預防產後抑鬱，孕期該怎麼做？

產後抑鬱症越來越多了。人們對產後抑鬱症的認識也越來越深入。但到底什麼原因會發生產後抑鬱，原因還不是十分的清除。

產後抑鬱和孕期的激素變化有關，也和家族遺傳特質有關。這些是無法改變的相關因素。

產後抑鬱也和孕期生活的精神壓力、負面情緒有關係。這些是在孕期可以控制或者可以緩解的。

我記得曾經有個產婦。先是因為子宮內膜息肉時來找我就診，在治療子宮內膜息肉的時候發現其實她是一個多囊卵巢綜合征患者。術後給她促排卵治療，終於懷孕了。

懷孕後臉上總是洋溢著笑容。她一路走來對我非常的信任。突然有一段時間她每一次來產檢都是愁容滿面，我就問她愁眉苦臉的原因。

原來她自己的媽媽從老家來照顧她了，她媽媽和她長期不生活在一起，兩個人在很多方面有衝突，雖然不涉及價值觀等大原則問題，都是吃喝拉撒的一些小事。但她媽媽是個暴脾氣，動不動就開口罵她。所以她心情鬱悶，覺得自己的媽媽都不能容忍自己，一定是自己做人的失敗。所以她每天都會莫名的流淚。因為常常哭泣，她媽媽更加處處覺得這個女兒問題多多，責罵的次數更多了。

我知道她已經陷入了抑鬱狀態，而這種抑鬱和她生活中的母女的摩擦有很大的關係。我告訴她下一次要讓她媽媽陪著來產檢。

第二次，她媽媽果然也來了。她媽媽也是我的患者，也因為婦科的疾病我給她做的宮腔鏡手術。

我先是一番噓寒問暖，問一問她的身體情況。然後和她講一講她女兒的狀態，告訴她孕期產後的抑鬱症是非常嚴重的疾病，嚴重的會導致孕產婦的自殺，必須重視。家裡人要關心愛護，責罵起不了任何作用，會加重病情。必要的時候要帶女兒去精神科就診。

她媽媽這才意識到問題的嚴重程度，因為怕女兒自殺的後果，回家以後開始變得溫和起來。女兒的情緒也逐漸好轉。

產後4個月，產婦上班了，請了保姆和婆婆帶孩子，自己的媽媽回了老家。

抑鬱症原因不明確，但負面的生活事件、不良的刺激一定會與激素、遺傳協同作用，加重抑鬱。所以，醫生、家屬能做的是關心、愛護懷孕的准媽媽。

愛並非治療抑鬱症的唯一方法，甚至不是最有效的方法。所以嚴重額抑鬱症、失眠等等需要專門的心理科醫生、精神科醫生檢查，需要藥物治療。

家人也要預防抑鬱症孕產婦傷害孩子，做好自殺的防護。將家裡的窗子進行固定，防止跳樓。讓危險物品和藥物遠離抑鬱症孕婦。要嚴密的看護抑鬱症媽媽，督促抑鬱症媽媽按時吃藥。

大多數抑鬱症是輕症的，經過一些心理治療和藥物治療，以及生活情景的改變能夠好轉。少數人則需要長期的藥物治療。

王玉玲

婦產科醫生王玉玲，副主任醫師，從醫25年。擅長女性月經疾病、不孕症、圍產期疾病的診治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日頭條自媒體簽約作者，《女性周刊》《國家衛計委機關報》專欄作者。科普暢銷書《做個智慧的准媽媽》《子宮的秘密》作者。

產後抑鬱症是指發生於產褥期的抑鬱，是介於產後精神病與產後憂鬱之間的一種精神疾患。典型的產後抑鬱症常於產後6周內發病，表現為抑鬱、易疲勞、恐懼、主動性降低、創造性思維受損、性慾減退。

不要小看或者忽視產後抑鬱症，嚴重的抑鬱症者不能照料嬰兒，甚至傷嬰。

產後抑鬱症的危害如下：1、影響嬰兒發育；2、影響母乳餵養，產後泌乳延遲，泌乳量少；3、影響內分泌，產婦焦慮或抑鬱可導致體內去甲腎上腺素分泌減少及其他內分泌激素的改變，使宮縮減弱，是助產率增加和產後出血增加的一個可能因素。

未雨綢繆，如何預防產後抑鬱？

1） 做到早期篩查、早期診斷、早期心理疏導和治療，對於可疑或有孕期抑鬱情緒者、不良個性特徵者、有圍生期抑鬱史再次懷孕者的孕媽媽等，您需要及時和醫生溝通，在醫生的指導下，及時排除心理障礙和不良情緒。

2） 加強孕期的健康檢查和宣教：凡身體狀況不佳者應給予及時接受診治和護理，待健康狀況良好時再受孕。對有妊娠合併症和併發症者，積極接受治療。消除不良刺激。

3） 通過孕婦課堂的講課，希望孕媽媽充分認識到妊娠和分娩是一個自然的生理過程，全面了解分娩全過程及產後一般情況的應對，消除其恐懼緊張情緒。

4） 對其丈夫和家屬也應掌握有關知識，對產後抑鬱症有所認識，從而給產婦更多的理解、關心和幫助，並逐步在社會上形成「生男生女都一樣」的思想，給產婦創造一個良好的社會、家庭環境。

5） 產後媽媽及時掌握母乳餵養技巧，學會新生兒的護理，具有良好的身心適應狀態，安全度過分娩、產褥期。

文獻來源：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。

2、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗。

（【付虹醫生】系悟空問答簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號悟空問答，圖片來源於網路，不做商業用途！免責聲明：本文內容僅供參考，不做診斷、用藥和使用的根據，不能替代醫生和其他醫務人員的診斷、治療及建議，如有身體不適，請及時就醫。）

產後抑鬱症是指女性於產褥期出現明顯的抑鬱癥狀或典型的抑鬱發作，與產後心緒不寧和產後精神病同屬於產褥期精神綜合征。

抑鬱症發病率在 15%～30%，典型的產後抑鬱症於產後6周內發生，表現為持久的情緒低落，無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。自我感覺「沉悶」、「空虛」、「孤獨」，患者本人也能覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎於他人或環境的影響。較嚴重的患者會對身邊的人充滿敵意，與家人、丈夫關係不協調;不情願餵養嬰兒，整個人消極悲觀。

預防產後抑鬱症，應該從懷孕早期就開始進行心理健康指導。

在孕前，夫妻雙方要做好充足的物質和心理兩方面的準備，尤其是生孩子的物質條件不成熟時最好暫時不要計劃要孩子，否則可能會因為經濟方面的原因比較容易導致產婦鬱鬱寡歡。

在孕期，應將心理評估作為孕產期常規檢查項目，最好每三個月看一次心理醫生，同時，定期監測孕婦激素水平的波動，以便了解孕婦的心理狀況，尤其是懷孕32周以後或者進入圍產期以後，孕婦會越來越緊張、焦慮，這段時間孕媽媽可以自己買一些孕期保健的書籍和自然分娩指導方面的書籍，提前了解分娩過程，緩解緊張和恐懼感，這時期更要定期看心理醫生，對於本身就敏感多疑、有自我認知障礙的女性，丈夫應該更加細心呵護，陪同妻子一起度過這一段特殊的日子。

產後預防抑鬱症發生也非常重要。產後因為體內激素水平的改變，可能會出現暫時性的情緒低落，初為人母以後帶來的種種壓力也容易引起准媽媽心情變差，這時候家人要更多地關心、安慰和支持產婦。尤其是來自丈夫的悉心照料和全力支持是非常重要的。

點擊頁面下方【了解更多】可查看更多醫師解答或免費向醫師提問

關注「家庭醫生在線」頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~

您好，很高興回答您的問題，希望我以下的回答能對您有所幫助。

隨著現代女性精神壓力的增加，以及多種社會因素的影響下，產後抑鬱受到了更多人的關注，產後抑鬱的臨床表現比較多樣，而且影響著孕媽跟寶寶的健康，甚至關係到整個家庭，所以對於產後的抑鬱的預防十分重要。

1. 提高對自身健康的重視

女性在孕期開始就應該重視自身健康，有意識的關注自己的身體變化，如果發現自己記憶力變差、身體容易疲勞，出現胸悶、心悸，失眠、食欲不振，甚至影響生活，就要警惕了，有研究表明，維生素D水平低跟性格過於活躍可能會增加產後抑鬱的風險。

2. 周圍社會環境的和諧

家庭、社會各方面因素的和諧對於產婦情緒的穩定非常重要，尤其是配偶的關心、安慰與心理交流，以及與家庭其他成員之間的和諧溝通、交流。在孕期周圍環境各方面社會因素的和諧，是對產婦孕期平和情緒的最好保證。

3. 產前溝通指導

生產分娩是每個孕婦在生產前都會擔心、緊張的環節，所以在產前孕婦應該好好的了解認識分娩所需要的各種準備、可能出現的狀況以及應該做出的應對措施，提前接受專業人員對於生產分娩過程的指導教育，能或多或少的緩解、減輕孕婦在生產時的緊張情緒，避免孕婦產生過大的心理負擔，有利於母兒的健康及安全，也能降低產後抑鬱的發生。

4. 合適的分娩方式

選擇合適的分娩方式是我們一直提倡的，有研究提示，剖宮產會增加產後抑鬱的機率，現在臨床上為了減輕孕婦的痛苦，也衍生了很多新興的分娩方式，如水中分娩等，更加人性化。

5. 產後護理知識

對於初產婦來說，產後如何護理，遇到各種情況應該如何應對，應該是比較困惑甚至於煩惱的問題，所以在產前，對產後護理知識做好了解，就能使孕婦在產後自我護理及照顧寶寶的時候不至於過度彷徨緊張，避免其產生心理負擔，產生消極情緒。

現在聽到產後抑鬱這個詞越來越多了，說明她的存在越來越被重視起來，我生娃坐月子那段時間，也是身體加上心理都是很不舒服，應該也是產後抑鬱，當時也沒當回事，只不過後來才反應過來，輕微的不礙事。

所以，我覺得產後抑鬱還是不可忽視，做好以下4點幫助寶媽順利度過這個時期。

很多媽媽懷孕時，妊娠反應會比較大，難受的感覺只有自己能體會，這時更需要老公細緻入微的體貼，關心媽媽的身體和心裡感受，從心裡感到踏實和幸福，對於快樂的心情是非常重要的。

生孩子會讓媽媽覺得幸福，那種母性是天然的，但身體和心裡上還是會經歷一場很大的變化，提前做好思想準備，保持積極心態，也會有效緩解產後抑鬱。

就是天天給寶寶講故事，撫摸肚子跟寶寶講話，唱歌給他聽，和寶爸一起暢想寶寶的樣子，怎樣照顧寶寶，培養期待感。也會讓寶寶感受到幸福。

家庭里提前商量，安排好帶寶寶的事宜，讓寶媽在後期的生活中，不用太操心寶寶，這樣對於心理的恢復大有好處。

我是燃媽，溫暖而又俏皮的媽媽，陪伴孩子成長，分享育兒經驗，讓我們一起為孩子的成長而努力。

{!-- PGC_VIDEO:{"status": 0, "thumb_height": 360, "thumb_url": "39ad00017020759c1ebc", "vname": "u79d1u666eu5faeu89c6u9891uff1au5982u4f55u9884u9632u4ea7u540eu6291u90c1.mp4", "vid": "54e6c3fa29894e47a84bd89fc367e030", "sp": "toutiao", "vposter": "http://p0.pstatp.com/origin/39ad00017020759c1ebc", "external_covers": [{"mimetype": "webp", "source": "dynpost", "thumb_height": 360, "thumb_url": "3926000cf2732e6dfaa1", "thumb_width": 640}], "thumb_width": 640, "vu": "54e6c3fa29894e47a84bd89fc367e030", "duration": 41, "neardup_id": 17853549157824285482, "hash_id": 7454271862429471517, "md5": "f50b87c9f11192f0e79ee22de9fc5dac", "video_size": {"high": {"h": 480, "subjective_score": 0, "w": 854, "file_size": 1020101}, "ultra": {"h": 720, "subjective_score": 0, "w": 1280, "file_size": 1511906}, "normal": {"h": 360, "subjective_score": 0, "w": 640, "file_size": 836344}}} --}

產後抑鬱症的出現是因為產婦一時無法適應角色的變化, 為了預防產後抑鬱症的發生，女性在懷孕初期就應該具有自我調節的意識，一旦發現自己懷孕，就應該有安排的去了解一些育兒知識，使自己掌握育兒技能，做好將為母親的心理準備。這樣就不會發生生產之後無法適應角色而導致產後抑鬱症的問題了。

在做新媽媽之前，需要付出時間和耐心，接受妊娠、分娩、哺乳和育嬰知識的培訓，減輕對妊娠、分娩和養育嬰兒的緊張恐懼的心理，儘早了解學習育嬰技能，避免嬰兒到來時手足無措，緊張慌亂，這也是預防產後抑鬱症的方法。注意和他人分享你的感受，多與你的配偶在一起，告訴他你的感受，找一個信任的朋友，和他傾訴一下你的感受，和別的新媽媽聊聊天，相互溝通。這樣可以預防產後抑鬱症，也可以學習到新的應對的方法和經驗。熱愛新的生命，對孩子的到來，要抱有一份歡喜之心。

新生命的誕生，是婚姻的結晶，是生命的延續，將給家庭帶來新的希望、快樂和幸福，新的生命同時也帶來了艱巨繁忙的勞動和重大的責任，在繁忙勞累中體會快樂和幸福1.不要擔心自己能不能做一個合格的母親、2.保證基本睡眠、3.處理好生活中的應激事件。該指導意見是由上海市普陀區精神衛生中心醫院裘建萍主任回復的，裘建萍主任主要擅長心理諮詢，心理治療，精神科疑難疾病的診斷與治療。如有相關問題，可以通過好心情app與裘主任溝通交流。

的確每個孕媽媽都會經歷產後抑鬱，這是因為激素水平驟降造成的，但並不是每一位媽媽都會那麼明顯的感受到情緒的低潮。

首先需要做的就是，不要在孕期、產前對自己有太強的暗示，比如：「我一定會產後抑鬱」、「別人都抑鬱，我肯定也會」，要知道很多產後新媽咪都很順利的渡過了產後最難熬的日子。

產後抑鬱，除了是一種非常正常的情緒變化外，也跟產後客觀的環境有很大關係，剛出生的寶寶極度需要家人的照顧，而新手媽媽往往因為準備不夠充分，而不知道如何安撫哭鬧不止的寶寶，不會換紙尿褲，甚至不敢抱寶寶，但小寶寶的哭聲卻不會因此而停止，加上全家人都在關注孩子是否吃飽，甚至會質疑你的餵奶能力……這些，都有可能讓你的情緒瞬間低落至谷低。因此，為了讓這些不再發生，你在孕期可以：

1、提前聽新手媽媽相關的講座，看一些相關的養育書籍

多數產檢的醫院都會提供孕期課程，其中很重要的課程內容就是新手媽咪如何照顧寶寶，提前掌握基本的護理、餵養知識，會讓你在剛當上媽媽的前幾天，不會太焦慮。

2、帶著愛人，甚至老人一起學習

要知道，養孩子不是你一個人的事情，而是全家都需要付出的，老公也非常有義務陪你、和你一起學習相關的課程，把他變成你的得力助手，不但可以適當的解放你，而且他還會是幫助你和老人溝通最有力的紐帶。如果寶寶出生後，老人是協助你帶孩子的主力，那麼在孕期一定要想辦法帶著老人跟你一起去接受、學習新的養育知識，雖然老人有足夠豐富的養育經驗，但必須承認他們的很多舊習俗是錯誤的，甚至危害寶寶身體健康的，儘可能在產前降低育兒路上的分歧，會讓你的產後心情舒適很多。

3、接受自己可能的壞情緒

每個孕媽媽都會經歷產後抑鬱，每個新媽媽都是第一次做母親、養育孩子，都會有措手不及的時刻，不要低落和灰心，多和身邊已經當了媽媽的朋友交流學習經驗，對自己在這個階段更好一些，這些都有助於你儘早的走出產後抑鬱。

產後抑鬱症是指產婦在分娩後出現抑鬱、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁等情緒，甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特徵的心理障礙，是產褥期精神綜合征中最常見的一種類型。其通常在產後2周出現，其病因通常是多因素的，現研究表明產後抑鬱可能與遺傳、心理、分娩及社會因素有關,而其中關係最大的可能是心理與社會因素。對發生的角色轉變及分娩時激動與緊張的情緒，以及對產襦期的不適，均可導致情緒不穩等，因此，在產前，健康、積極向上的心態及恰當的社會角色轉換有助於避免產後抑鬱的發生。應幫助產婦減輕身體上不適並予以精神關懷、鼓勵及安慰，並且鼓勵孕婦及其丈夫共同學習孕期保健及分娩注意事項相關理論知識，了解分娩過程及分娩時的放鬆技術，消除其緊張、恐懼的消極情緒。並且，篩檢出具有產後抑鬱家族史的高危孕婦，對該部分人群加強健康教育，並且針對社會角色轉變，鼓勵在懷孕前應做好從為人女到為人母的角色轉換，儘早適應圍手術期間分娩所致身體不適感。同樣重要的是，產後隨著新生命的誕生，不止添加的是新生命到來的喜悅，更應該注意到小寶貝們因為在初生期沒有形成晝夜節律性，通常睡眠沒有規律性，夜間啼哭等均會增加產婦的不適感，故而在產後除了針對產婦的護理能減少產後抑鬱的發生，合理對待嬰兒所帶來的不適也是尤為重要的，若產後抑鬱嚴重，應服用抗抑鬱藥物。

{!-- PGC_VIDEO:{"status": 0, "thumb_height": 360, "thumb_url": "3d3b00023cc9c76188a5", "vname": "u4ea7u540eu6291u90c1u7684u539fu56e0u6709u54eau4e9b-u56fdu8bedu6d41u7545.mp4", "vid": "bb5c9ebe493a48a895f43759746901b1", "src_thumb_uri": "3d3a0004ba0cfd55d2ea", "sp": "toutiao", "vposter": "http://p0.pstatp.com/origin/3d3b00023cc9c76188a5", "external_covers": [{"mimetype": "webp", "source": "dynpost", "thumb_height": 360, "thumb_url": "3d3a0004bcb597270674", "thumb_width": 640}], "thumb_width": 640, "vu": "bb5c9ebe493a48a895f43759746901b1", "duration": 142, "neardup_id": 12192374972975840780, "hash_id": 17591461835147868966, "md5": "db213779a7bdda22457549cc27e8326d", "video_size": {"normal": {"h": 360, "subjective_score": 0, "w": 640, "file_size": 4694151}}} --}