的腸子本來是健康的，發病主要原因系下面不好的腸子（一般是直腸）不能較好的收縮蠕動，糞便無法排出，導致「好」的腸子擴張，可以找到不太擴張的健康腸子和肛門接起來，減少切除面積。

但臨床上，大多數患者往往就診時大部分都是已經所有大腸全部擴張，比如上圖那位患者，據我院另外一位專家，結直腸肛門外科二區康亮主任醫師介紹到，他們嘗試先把擴張到將近20cm的腸管切開做造口，通過灌腸等手段將積糞慢慢排出，3個月後見到擴張的腸管慢慢回縮，然後再通過二期手術把回縮的正常結腸和肛門接起來，目前患者情況良好。

而實際上，在HD領域，

我們更要關注的是兒童HD！

這是因為，臨床上HD更常見於兒童, 發病率為1 /5000，而其中男性明顯多於女性，其發病率僅次於先天性直腸肛管畸形。臨床表現為完全性或不完全性腸梗阻癥狀，嚴重影響小兒的生活質量，甚至危及生命。

其病因複雜，有多種分型，多呈散發性,約10%～15%的病例具有明顯的家族遺傳史,表現為常染色體顯性或隱性遺傳,具有不完全外顯性和多樣性表型。目前認為, HD是多因素共同作用引起的,而遺傳因素最為重要。

巨結腸，其最主要問題是排便困難，也就是題主所說的，光吃不拉..

HD患兒自出生後即有大便不正常，時而數日不排便，時而拉出大量稀便，腹脹嚴重的癥狀，由於糞便和氣體聚集在腸管無法排出，會出現嚴重腹脹，甚至嘔吐，處理不及時的話可因嚴重腸梗阻、全身感染、中毒性休克而夭折。

任東林指出，HD的最主要問題是排便困難，一切病理生理改變均由此而引起，而外科治療的目的是恢復患兒的正常排便功能。

X線腹立位平片或（和）鋇灌腸檢查有助於本病的確診，肛門直腸測壓檢查也是一個很有價值的診斷指標，直腸黏膜活檢可作為常規診斷方法，除上述檢查手段外，診斷還應與臨床表現一起綜合判斷，而最終的正確診斷，仍以直腸病理檢查為準。

HD確診後應積極治療。對6個月以內嬰兒可先採取保守治療，包括擴肛、洗腸、應用開塞露、口服緩瀉藥等通便治療。合併腸道感染時，可使用抗菌藥物與全身支持療法。至於6～12個月嬰兒，可到有條件的醫院實施根治手術。任東林也提及，充分的腸道準備、選擇合理的手術方法直接關係到術後恢復、遠期療效及生活質量的好壞。

心理治療也很關鍵

任東林指出，臨床上，部分隨訪患兒存在不同程度的自信心差，容易出現退縮、焦慮、悲傷和壓抑等心理問題。這是因為，患兒需要長期擴肛或灌腸治療並經常到醫院複診，由於排便失禁、糞污等需要頻繁去衛生間，身上常常帶有異味，在學校或社交場所里嚴重干擾了其與同伴的交往及日常活動，加上曾經的手術或造瘺的經歷也會在其心靈深處留下陰影，這些都會促使其產生社交退縮，不合群、對學習缺乏興趣、逃避體育運動甚至影響自我意識的發展和自信心的建立。

「術後生活質量的提高需要把解決心理問題、提高社會心理能力與減輕臨床癥狀的治療同等重要的位置」，任東林強調。可通過聯合心理醫生對術後患兒做長期系統的治療，在建立其自信心的同時培養其積極的學習態度、良好的社會接受能力和正確的行為導向能力。

本文指導專家

肛腸外科 任東林 教授

醫學博士，西學中二學位，醫學博士，教授，主任醫師

學術任職：中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會主任委員、世界中醫聯合會肛腸專業委員會副主任委員、中醫藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會副會長、中華中醫藥學會肛腸專業委員會副秘書長、廣東省中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會主任委員、廣東省中醫藥學會肛腸專業委員會副主任委員、中國中西醫結合學會圍手術期專業委員會常務委員、廣東省醫療事故鑒定評審專家、廣州市醫療事故鑒定評審專家、廣東省政府重大設備採購評審專家、國內多家醫院評為客座教授或榮譽教授，擔任《腫瘤學雜誌》、《中國中醫藥雜誌》、《中西醫結合肛腸病雜誌》、《中華胃腸外科雜誌》、《結直腸肛門外科雜誌》、《中華醫學雜誌》等十餘本雜誌的編委或常務編委或通訊編委

學術專長：臨床上擅長大腸肛門疾病的中西醫結合診治，尤其對痔病、肛瘺、肛裂、頑固性便秘、不明原因肛門疼痛等肛腸良性疾病，及結、直腸原發和複發腫瘤的診斷及處理，大腸癌肝轉移的綜合治療等有豐富的臨床經驗。

出診時間：周二下午（特需門診）

【感謝肛腸外科張恆博士對本文的幫助】

文/中山六院

會撐到像懷孕一樣，不過題主的問題問的不好，既然是正常人，怎麼會一直不排泄呢？應該堵都堵不住吧。人超過三天時間不排泄要麼就是腸道有問題，要麼就是進食太少。對付不排泄有個簡單又高效的辦法，就是吃冰激凌，一個不行吃兩個，兩個不行吃三個，吃完一小時內見效，哪怕你睡的再香被窩再暖和，你一定會爬的比搶錢都快。