90後醫生連做4台手術累倒，醫生做一台手術有多累？

為醫生累倒點贊，是「正能量稀缺症」。

這則題為《外科醫生小伙連做四台手術，又餓又困倒地板睡著》報道廣泛傳播，網友紛紛為這位年輕醫生的敬業精神點贊。有人說，「好醫生，辛苦了！致敬！」有人說，「醫院醫生和護士們都很辛苦，工作量大，工作時間長，責任也大。我們應該體諒和尊重愛戴他們。」有人說，「好醫生有很多，壞的也有很多，我們不能因為有好的（醫生），就看不到壞的；同樣，有壞的，也不能否定好的！我們憤慨那些壞蛋醫生，同樣尊重那些敬業愛崗好心醫生！」

關於醫生累倒的報道時常見諸報端，上一次發生於一月份，年已58歲、連做7台手術的主治醫生累倒在地，也贏得廣泛點贊。

對此，我在《醫生累倒不該點贊該反思》一文中指出，醫生為搶救病人而累倒，無疑是救死扶傷職業精神的生動體現，但不應一味「點贊」，而要認真反思。既然連外科醫生都處在嚴重的亞健康狀態，又如何保證手術的安全呢？推進健康中國建設，意味著「健康路上，一個都不能少」，而保證醫護人員自身健康，更應視作保護群眾健康的重要一環。與其一味宣傳醫生累倒的敬業精神，不如想想辦法保證他們基本的休息權，讓他們健健康康地活著，健健康康地救死扶傷，豈不是更好？

較長一段時間以來，暴力傷醫事件時有發生，再加上央視曝光「醫生吃回扣占葯價40%左右」的驚人內幕，讓本來就很脆弱的醫患關係更加撕裂。在這樣的背景下，媒體一再報道「醫生累倒」，無疑是為了宣傳正能量，緩和醫患對立情緒。

但這其實是一種「正能量稀缺症」。如果人們總是從道德上看待醫患關係，就會反覆陷入兩極分化的情緒波動之中，很有可能今天為醫生累倒而感動，明天為醫生吃回扣而憤怒。

說到底，要從根本上解決醫患矛盾，不能靠個別醫生的累倒來緩衝，也不能指望給醫生服下道德聖葯。而要著眼制度建設，通過切實有效的體制改革，引導醫院和醫生擺脫「創收至上」的價值觀，找好服務與盈利的平衡點，才能掐斷「過度醫療」「高價葯」等引發醫患衝突的導火線，建立起健康和諧的醫患關係。文/李蓬國

一個群體，不能只看光鮮的外表；也不能只看華麗的過去，醫改十年過去了，沒有一個群體說自己是受益者，那十年的醫改成就，誰——受益了呢？

醫生群體無不懷念過去的那個時代，那時候大家都單純淳樸，沒有堵門鬧事；那時候大家都簡單憨厚，沒有打砸燒鬧；那時候大家都精神高尚，沒有拉條幅燒紙錢......這是一個大家都不開心的時代？

然而，改革十年，醫生不斷的喊收入下降，患者不斷的喊醫生掙黑心錢，醫生不斷的喊心身疲憊，患者不斷的喊醫生毫無醫德，醫生不斷的喊缺人少葯，患者不斷的喊醫德淪喪.....這是一個大家都不滿足的時代？

醫生有多累？沒有從事過醫生行業的可能不會有親身體驗，陳大夫不想過多的怨天尤人，好像我也成了醫生哭喊的代言人。我們今天討論的是醫生做手術到底有多累？

1.身體疲憊，累是身體的！

做手術是個體力活，一站很長時間，甚至有的手術需要跪著、蹲著、趴著的不在少數，還有一些手術，需要穿著幾十斤的鉛衣負重手術，一做幾個小時十幾個小時，陳大夫就有過穿著鉛衣從早上八點做到晚上十點的親身經歷。手術下來，全身濕透，連內衣也濕的精透，累，全身酸痛不適，箇中滋味，恐怕只有術者才能親身體會。這個時候，累是身體的。

2.精神緊張，累是思想的！

做手術還是個技術活，需要的不僅僅是身體要好，能吃苦耐勞，還需要全神貫注，精神高度緊張，不僅僅是因為技術要求高，而是自己的手下是一條鮮活的人命。就算是再道德淪喪的醫生，也不願意自己的患者死在自己的刀下；就算再毫無底線的醫生，也不願自己的患者在自己的手術中有任何不測；畢竟，看病手術，是自己吃飯看門的家什，還需要這個技術活來養活自己的下半輩子，誰又願意讓別人背後指手畫腳的說——這傢伙，故意手術台上害死病人？精神緊張，也只有術者才能體會，這個時候，累是思想上的。

3.壓力巨大，累是心理的！

君不見醫患關係已經坍塌到何種程度？做個手術，醫生想的最多的，是如果病人手術台上下不來怎麼辦？所以，就有了現在的越重越沒用人願意接手的怪現象，就有了「要想富、做手術，做完手術告大夫」的奇葩民謠；醫生不是需要考慮如何最大努力的救治病人，而是需要最大限度的保護自己的安全。這個問題，需要反思的，恐怕是這個奇葩的社會和制度。每一個負面的醫療報道的背後，就會有一批不願意繼續冒風險的醫生出現，每一場醫鬧被歡呼被熱捧的背後，就會有一批畏懼相同現象出現而不願前行的醫生出現。畢竟，誰願意拿自己的身家性命去冒險？誰願意做手術以後被堵門，被打被罵，被拉條幅，被發網路，被新聞報道？壓力巨大，累還是心理上的。

啰嗦這麼多，可能有人早就忍不住要噴陳大夫了，敬請留言，陳大夫的分量之輕鄙人還能認識得到，只是如果長此以往，可能下一次，陳大夫連出來寫都不寫了！

累，終將銘刻在逝去的芳華中，在醫療改革的歷史上，肯定會留下濃厚的一筆。

做手術一般需要一組醫生和護士，只醫生就包括主刀醫生和手術助力醫師，這一般包括2-4人，此外還有麻醉師，如果是心臟手術還要包括體外循環醫師等。主刀醫生最累心，做手術時高度集中，時間對於他們過的會很快，如果手術很成功，手術後的勞累會得到一定的緩解，不過回家後會有很強的疲勞感。手術助力醫師一般是住院醫師，問題中的90後醫生就是這種，這類醫生最消耗體力，從手術的準備，到術後送患者需要全程參與，而且術中主要做拉鉤這樣固定術野的工作，雖然需要高度集中，但是工作相對枯燥，因此感覺時間過得很慢，他們勞累感也是最強的。記得自己做住院醫的時候經常參加連台的手術，有時只一台就10幾個小時，術後送完患者還要寫病歷，的確非常辛苦，不過之後查房和給患者換藥，看到患者的康復也很開心。醫生可能有各種不完美的地方，但是一心為患者服務的初衷相信是都存在的，真的很希望所有人都能理解醫生。

這個話題作為骨科醫生來說最有發言權。統觀手術室所有的手術，骨科醫生的夜間手術量永遠是最大的。

電話鈴聲一響，急診科送來的搶救病人，直奔手術室。骨盆骨折四肢開放性骨折，肢體離斷，這樣的手術，對於一個骨科醫生來說，宛如一場戰鬥。

一個肢體離斷手術，通常情況下都是以五小時計，一個嬰幼兒斷指再植，如果是多個手指，有可能一整夜十幾個小時，二十幾個小時就過去了。

如果是白天，時間還好過，但如果是後半夜的手術，再加上第二天還有擇期手術，醫生有可能36個小時甚至更長時間不能合眼，在高強度的手術狀態下進行。

也許一次兩次，年輕的時候還能扛得住。但是現在的主刀手術基本上得上40歲才能夠完成高難度複雜的手術。而這個年齡段的人，正是心腦血管疾病起始的時間，如果反覆的熬夜，很容易導致身體出現嚴重的問題。

首先，這個問題得排除這名醫生身體狀況不佳的情況回答吧。

如果他是帶病工作，累倒很可能是身體不支。

（圖片源自網路）

好了，排除這一點後，這位身強力壯的90後醫生為什麼4台手術後累倒呢？依我看到的情況來說，可能的原因有：

手術時間長。可能這4台手術的總耗時很長，比如是從早八點到晚八點，那麼這名醫生只有中銜接病人和麻醉的空隙休息一下，其他時間都得全程進行手術。而且，除了某些手術時醫生可以坐著完成（比如神外手術、乳腺手術、頭頸手術等），其他手術都得全程站著操作。你想想光是連續站十多個小時，就得多熬人啊。

手術耗體力。手術類型不同，醫生們耗的體力也不同，比如有的手術要求的是手上操作的精細，而有的手術需要醫生們強大的體力，比如骨關節科。在完成一台膝關節置換術時，醫生們要一直扛著、把著、擰著整條大腿，是非常累的！（因為我家那位就是骨關節醫生，所以……我要替他說兩句話，嗯嗯，就這麼簡單）。

下夜班後的連軸工作。每個醫院和科室都有各自的排班規則。在有的醫院，外科醫生們白連夜、夜連白的情況很常見。不少年輕醫生在第二天的工作中，仍然要打著雞血撐著（當然啦，主任是不會這種狀態的，人家不值夜班呢，所以大家不用擔心第二天手術會受影響）。

寫到這裡，突然想對我家天天扛大腿的那位說辛苦了（咦，他看不到哈），也隔空對手術室的外科搭檔們說聲：注意身體。

「快樂的小大夫」和您分享觀點

首先向戰鬥在手術台上個醫務工作者致敬，特別是小大夫們，好處一點沒有，每天累死累活。但我不贊成這種用健康的代價來工作的做法。但很多時候不是自己能決定的。

我曾經做過外科醫生，說說一些醫院，特別是大醫院一線小大夫的一天吧：

早上一般醫院是8點上班，但小大夫要7點左右到醫院，把患者看一遍，該換藥的換藥，該調整醫囑的調一下，再把第二天的手術提單子，送入手術室。8點和主任一起查房，之後馬上趕到手術室，為手術的患者做好術前準備，消毒，等著主任們來手術。術後馬上把患者送回病房，下醫囑，之後馬上回手術室準備下一台手術。幾點回病房要看有幾台手術，一般都得晚上六七點鐘。下手術後並沒有完事，一般還要看白天收的患者，寫病歷。還後白天手術患者的查房和手術記錄。這是手術日的一天節奏，要是不是手術日，就要接台做手術，這個時間就不定了，要看手術室啥時候有時間。

這些是日常工作，小大夫一般還要寫文章申請課題，因為有晉級的壓力。

這些還不算，目前的醫療市場，醫療關係讓大夫當的戰戰兢兢，就怕有事，出醫療糾紛，還有醫院的各項管理制度，動不動就罰錢。

一般年輕醫生很難顧到家裡，結婚生子，帶孩子也是壓力啊。年輕醫生是醫生里的戰鬥機，沒有一顆強大的內心和健美的體魄就不要當醫生了。

送各位幾個直觀數據，這是大概的，不要吹毛求疵。一，手術分很多種，從幾十分鐘到十幾個小時不等，但是我所知道的手術，基本上醫生護士都是站立狀態，二，醫生護士在手術室，並不是站著聊天玩耍，而是各負其責精誠配合，體能消耗確實非常大，三，醫生手拿手術刀的時候，為了節省體力，是會盡量少說話和多餘動作的，擦汗都是頭一歪，護士來擦，手一伸就知道下一步是要什麼器械什麼配件，所以團隊非常重要，四，醫生護士其實都是有專業知識和技能的，所以不用懷疑護士說的話，五，醫生連做手術，家都回不了經常住醫院經常加班，不全是為了錢，不要把人想得太過，我認識很多外科醫生，他們都是看到能儘快解救出來的病人，都儘快，因為看著也是不舒服的，人都是有同理心的。最後我必須強調一下，要噴我就噴，沒事，我知道也有態度不好的有各種毛病的，但是我確實管不了，說到底一個職業是養家糊口的，老師和醫生，那真是良心活，做得好不好，只有家長和家屬知道。

曾經跟著老師上手術，做了6個小時左右，我就站著看，腰疼的厲害，感覺要是能彎一下腰該有多爽啊，老師完成聚精會神在做手術，真是厲害

頸椎不好的尤其累，壓迫神經或者血管的會有一系列交感神經紊亂癥狀，會噁心、頭暈，其他的身體上的累都不算什麼。

很累的，但是真心沒有辦法，現在手術台都是年輕醫生去做了，雖然經驗不是很好，但是真心沒有辦法。

醫學發展到現在為什麼出現這情況，個人感覺:

第一，慾望趨勢，以前中醫慢慢衰退，西藥盛行，但是大量的不法商人看到利益，販賣假藥，有的通過給醫生回扣，要醫生開這種葯，或者開貴葯，導致病人久治不行，而且錢花了很多。這樣的一股風基本上颳了所以醫院。病人大量懷疑醫生。導致還醫生良心醫生特別少。

第二，病人嚇跑醫生，不管哪家醫院，基本上上千個醫護人員，真正有良心的好醫生，醫術高的基本上寥寥無幾，但是遇到這樣的好醫生，基本上所有的病人都去掛他的號，搶他的號，活活把醫生累死，導致有的真正需要的病人無法看到好醫生，只能接受那些水平不行的治療，然後治療效果不好，又是各種埋怨，惡性循環。

第三，就是醫院的規章制度，每天要看多少病人，要開多少葯錢，做不到就要扣獎金什麼的，網路也出現了對各種醫生的人身攻擊，各方壓力，醫生也是越來越少。

第四，轉行，中醫的門檻比較低，而且難度小，很多醫生轉行去做中醫或者做製藥了，或者回去自己開小診所。這也就是慢慢導致好醫生，有經驗的老醫生都不在，面對新人，病人往往需要好幾次才能看完病，去醫院動不動就是各種檢查，所以這些情況才是越來越的時候不行干。