痛風能喝酒嗎，痛風和白酒有沒有關係？

總有一些愛「喝兩口」的痛風患者，在得知不能喝啤酒後，會問：那能喝白酒么？紅酒呢？所以，痛風到底能不能喝白酒，能不能喝紅酒，有沒有科學依據，這一系列的問題很具有代表性。今天，就借著題主的這個問題，一次性給予解釋科普下。

非常明確的直接給出答案：

是的，對於痛風患者來說，只要是含有酒精的，不管是什麼酒，都別喝。

這麼說，有什麼科學證據么？

當然有！來看兩個權威研究。我將研究文獻的名字附註在參考文獻中，感興趣的朋友可以找來看看。

2004年，在醫學權威雜誌《柳葉刀》上發表了一篇名為Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study （喝酒與成人痛風發作風險）的文章。

這是一項大型前瞻性研究納入了既往無痛風史的男性，觀察了酒精攝入對新發痛風的影響，隨訪結果顯示：與不攝入啤酒者相比，每日飲用2份(每份為355mL)或更多啤酒者的新發痛風風險增至2.5倍。每日攝入相似量蒸餾（白酒）的男性，痛風風險也升高，但風險低於啤酒組(是非飲酒者的1.6倍)。有爭議的是，每日飲用2杯、每杯4盎司(約120ml/杯)或更多葡萄酒者的痛風風險並未升高。

所以，作者認為：

愛喝葡萄酒的朋友，千萬別高興的太早直接喝酒慶祝了，接著往下看。

2014年發表的最新權威文獻，推翻了之前2004年的研究結果。這項基於互聯網的交叉研究，724例患者(男性佔78%)，以他們自身為對照。結果發現：

與痛風發作前24小時內不飲酒相比，痛風發作前24小時內飲酒(不管是啤酒、白酒還是葡萄酒)攝入量(≤1標準杯、1~2標準杯及2~4標準杯)與複發性痛風發作的風險之間呈顯著的劑量-反應關係(上述飲酒量的風險分別為OR 1.13，95%CI 0.80-1.58；OR 1.36，95%CI 1.00-1.88；OR 1.51，95%CI 1.09-2.09)。

不同於2004年的研究認為痛風風險僅與啤酒或蒸餾酒相關，最新的研究發現，飲用啤酒、白酒、葡萄酒3種酒精飲料，急性痛風發作風險均會升高，包括葡萄酒[攝入量為1-2杯、每杯5盎司(約150mL/杯)的風險為OR 2.38，95%CI 1.57-3.62]。

所以最新研究的結論是：

綜上，不要再掙扎了，尿酸高或者有痛風的患者，啥酒都別喝了。

1. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet 2004; 363:1277.

2. Neogi T, Chen C, Niu J, et al. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med 2014; 127:311.

感謝邀請。

患痛風的朋友雖然可以少量飲酒，但最好就是戒酒了，因為酒精還會誘發多種慢性疾病，特別是心腦血管疾病，這些疾病和痛風的關聯都很密切，可能加重程度和頻率。痛風患者特別是啤酒、黃酒類不要去喝。

痛風多是由於高尿酸血症引起的，尿酸濃度高，和血液流經時很容易累積在關節部位，時間一長，形成了尿酸結晶，結晶會讓關節紅腫脹大，還會產生針刺的劇痛，這就是痛風。而尿酸是體內嘌呤的最終代謝產物，尿酸高不高，和體內的嘌呤有密切關係，要想減少嘌呤，一就是飲食的干預，少吃高嘌呤食物，而黃酒類就是喊嘌呤較高的飲品。嘌呤還有自身合成的內源性嘌呤，而且佔一半以上，除了飲食干預，還要配合用藥，保護分泌嘌呤的肝臟健康，三方面共同來抓。

黃酒、啤酒我們暫且不說了，因為嘌呤含量高，為了避免痛風發作，最好是戒掉。很多朋友就會對紅酒、白酒開始抱有期望了，那我們喝點紅酒，喝點白酒可以嗎？

雖然紅酒白酒的嘌呤含量沒那麼高，但最佳做法還是戒掉。實在難以戒酒的朋友，在自己病情控制比較穩定的狀態下，要喝也只能少量喝。膳食指南推薦成年男性每日酒精攝入量不超過25g，女性不超過15g，大概是紅酒一個高腳杯，白酒1兩多點（女性減半），對於痛風患者來說，建議紅酒喝最多半杯，白酒1兩。酒能調解情緒，但也傷人，不可貪杯。

為什麼讓痛風患者戒酒呢？

為什麼這麼殘忍？為什麼不讓痛風患者喝酒？

剛才就提到內源性嘌呤是嘌呤的主要生產商，而這內源性嘌呤有90%以上都是肝臟分泌的，肝臟不健康，還要想嘌呤分泌平衡？而酒精恰恰就是傷肝的，無論喝多喝少，它都會給肝臟增肌負荷。

酒精進入人體，99%分給肝臟處理，酒精的第一脫氫產物是乙醛，這個是有毒的物質，肝臟是解毒前鋒，它必須以身作則，生產大量乙醛脫氫酶，把它們轉化為無毒的乙酸，於是需要大量蛋白質參與合成酶，只能暫時放棄運輸脂肪的工作。這一來，脂肪得不到有效運輸，更多脂肪存在肝臟，長久下去，脂肪肝便來了。而且酒精的處理就是在給肝臟加活干，哪一天累到它罷工了，那我們就慘了。

酒精也是高熱飲品，過飲很可能導致肥胖，而且是腹型肥胖，這更容易誘發心腦血管疾病。而痛風的發作據研究和三高、肥胖有著重要聯繫。酒精還可能會影響降尿酸藥物的效果。所以最好是戒酒，特別是黃酒，要喝只得能少喝多少就少喝多少。

如果您有高尿酸痛風的問題，那麼不管白酒、紅酒還是啤酒，都建議您戒酒，盡量少喝酒，是減少高尿酸及痛風風險的原則之一。

有人說，啤酒是高嘌呤食物，因此，高尿酸痛風患者不能喝啤酒，喝紅酒和白酒就沒問題。這種說法大錯特錯！

錯誤之一：啤酒的嘌呤含量並不高，在100ml啤酒中，其嘌呤含量大約在2mg~10mg左右，屬於不折不扣的低嘌呤飲食，但對於好酒者，啤酒會喝的量較大，啤酒中所含的糖分又比較多，因此大量飲用啤酒，會導致攝入的嘌呤量、糖分、酒精量都偏高，從而導致痛風的發作。

錯誤之二：喝啤酒引起痛風的根本原因，還是過量酒精的攝入，與嘌呤的攝入量關係不大，當然，在飲酒期間，就著下酒菜，大魚大肉吃的太多，如果再來點高嘌呤的海鮮，那麼就會形成酒精+高嘌呤的雙重作用，誘發痛風。實際上，不管紅酒白酒啤酒，只要是過量飲酒，特別是一次性大量飲酒，都有可能誘發痛風，跟酒的種類關係並不大！

給大家分享一個統計數據，在男性痛風發作的誘發因素中，占第一位的是——一次性大量飲酒。為什麼飲酒會誘發痛風呢？這是因為，酒精的大量攝入，對於體內尿酸的影響是巨大的——

1. 一次性大量攝入酒精，酒精進入人體後，會轉變成乙醛，而在乙醛脫氫酶的作用下，最終會轉化為乙酸，乙酸鹽進一步被代謝後排出體外，酒精進入人體後，人體內血液中乳酸濃度會進一步升高，乳酸濃度的升高，會競爭性影響血液中尿酸的排泄，導致尿酸排泄的減少，使尿酸水平升高，而對於原本就有高尿酸問題的朋友來說，血液中尿酸濃度的進一步升高，會進一步形成單尿酸鹽結晶，從而誘發炎性反應，引起痛風問題的出現。

2. 酒精進入人體後，通常在代謝的過程中，會消耗體內大量的水分，在不能及時補水的情況下，血液會進一步被濃縮，血尿酸的濃度也會進一步的升高，從而誘發痛風。

3. 酒精進入人體後，會在30分鐘內進入腦組織，同時還會刺激腦組織內抑制排尿中樞使其失去作用，因此，不管喝什麼酒，大量飲酒後，都會出現尿多的問題，尿液的增多，並不會加強尿酸的排泄，只會加重體內的失水情況，進一步濃縮血液，誘發痛風。

因此，很多有高尿酸痛風問題的朋友，本來僅僅是尿酸高，而沒有痛風，因為喝了一次大酒，結果誘發了痛風的發作，或者是本來尿酸控制的不錯，痛風很久不複發了，因為一次性大量飲酒，又一次誘發了痛風。

而高尿酸的危害，大家也要有明確的認識，高尿酸的危害可不僅僅在於形成尿酸鹽結晶，沉積於關節誘發關節炎性痛風。高尿酸的尿酸鹽結晶，如果沉積於腎臟，就會形成尿酸性的腎結石，除了結晶的影響外，過高的尿酸濃度，會對腎臟的腎間質形成危害，逐步的損害腎臟功能，血液中過高的尿酸，還會導致血壓的升高，血管內皮的受損，因此，高尿酸對於心血管疾病也是一種潛在的風險因素。

因此，我們勸解高尿酸痛風患者不要飲酒，並不單單是為了避免誘發痛風，而是控制好尿酸，對於身體各個方面的健康獲益都是巨大的，而酒精的攝入，對於體內的尿酸影響大，關係密切，如果您已經有高尿酸的問題，一定要注意少喝酒，盡量不喝酒。

很多人說痛風患者堅決不能喝酒，這麼說看上去很美好，很正確，但往往在實際生活中落實難。喝酒在我們國家特別有市場，男士們喜歡喝酒應酬飯桌上談事；親朋好友聚會喜歡喝點溝通親情；甚至有人就是喜歡一碟花生米就是下酒菜，沒事能喝上兩口。

所以對於痛風患者，我的態度比較接地氣：可以喝酒，但有條件。

首先，痛風急性發作期，滴酒不能沾。

不管是紅酒，白酒，啤酒，什麼酒都不能喝。當然了，疼的那麼厲害，我相信你也沒心情喝。

其次，痛風的緩解期，如果是血尿酸正常的話，可以喝一點紅酒。

處於緩解期的患者有兩種情況，一種是完全緩解沒癥狀，血尿酸也正常，這種患者每一天或者隔一天喝一點紅酒還是可以的，但要注意量，一次不能超過一杯200毫升；如果雖然癥狀緩解了，但是血尿酸的水平仍然很高，那就什麼也不要喝了，還是忍一忍吧。

再次，痛風長期緩解，血尿酸長期正常的患者，可以偶爾喝一點白酒。

如果病情控制的非常好，長期穩定就像沒事兒一樣，不僅每天可以喝一杯紅酒（200ml），逢年過節還可以喝一點白酒解解饞，但要注意，不是開懷暢飲，飲酒量也不能超過30毫升。

一方面，喝酒能夠影響尿酸排泄，酒精代謝成乙酸和血尿酸，競爭性靠腎臟排出，二者此消彼長，代謝的酒精增多，會導致血尿酸排出減少，就可以引起痛風發作。

另一方面，喝酒會多吃菜，尤其是肉類，海鮮等，不僅嘌呤高，而且高脂高鹽，不知不覺打破飲食平衡，尿酸代謝紊亂，也引起了痛風發作。

所以，酒可以說是尿酸的「幫凶」。

作者：蔡建霞 主管護師 //註冊營養技師 //衡膳學苑首席講師

新春佳節，一家人在一起喝點酒，嘮點家常，是多麼愉快的事啊！但是飲酒一定不要過量！特別是患有痛風的朋友就更應該注意了。今天我就回答一下痛風和酒的關係。

含有乙醇的飲品均可增加痛風的發病風險！

總所周知，酒的主要成分就是乙醇。乙醇和痛風的發病可以說是密切相關。據有關報道，乙醇是痛風最為重要的飲食風險因素。痛風的發病風險和乙醇的攝入量成正比關係。每日飲酒量大於50克人群其痛風的相對風險是不飲酒者的2.53倍。所以說只要是含有乙醇的飲料均有增加痛風發病的危險。

那種酒引發痛風發病的風險性較低呢？

一般來講，啤酒不但含有乙醇而且其嘌呤成分很高，所以啤酒是最能引起痛風發病的危險性最高。其次是純度高的白酒（烈酒），再其次就是紅酒。而且也有人報道過，適量飲用紅酒不會增加痛風的發病率。所以我認為紅酒引發痛風發病的風險性較低。

痛風患者到底能否飲酒呢？

我查閱了一下2012年「美國風濕病學會的痛風指南」。這個指南明確指出，所有痛風患者均應限制乙醇的攝入，尤其是啤酒，也包括烈酒和紅酒。尤其是在痛風患者關節炎的急性發病期和慢性痛風石關節炎患者應避免乙醇攝入。所以我認為在痛風患者關節炎的急性發病期和慢性痛風石關節炎患者應禁止飲酒。如果一定要喝一點的話，還是適量喝一點紅酒為妙。

得了痛風之後，一般都會聽說要戒掉或少喝啤酒，因為啤酒屬於高嘌呤食物，而嘌呤的最終代謝產物就是尿酸。但喝啤酒對痛風患者的危害還不只是因為高嘌呤，它所含的酒精，本身還會促進體內合成更多的尿酸，同時抑制尿酸的排泄。因此，對於痛風患者來說，無論是啤酒還是白酒，只要是含有酒精，都是應該盡量不喝的。

目前的研究發現，無論是少量飲酒，中度飲酒，還是過量飲酒，都比不飲酒更容易發生痛風。當每天酒精攝入達到50g或者更多的時候，痛風的風險比不喝酒的人高153%。50g酒精約相當於啤酒1400ml，高度白酒100ml，或葡萄酒500ml。考慮到酒本身沒有營養價值，且即使少量喝也會增加痛風風險，因此，對痛風患者來說，酒肯定是能直接戒掉最好。

即使考慮應酬，已經得了痛風，也可以以痛風為理由，能少喝就少喝，而不應該那應酬為借口，繼續不加節制的喝酒。

謝邀。

飲酒是痛風的增加血尿酸水平、誘發痛風發作的重要危險因素。上世紀60年代，人們就發現酒精可使尿酸生成增加，並使體內乳酸升高，抑制腎小管對尿酸的排泄，導致高尿酸血症；

此外，酒精熱量較高，一克酒精約能產生7千卡的熱量，經常過量飲酒會導致肥胖。而體重越重的人，新陳代謝產生的尿酸（即內源性尿酸）就越多，痛風發生的風險也越大；

還有，飲酒時常會伴食肉類、海鮮等高脂高蛋白高熱量高嘌呤食物，特別是在酒入半酣時，對這類食物的攝入更是會失去控制，使得血尿酸水平急劇升高；

最後，飲酒還可觸發某些急性痛風發作的誘因，比如創傷、四肢末端低溫（尿酸鹽沉積與溫度相關）、酒精性酸中毒等。

更多痛風防治知識，可關注我的頭條號後發私信「痛風」二字給我。

這些因素的疊加，使得飲酒者高尿酸血症和痛風的患病率顯著上升，有醫生甚至認為酒精是比飲食更重要的痛風危險因素。因此，痛風患者最好戒酒，如無法避免飲酒時，則應控制酒精攝入的量。

痛風的發病風險與酒精的攝入量呈劑量依賴性關係。每日攝入酒精超過50克者，其痛風發病的相對風險是不飲酒者的2.53。

美國痛風指南中就明確提出，所有痛風患者均應避免過度飲酒，男性攝入酒精不超過36毫升每天，女性攝入酒精不超過18毫升每天，所有痛風患者均應限制酒精的攝入（尤其是啤酒，也包括高度白酒和紅酒）；痛風患者在關節炎急性發作期，尤其是藥物未完全控制的痛風和慢性痛風石性關節炎患者應避免酒精的攝入。

飲酒和痛風的相關性不僅和酒量有關，而且與酒的類型也有關。不同的酒類其嘌呤含量也不相同：陳年黃酒最高，啤酒次之，普通黃酒和白酒較前兩者更低一些。但是，和痛風相關性最強的是啤酒，白酒次之。這是因為啤酒的嘌呤含量雖然不是最高，但是其飲用量最大，而白酒的嘌呤含量雖然較低，但其酒精度最高，尤其是高度白酒。所以，駢痛風患者最好不要飲用白酒，如無法避免，除了需要控制飲酒量之外，還需要控制所飲用的白酒的度數。

有研究認為痛風患者可以適量飲用紅葡萄酒（150毫升為宜），因為紅酒中富含白藜蘆醇，具有抗氧化的作用，對痛風患者是有益的。

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謝謝邀請，敲黑板，劃重點

說到喝酒，對於痛風患者來說是一大忌。因為酒精過度影響人身體的新陳代謝的速度，並且在代謝時合成過多的尿酸，而酒精進入體內後，吸收很快，容易引起尿酸值升高，從而引發痛風發作的頻率。

酒是痛風的親戚。

白酒屬於烈性的酒，也是在酒桌上喝的最多的，往往認為白酒勁大，喝的帶勁，同樣是引發痛風發作的因子。因為酒精能促進尿酸產生、抑制尿酸排泄。飲酒過量會導致肥胖,容易造成肝功能障礙。所以,如果尿酸值偏高,還是不飲酒為妙。

在各類型酒中,尤其是以大麥為原料的啤酒中嘌呤含量是最高，其次是白酒。一般我們總會認為啤酒沒什麼度數啊，喝就行。這是錯誤的想法，啤酒就是我們常常所說的「知人知面不知心」。雖然啤酒本身的嘌呤含量不高，但是有較多能夠轉變為嘌呤的物質,如鳥苷酸等,這時候啤酒的高嘌呤面目就暴露出來了，低嘌呤只是假象。

痛風患者食療只是輔助，還需要正規的藥物治療，現在很多醫生看痛風比感冒還簡單，幾分鐘完事，一些注意事項和詳細講解根本不會有，周而復始的重複著悲劇（痛風發作頻率越來越高），可以竡鍍一下楊，體欽大夫，更深刻的認識痛風和了解如何把痛風控制在萌芽之中,切實的減少發作頻率才是王道。

酒精進入人體後,經過代謝轉化成乳酸,在大量飲酒之後,產生的乳酸容易在體內堆積,影響尿酸從腎臟排泄。長期大量飲酒的病人腎小管還會受到酒精的損傷,導致腎小管功能受損,尿酸排泄減少,血中的尿酸增高。用個簡單的比方來說,比如一個正常人尿酸的排泄能力是100%,而長期飲酒後,尿酸的排泄能力可能就只剩下50%了。

生活中總會免不了聚餐，有很多推脫不了的宴會，對於痛風的人來說，注意兩點。一：在吃飯前建議吃點葯，比如別漂醇類，降低痛風發作概率。二在飲酒時，不要一口氣全喝乾。不是體現「兄弟感情深，全在一口悶」，特別是現在三伏天，容易導致尿酸值急劇增高，所以飲酒做好是要適量，慢慢地飲用。

痛風患者應該是限制喝酒或者說不能喝酒的。

有研究表明，啤酒攝入與高尿酸血症相關，有一項長達12年的隨訪研究提示，痛風風險與酒的種類相關：啤酒引起痛風的風險最高，烈性酒（白酒）也與痛風相關，但葡萄酒與痛風的關係不明確。也可以說，酒精攝入與痛風相關，而且飲酒量越大、風險越高。

在深一層次解讀飲酒，我們得知：酒精代謝會使乳酸濃度升高，而乳酸可抑制腎小管分泌尿酸，易引起痛風發作。酗酒如果與飢餓同時存在，常是痛風急性發作的誘因。啤酒本身即含有大量嘌呤，故應禁止飲用。此外，痛風患者也要禁止白酒的攝入。

我認為，白酒一般屬於烈性酒，酒精含量高，對人的神經系統刺激更強烈，也是易導致痛風急性發作的重要因素。尤其在朋友聚餐的時候，喝酒會吃大量高嘌呤的食物，因此在飲酒的過程中同時進食高嘌呤的食物，會導致痛風加重。

建議痛風患者，如果暫時還戒不了酒，在控制好尿酸值的前提下，控制適量的酒精攝入，喝330毫升聽裝啤酒1灌或者干紅葡萄酒1高腳杯為好。每次喝酒要慢慢喝，不要將杯中的酒一口氣喝乾，不然會使尿酸值急劇增高。喝酒只為解解饞而已。

此外，在飲食上，應該多吃有益於緩解痛風的飲食，如低嘌呤的食物，還應避免食用味道強烈的香料及調味品，如辛辣調味品。

總之，喝酒無益於痛風患者的恢復，痛風患者戒酒是最佳的選擇。

作為一名高尿酸血症導致痛風的患者，我的回答是，痛風患者並不是一定要「滴酒不沾」，需要根據病情發展的不同階段，控制飲酒或禁酒。

喝酒，可以說是廣大人民群眾喜聞樂見的一種「娛樂」方式，許多人都喜歡有事沒事來上兩口。合家團圓，親朋聚會，三五知己，舉杯痛飲，吆五喝六，猜拳行令，悠哉悠哉，實為人生一大快事。喝酒不僅可以增進親情，還是人們之間關係的「潤滑劑」，有些話，喝著酒才能說，有些事，喝完酒才能辦。可以說，喝酒在我們的工作和生活中是一件「大事」。

但是，對於痛風患者，酒還是少喝為妙。

因為痛風患者攝入酒精後，會導致尿酸水平急劇攀升，直接引發痛風急性發作或增加痛風急性發作風險。

①酒精進入人體後被代謝分解時，血液中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，腎臟的尿酸排泄通道受阻，尿酸排泄量減少。

②酒精可以加速嘌呤代謝，合成更多的尿酸。

③一般的下酒菜都是肉類和魚類等高嘌呤和高脂肪的食物，在消化的過程中，酒精的刺激讓嘌呤的代謝生成更多的尿酸。

④酒精引發肝功能失調，酒精的刺激下，肝臟的反饋性抑制尿機合成功能失調，合成大量尿酸。

痛風患者還是不要心存僥倖，能不喝酒還是不要喝酒吧。

但是，有些時候實在不能推辭，我們必須要喝點酒，怎麼辦呢？

上圖是一項研究飲酒與痛風發作關係的數據總結，我們通過這些艱澀難懂的詞語中可以得出以下結論：

①飲酒確實可以增加痛風急性發作風險；

②每日酒精攝入量大於15克，可顯著增加痛風發作風險；

③與白酒相比，啤酒增加痛風發作風險的作用更加顯著；

④而適量紅酒不增加痛風發作風險。

痛風患者不能喝啤酒的原因是，啤酒中含有的嘌呤不高，卻含有大量的在體內分解代謝後以轉化為嘌呤的物質，這些嘌呤又最終被轉化為尿酸，造成尿酸急劇升高，誘發痛風發作。

所以，建議痛風患者盡量不要喝酒，如果確實是需要喝酒，無法推辭，或者「饞的不行了」，可以適量喝些紅酒，即有益於身體，有不會「招惹」痛風。

以上說的是痛風患者要控酒，下面說說什麼情況下痛風患者必須禁酒。

當痛風發展到以下階段時，痛風患者必須禁酒，連紅酒都不能碰，滴酒不能沾。

①痛風急性發作期；

②藥物控制不佳，尿酸指標長期超標；

③存在痛風石或慢性痛風石性關節炎。

關於痛風患者喝酒的問題，最後總結如下：

第一、飲酒確實可以導致痛風急性發作，或增加痛風急性發作的風險；

第二、痛風急性發作期、尿酸指標長期超標、或已經有了痛風石的患者，應該嚴格禁酒；

第三、除了上述三種情況外，痛風患者平時應該控酒，如果一定要喝，可以適量喝些紅酒。

啰里啰嗦寫了一堆，希望對你有些幫助。

祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。

我是長樂未央，歡迎關注評論，共同探討提高。