糖尿病患者長期使用胰島素針劑注射，會有依賴性嗎？

有不少糖尿病患者擔心使用胰島素治療，時間長了，會象吸毒一樣上癮，從此就產生依賴性，戒不掉了，所以拒絕使用胰島素或使用一段時間後擅自停葯，其實這種看法是錯誤的。

胰島素是人體胰島β細胞分泌的一種正常激素，是人體必不可少的激素之一，人們依賴胰島素就像依賴心臟一樣，沒有胰島素就無法生存，使用胰島素是不可能成癮的。

胰島素是普通藥物之一，1型糖尿病患者由於胰島β細胞被破壞，無法分泌胰島素或胰島素分泌量極少，需要終身使用胰島素治療，不能停用，否則就有發生酮症酸中毒的危險甚至對生命造成威脅。

2型糖尿病患者在某些情況下，也需要使用胰島素治療，例如口服降糖葯治療效果不佳、手術、外傷、感染、分娩、合併嚴重的慢性併發症、有嚴重的肝腎功能損傷等。2型糖尿病患者是否使用胰島素治療，是由病情決定的，使用多長時間，什麼時候可以停用胰島素，都是由病情決定的。一些初診2型糖尿病患者，使用胰島素強化治療，還有助於胰島功能的恢復。當血糖控制平穩，胰島功能有所恢復後，可以逐步減少胰島素的用量甚至停葯。所以說，注射胰島素是不會產生依賴性的。

有些糖尿病患者注射胰島素後，血糖依然控制不好，胰島素也不能停，那是因為病情比較嚴重，即使用了胰島素也不能控制病情的進展了。

糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病之分。1型糖尿病只佔全部糖尿病患者的5％。2型糖尿病佔90％以上。

1型糖尿病是胰腺的胰島β細胞發生了病變，分泌胰島素數量絕對不足，導致糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。1型糖尿病患者必須終生依靠外源性胰島素來補充才能保證代謝正常。因此1型糖尿病也稱為胰島素依賴型糖尿病。1型糖尿病患者必須注射胰島素治療，否則容易發生糖尿病酮症酸中毒，危及生命安全。

2型糖尿病以前稱為非胰島素依賴型糖尿病，顧名思義，就是可以不依賴胰島素而生存。2型糖尿病患者胰島素分泌正常甚至高於正常，但由於身體過度肥胖導致胰島素相對不足；或者是身體細胞對胰島素不敏感，胰島素代謝效率降低。部分2型糖尿患者通過飲食控制和運動可以控制血糖，其它的口服降糖葯也能控制好血糖。2型糖尿病很少需要胰島素治療的。

糖尿病患者經常有種誤解，覺得只要用胰島素控制血糖，就在也沒法不用胰島素了，也就是在很多患者眼中胰島素有依賴性會成癮，但實際上胰島素不是鴉片不會成癮。醫生給患者使用胰島素都是根據患者的病情而決定的。

在一些特殊情況下是必需使用胰島素的，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、妊娠期糖尿病、1型糖尿病等。另外如果糖尿病患者需要做手術也是使用胰島素的適應症，一是因為圍手術期有各種不同的情況，胰島素更利於控制血糖，二是因為胰島素有促進傷口癒合的作用。

還有隨著對糖尿病治療理念的不斷改變，現在糖尿病的治療主張早期強化治療，就是在糖尿病診斷的早期儘快將血糖控制下來，而胰島素強化治療就是其中最常用的一種治療方法，通過胰島素強化治療把血糖控制達標後可以過渡到口服藥治療，所以不是用了胰島素就不能停。

但是部分患者隨著病程的延長，自身分泌胰島素的能力越來越差，最終走上了靠胰島素控制血糖的路，也就是病人眼中的胰島素停不下來，這也是因為患者胰島功能不行了，不得不補充胰島素。

所以胰島素在糖尿病的治療中扮演著許多不同的角色，千萬不要談「胰島素」色變，要正確看待胰島素治療。

糖尿病是一個終身疾病，不是注射胰島素就可治癒的疾病，如果能吃藥控制的話，最後還是不要注射胰島素，平常自己多注意飲食，少吃澱粉類食物