四歲孩子過敏性鼻炎，要注意些什麼？大家有緩解的妙招嗎？

文/頭條號：奶爸修鍊記

為什麼現在會有這麼多的孩子出現這些問題呢？現在空氣質量差，粉塵，蟎蟲，出現在各個家庭裡面，這些就導致了孩子的鼻炎加重！

我的孩子在出現鼻炎的時候，大家還不是很清楚孩子出現什麼問題，莫名的咳嗽，以為是空調病、感冒，可吃藥了還是覺得咳嗽，痰多，早上一起床就打噴嚏，鼻涕多，喉嚨老是覺得痰多，孩子睡不好就長不好，我也曾用貝母冰糖梨水的方法，可不起作用啊！去了醫院才知道是一種鼻炎--應變性鼻炎。

應變性鼻炎也就是所謂的過敏性鼻炎，造成這種情況的病因有很多，花粉、蟎蟲等等。到了醫院檢查是免不了的，先是血常規

內容嘛，哈哈，不是專業看不懂，再來就是做一個過敏原的檢查了：

在右手臂內側用小針分別在不同位置扎三下，點上不知道什麼的藥水（就像皮試一樣）待到二十分鐘後，就有護士小姐姐帶去醫生那兒看皮試，並做一個報告。

有沒有看到？孩子的粉塵蟎過敏已經達到三個加號了！

吃藥？呵呵，對了！開始就要使用對症的藥物。提醒各位家長朋友們，除了吃藥還有一個規定動作是要做的，那就是讓孩子遠離過敏原，可能有的家長會問：「我們家清潔衛生一直都做得很乾凈呀？」可是粉塵蟎是無處不在的，大家要將家裡的被子、枕頭、布藝類的東西特別是毛絨玩具，家裡又有狗又有地毯的，把這些東西定時拿到戶外用太陽暴晒，因為以上物品含有大量的蟎蟲屍體，而我們的肉眼是無法看到的，只看見手拍打出來的灰塵。而且在洗衣服的時候最好是滴幾滴花露水，這樣也能有效除蟎。

光是除蟎和用藥是不夠的，我再給孩子增加了一個規定動作，那就是洗鼻子，需要一個洗鼻子的水壺和洗鼻子的專用鹽（切忌用食用鹽咯）！這兩樣很好找，會網購就行。因為洗鼻子能夠洗掉鼻腔里的分泌物，這個也就是造成了痰多的原因，其實就是鼻腔里的分泌物流到喉嚨里，另一個好處就是促進鼻黏膜的再生，這個醫生會有很權威的解釋！

在經過一段時間的治療，孩子的鼻炎好多了，接著查了一下鼻鏡，有的小孩增殖體肥大也就會導致孩子晚上睡覺打呼嚕

我孩子的增殖體也多少有點增大

就這樣一直吃藥也不是辦法呀！是葯三分毒，而且我們也不是活在真空裡面，怎麼都會接觸到過敏源，這時候就要使用脫敏的葯了（這要只對粉塵蟎過敏起作用），也是考驗父母耐心的時候了！有人說耐心我有呀！而我想問問：一天兩天有，那一年兩年呢？

脫敏過程長達近三年，而且要在每天的固定時間用藥，期間是不能間斷七天以上的，脫敏後的成功率是很高的，當然遠離過敏源是必不可少的......那不脫敏行不行？行！！那就有可能你本來是一種過敏原變成了多種過敏原了，那就麻煩了。

這個活兒主要是考驗家長的耐心，洗鼻早晚都得有，滴葯固定時間用，還要勤洗衣被遠離過敏源，當爸媽就是這麼辛苦！

過敏性鼻炎在兒童中很常見，屬於慢性病，不太容易『痊癒』。過敏性鼻炎的患者很多都有家族史，也就是說父母或家裡其他成員有過敏性疾病如濕疹，鼻炎或哮喘。如果孩子一年四季都有癥狀多半是室內過敏原，如煙草，塵蟎及黴菌等。如果做不到完全避免過敏原，孩子就會老有癥狀。因為沒有某個化驗能告你孩子對什麼過敏所以我們要避免所有常見的過敏原。煙草是最常見的過敏原，有人說我不在家裡抽煙，但你的皮膚頭髮及衣服上全是煙草，往哪裡一座坐就會把煙草留在哪裡。所以要戒煙。塵蟎存在於所有床單，毛絨玩具，布面沙發等處，要把毛絨玩具收起來，床上用品要一周用開水洗一次，家裡不要有地毯。黴菌存在於所有潮濕的地方，加濕器也傳播黴菌，不要用。當然過敏原還有動物及食物。希望大家要認真避免過敏原的接觸，這樣才能減輕癥狀。

現在有好多大寶小寶患過敏性鼻炎，一是氣候的變化，二是環境污染源，三是飲食中存在的化學殘留，四是孩子體質各異，多方面的因素造成人們體質敏感，大人的抵抗力強，寶貝們抵抗力弱，所以現在的孩子們患鼻炎的很多！還有些孩子本身是過敏性體質，容易起風疙瘩，家長給孩子測測過敏的原因，儘可能遠離過敏源！家中養的有些花草也能使寶貝過敏！還有洗衣夜，肥皂，香皂…只有家長細心觀察，讓寶貝加強體育鍛煉，多喝水！遠離垃圾食品，才能保證寶貝們健康成長！祝所有的寶貝們健康快樂！

1.避免、清除過敏原。確定過敏原後儘可能的清除及遠離過敏原。例如居室要通風，看電視要距離適當，化妝品要先試再用，忌食過敏食品、藥品，忌用過敏物品，忌穿過敏服裝，忌去過敏度高的環境等。儘管如此，但在生活中完全避免接觸過敏原是很困難的，例如象冷空氣、花粉、塵蟎等就很難避免，出門盡量戴口罩，勤換床單被套枕巾。

2.飲食和規律作息。少吃刺激性的東西，可能加重過敏癥狀。作息規律，優質的睡眠和作息習慣給你更好的體質，有助於緩解鼻炎癥狀。

3.藥物治療。包括全身應用抗組胺藥物及激素藥物，鼻用激素。

4.免疫（脫敏）治療。脫敏療法，用已找出的變應原（即對什麼物質過敏）作脫敏劑，開始均採用小劑量作皮下注射，並逐漸增加劑量，到最大忍受量時改為維持量，直到癥狀消失為止。

5.洗鼻。主要藉助於生理鹽水自身的殺菌作用及水流的衝擊力和附著力，將鼻腔內已聚集的致病菌及污洉排出，從而使鼻腔恢復正常的生理環境，恢復鼻腔的自我排毒功能，達到保護鼻腔的目的。洗鼻是在通過醫院手術或者藥物治療的前提下，做輔助治療用。

當過敏性鼻炎發作時，患者應及時就診，在盡量避免接觸過敏原的同時，使用抗過敏等藥物治療，這樣才能有效地控制過敏性鼻炎的癥狀，穩定病情，預防繼發疾病的發生。

變應性鼻炎是一種由基因與環境互相作用而誘發的多因素疾病。變應性鼻炎的危險因素可能存在於所有年齡段。

1.遺傳因素

變應性鼻炎患者具有特應性體質，通常顯示出家族聚集性，已有研究發現某些基因與變應性鼻炎相關聯。

2.變應原暴露

變應原是誘導特異性IgE抗體並與之發生反應的抗原。它們多來源於動物、植物、昆蟲、真菌或職業性物質。其成分是蛋白質或糖蛋白，極少數是多聚糖。變應原主要分為吸入性變應原和食物性變應原。吸入性變應原是變應性鼻炎的主要原因。

（1）蟎在亞熱帶和熱帶地區最主要的蟎為屋塵蟎、粉塵蟎等。屋塵蟎以人類皮屑為食，並主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、傢具及絨毛玩具中。在熱（20℃以上）且潮濕（相對濕度大於80%）的環境中繁殖最快。屋塵蟎變應原包含在其排泄物顆粒中，當沾染的織物被碰動後，這些顆粒便暴露於空氣中並能夠很快再次沉積下來。空氣中的蟎變應原濃度與變應性鼻炎的發病有關。

（2）花粉風媒花粉由於飄散量巨大且能遠距離傳輸，因而可影響遠離花粉源數百公里的人群。蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏，如農藝師和花店店員。花粉的致敏能力隨季節、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數花粉致敏者會患有結膜炎。

（3）動物皮屑動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應原在室內塵土和傢具裝飾中廣泛存在。

（4）真菌變應原黴菌向室內、外環境中釋放變應原性孢子，濕熱環境生長迅速。

（5）蟑螂變應原變應原見於其糞便及甲殼中，顆粒較大，不在空氣中播散。

（6）食物變應原在變應性鼻炎不伴有其他系統癥狀時，食物變態反應少見。另一方面，在患者多個器官受累的情況下，食物變態反應常見。對嬰兒來說，多數是由牛奶和大豆引起的；對成人來說常見食物變應原包括：花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。

臨床表現 聽語音

變應性鼻炎的典型癥狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。

1.噴嚏

每天數次陣發性發作，每次多於3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原後立刻發作。

2.清涕

大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。

3.鼻塞

間歇或持續，單側或雙側，輕重程度不一。

4.鼻癢

大多數患者鼻內發癢，花粉症患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

檢查 聽語音

1.體征

鼻黏膜蒼白、雙下甲水腫，總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。

2.皮膚點刺試驗

使用標準化變應原試劑，在前臂掌側皮膚點刺，20分鐘後觀察結果。每次試驗均應進行陽性和陰性對照，陽性對照採用組胺，陰性對照採用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說明書判定結果。皮膚點刺試驗應在停用抗組胺藥物至少7天後進行。

3.血清特異性IgE檢測

抽患者靜脈血，做免疫學檢測，不受藥物及皮膚狀態的影響。確診變應性鼻炎的過敏原，需要臨床表現病史、皮膚點刺試，血清特異性IgE檢測結果綜合考慮。

4.鼻激發試驗

是變應性鼻炎診斷金標準，但具有風險，臨床不作為常規方法。

診斷 聽語音

臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現2項以上（含2項），每天癥狀持續或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點刺試驗陽性，和/或血清特異性IgE陽性，必要時可行鼻激發試驗。

鑒別診斷 聽語音

變應性鼻炎需與急性鼻炎卡他期、腦脊液鼻漏及血管運動性鼻炎相鑒別。

併發症 聽語音

變應性鼻炎伴發疾病可分為相同的致病途徑（如變態反應）或合併其他疾病（黏膜腫脹，黏液瀦留引起的合併感染）。包括哮喘、結膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。變應性鼻炎的存在加重哮喘，大多數哮喘患者患有變應性鼻炎。室外變應原較室內變應原更易引起變應性結膜炎[0]。

治療 聽語音

1.避免接觸變應原

（1）減少室內的塵蟎數量；維持居住空間相對濕度至60%以下，但過低（如低於30%～40%）會造成不適；清掃地毯；清洗床上用品、窗帘，蟎變應原溶於水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應原；使用有濾網的空氣凈化機、吸塵器等。

（2）相應花粉致敏季節，規避致敏原。

（3）對動物皮毛過敏的患者迴避過敏原。

2.藥物治療

應考慮以下因素：療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給葯，療效在不同患者之間可能有差異。停葯後無長期持續療效，因此對持續性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間並不發生快速耐藥性。鼻內給葯具有許多優點，高濃度藥物可直接作用於鼻部，避免或減少了全身副作用。但對於伴有其他過敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內給葯不是最佳選擇，推薦全身藥物治療。妊娠期患者應慎用各種藥物。

（1）抗組胺葯口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺葯，可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用於輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎，與鼻用糖皮質激素聯合治療中-重度變應性鼻炎。

（2）糖皮質激素鼻用糖皮質激素，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重症患者，可採用口服糖皮質激素進行短期治療。

（3）抗白三烯葯對變應性鼻炎和哮喘有效。

（4）色酮類葯對緩解鼻部癥狀有一定效果，滴眼液對緩解眼部癥狀有效。

（5）鼻內減充血劑對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用，療程應控制在7天以內。

（6）鼻內抗膽鹼能藥物可有效抑制流涕。

（7）中藥部分中藥對緩解癥狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同，但應特別注意避免藥物的不良反應。

3.免疫治療

免疫治療誘導了臨床和免疫耐受，具有長期效果，可預防變應性疾病的發展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段，總療程不少於2年。應採用標準化變應原疫苗。

（1）適應證主要用於常規藥物治療無效的變應性鼻炎患者。

（2）禁忌證①哮喘發作期；②患者正使用β受體阻斷劑；③合併其他免疫性疾病；④妊娠期婦女；⑤患者無法理解治療的風險性和局限性。

免疫治療可能出現局部和全身不良反應。

4.外科治療

其適應證為經藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善，有明顯體征，影響生活質量；鼻腔有明顯的解剖學變異，伴有功能障礙；合併慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉，藥物治療無效。外科治療不作為常規治療變應性鼻炎的方法。

要分清楚過敏性鼻炎的情況，歸根到底還是腸道環境----人體最大的免疫器官出現了問題。過敏性鼻炎是一種免疫失衡的狀態，除了外界的刺激，還有的就是輔助性T細胞出現了問題，這種情況下可以補充抗過敏益生菌舒敏諾進行調整。

下面給題主支幾個有效的辦法：

1、就醫後購置好口罩，盡量攜帶避免過敏原在空氣中的直接刺激。

2、保持屋內通風，注意飲食狀態

3、定期清理床上用品，避免灰塵，蟎蟲的混合漂浮。

其實人們免疫的衰弱與周邊的環境毒素有關，只要規避好，加強鍛煉，才能提高自身免疫力，從而笑傲過敏。

鼻炎平時注意護理，可借鑒以下措施，

1、每天兩包舒敏諾益生菌調理過敏體質。

2、外出時佩戴口罩，盡量阻隔霧霾懸浮物、花粉及冷空氣等因素對鼻腔粘膜的刺激，3、如鼻腔已經被刺激，產生癥狀（鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻水等），最好用國外專業的兒童鼻腔噴霧劑（國葯標準太低了，不好用，個人推薦德國的迪潤通）深入徹底清洗殘留在鼻腔內的粘附物（刺激源），再用熱毛巾敷一下口鼻，吸入熱濕空氣，可緩解癥狀，效果還很好，

4、卧室裝個空氣凈化器，平時避免過度疲勞、睡眠不足、受涼等鼻炎誘發行為，最好用中醫調理一下，針灸、中藥、食療都行。堅持這些，用時間換效果，久而久之，量變積累成質變。

我兒子十一歲了，從四歲就診斷為過敏性鼻炎。這麼多年也吃了好多葯，隨著年齡的增長慢慢強點了。我們做了過敏源測試，知道了對哪些東西過敏，就避免接觸那些東西，或不吃那些引起過敏的食物。我覺得其實主要就是體質問題，多多參加戶外鍛煉，當然要避免花粉多的季節出去。因為有的患兒對花粉過敏。我們竟然對冷空氣過敏，所以天氣冷了就戴上口罩。用藥小時候用內舒拿，現在用雷諾考特效果都不錯。平時好的時候不用，感覺不好時馬上用上緩解一段時間就慢慢停葯。過敏性鼻炎我覺得孩子大了就會緩解，現在主要是控制，緩解。諸如偏方之類的對有些人管用，有的人不管用，我也不敢貿然實驗。好了就說這些吧，希望對你有用

西醫的查過敏源，抗過敏葯都是治標不治本的方法，鼻炎根本病機是體內有水飲之邪，結合小兒為純陽之體，水飲多與熱邪相結，準確辨證，一擊而中。