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痛風先「看腳」,半夜腳陣痛就是痛風嗎?


首先,我想知道你的尿酸值有多高,如果尿酸不高的話,腳疼也可能只是疼一陣就過了,痛風的前提必須是尿酸超過正常值,但是尿酸高不一定是痛風哦!

根據流行病學資料,以前高尿酸血症定義為正常嘌呤飲食下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。因尿酸鹽在血液中的飽和濃度為420μmoL/L(不分性別),超過此值可引起尿酸鹽結晶析出,在關節腔和其他組織中沉積。因此,現在一些指南或專家共識將血尿酸>420μmol/L定義為高尿酸血症。

如果你是高尿酸血症,近段時間又經常半夜腳陣痛,那麼你就要小心一點了,很有可能是痛風。面對痛風我們也有治療的辦法:

高尿酸血症、痛風一經確診,應立即對患者進行宣教及生活方式干預。高尿酸血症患者需要綜合和長期的全程管理,按照血尿酸水平及合併的臨床癥狀/體征,決定藥物起始治療時機,並制定相應的治療目標,進行分層管理。

一、非藥物治療

提倡均衡飲食,限制每日總熱量攝人,控制飲食中嘌呤含量;大量飲水可縮短痛風發作的持續時間,減輕癥狀;水果因富含鉀元素及維生素C,可降低痛風發作風險。;酒精攝入可增加高尿酸血症患者痛風發作風險。高尿酸血症患者應當限制酒精攝入,禁飲黃酒、啤酒和白酒;肥胖增加高尿酸血症患者發生痛風的風險。建議高尿酸血症患者將體重控制在正常範圍(BMI 18.5-23.9 kg/m2)。

二、藥物治療

高尿酸血症患者經非藥物干預療效不佳時採用藥物治療。治療方案需個體化、分層、達標、長程管理,逐步調整劑量,避免短期內血尿酸水平波動過大誘發痛風急性發作。

(1)降尿酸治療:臨床上常用的降尿酸藥物包括抑制尿酸合成和促進尿酸排泄兩類,需根據病因、合併症及肝、腎功能選擇藥物。

降尿酸的藥物有【別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。別嘌醇、非布司他】的作用是抑制自身尿酸的合成,而苯溴馬隆則是促進尿酸排泄。

三、中藥治療

下面這個方子就比較厲害了,出自張仲景在《金匱要略》——【苦菜百合茶】

苦菜在當時還是不知名的蔬菜,那麼是誰發現它降尿酸的功能的呢?對了你沒猜錯就是張仲景,張仲景的父親當時是朝廷的大臣,家中經常酒肉飯局好不熱鬧,但是時間久了他父親患上了一種怪病,【就是手腳關節經常間歇性疼痛】,當時還沒有痛風這個說法,俗稱腳氣病,疼的不行了,張仲景也給父親試過很多方子都不見效,後來張仲景的朋友,馬天帶來了一種植物給他說是很好吃比較罕見,他父親連續吃了幾次以後發現紅腫的現象好像好了一點。

於是張仲景開始重視起來,開始研究起苦菜,但是發現苦菜如果單用,效果不明顯而且需要大量的食用才有效果,就做了這麼一個配方茶

配方如下——苦菜百合茶:

苦菜10g、桑葉8g、梔子10g、葛根10g、百合8g。此茶能降低血清尿酸水平,溶解關節內的痛風石,抵抗痛風性關節炎,能對痛風起到改善輔助作用。梔子葛根等都是消炎消腫的好藥材

此方現在還有很多人不知道,但是一些中醫院還在給痛風病人開此方,網上也開始有售此茶,我買過一些,效果也很好,看好配方就行了。


痛風是嘌呤代謝紊亂和(或)血尿酸升高引起的一組綜合征,可表現為尿酸鹽結晶沉積,導致急慢性關節炎(痛風性關節炎)、痛風性腎病、泌尿系統結石和痛風石。

雖然痛風可以指這麼多病,但是更多的人們只是把痛風性關節炎稱為痛風。

急性痛風性關節炎起病非常急驟,多是夜間發作,70%的患者首發在mu趾第1跖趾關節,這是痛風性關節炎的一個典型特徵。因此也就有了問題中的:「痛風先「看腳」,半夜腳陣痛就是痛風嗎?」。

很顯然,如果痛風性關節炎的診斷是這麼簡單就好了,其實痛風性關節炎的確診還是比較複雜的!

1977年美國風濕病學會診斷標準

該標準是既往最常用的診斷標準,標準中有3項內容,只要符合其中一項就可以診斷:

如果按照問題的描述「半夜腳陣痛」,最多只能符合第3項中的④、⑤、⑥、⑦。共4項與要求共6項不相符,所以不能診斷。

2015年美國風濕病學會與歐洲抗風濕病聯盟聯合制定痛風評分系統

根據該評分系統的要求:確診是表中的分值相累計大於等於8分,即可診斷為痛風。

現該評分系統已經在全球得到了普及使用,專家們越來越認為該標準明顯優於1977年的美國風濕病學會痛風診斷標準,該標準對痛風的評估診斷更加的的科學、全面、系統,敏感性也優於前者。

根據該標準,按照問題的描述,依據最嚴重的情況,最高分評分,「癥狀發作曾累及關節——累及第一跖趾關節」最高2分;「關節炎發作特點——受累關節嚴重影響行走或無法活動」最高3分。其他的痛風石,實驗室檢查等都不具備,所以最高累計評分是5分,與要求的8分相比還不夠,所以也不能診斷!

無論是哪一個診斷標準都不能因為是「半夜腳陣痛」,而診斷為痛風!

畢竟能引起半夜腳痛還有很多種疾病。

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半夜腳陣痛有可能是痛風,也有可能不是,最好去醫院檢測一下自己的尿酸水平,如果尿酸水平極有可能就是。另外專家指出,如果尿酸值高,又是半夜腳趾痛,那極有可能就是痛風急性發作了。

專家指出,如果平時尿酸值高,一旦出現半夜腳趾痛應警惕患上痛風的可能,立即到醫院就診檢查,以免耽誤病情、延誤治療。

痛風是一種體內嘌呤物質代謝紊亂的代謝性風濕疾病,由於尿酸產生過多或排泄障礙等,導致體內血的尿酸含量升高,尿酸鹽達到一定飽和度後,就會出現高尿酸血症及尿酸鹽結晶、沉積,並進一步導致急性關節炎、痛風石、間質性腎炎,日久可致關節畸形及功能障礙。

痛風的發作取決於血尿酸的濃度和在體液中的溶解度,其首發癥狀是急性關節炎,這是尿酸鹽結晶、沉積引起的炎症反應。典型發作時起病急驟,多於午夜因劇痛而驚醒,最易受累部位是腳拇趾關節,其他依次為踝、跟、膝、腕、指、肘等關節。90%為單側,偶爾雙側或多關節同時或先後受累,呈紅腫熱痛,可有關節腔積液,也可伴發熱、白細胞增多等全身癥狀。發作常呈自限性,數小時、數天、數周自然緩解,緩解時局部可出現本病特有的脫屑和瘙癢表現。緩解期可數月、數年乃至終生。但多數患者癥狀反覆發作,甚至發展到慢性關節炎階段。個別患者無緩解期直至延續到慢性關節炎期。患者一般疼痛明顯,少數患者癥狀輕微。多於春秋季發病,飲酒、高蛋白飲食、腳扭傷是重要誘因,還有穿緊鞋、多走路、受寒、勞累、感染、手術等其他誘因。

痛風主要根據發病特點及實驗室檢查來診斷,如:有家族史及代謝綜合征表現的中老年男性,在誘因基礎上,半夜突然關節疼痛發作,大致可考慮痛風,化驗查出血尿酸增高可確診。有條件作關節腔穿刺、痛風石活檢、X線檢查、關節腔鏡檢查等可協助確診。有困難者用秋水仙鹼診斷性治療迅速顯效,亦具有特徵性診斷價值。

總之,如果生活中出現了莫名的半夜腳趾痛,那麼就一定要想到是患了痛風,及早到相關醫院進行檢查治療,以避免錯過了治療的最佳時機,導致更為嚴重的後果產生。


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