出現哪幾個癥狀要「警惕」糖尿病併發症？

長期的糖尿病，如果出現下列「信號」，比如小腿感覺異常，麻木，怕冷，早期疼痛，後期無痛；胃脹，腹瀉，便秘；心動過速，早搏；尿瀦留，陽痿；尿蛋白，尿中泡沫；視物模糊，飛蚊症；胸悶，胸痛，頭痛，頭暈，難以控制的血壓；下肢蒼白，皮溫低，間歇性跛行等，說明病情惡化，併發症來了。

許多人認為，糖尿病不痛不癢，沒什麼可怕，可你不知道糖尿病的併發症有多麼可怕。

長期血糖升高（一般5-10年），就會出現全身各個器官的損害，主要表現在神經系統、腎臟、視網膜及心血管系統等。據統計，糖尿病患者一半以上死於心腦血管疾病，10%死於糖尿病腎病；糖尿病視網膜病變是成人失明的主要原因；因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。

根據併發症出現的時間，糖尿病的慢性併發症包括：

一、神經系統病變

1、周圍神經病變：主要發生在下肢，通常為對稱性。開始表現為雙足和小腿感覺異常，有「蟻走感」，怕冷；痛覺過敏，瘙癢，刺痛或者鈍痛，往往越是夜深人靜的時候，痛感越明顯；嚴重者各種感覺消失，針刺、火燒都沒感覺；一些患者因為感覺消失而造成外傷感染、潰爛，加上下肢動脈供血不足，傷口不癒合，出現「糖尿病足」，最後截肢。

2、自主神經病變：主要影響胃腸道、心臟、泌尿生殖系統等內髒的植物神經，表現為胃排空延遲（胃輕癱），腹瀉（飯後或者午夜），便秘；心動過速，早搏；尿失禁，尿瀦留，陽痿。

二、糖尿病腎病

糖尿病人一旦尿中出現微量蛋白就可認定為糖尿病腎病，所以尿微量白蛋白是早期糖腎的標誌。隨著病情的加重，會出現大量蛋白尿，尿中有泡沫，腰酸，腰部不適，下肢水腫等。晚期血肌酐升高，進而發展為尿毒症。

三、糖尿病視網膜病變

發生時間與糖尿病腎病差不多，是成年人失明的主要原因，糖尿病人失明發生率比非糖尿病人高25倍。糖尿病引起眼底的血管硬化、出血，最終導致視網膜脫離，失明。

糖尿病視網膜病變的早期癥狀不明顯，糖尿病患者一旦出現視物模糊、眼前黑影、「飛蚊症」、雙眼復視、視力迅速下降時，應及時到眼科就診，尤其是發病超過5年以上的患者，應定期到醫院檢查眼底，發現眼部併發症並及時治療。

四、糖尿病大血管病變

主要是動脈粥樣硬化，常常發生在血流量大、負擔重的血管，比如冠狀動脈，腦動脈，腎動脈，下肢動脈等，引起冠心病，腦缺血或腦出血，腎動脈硬化狹窄，下肢動脈硬化閉塞等。

心、腦血管病變主要表現為胸悶、胸痛、頭痛、頭暈等；腎動脈狹窄表現為血壓非常高，難以控制等。

下肢動脈閉塞的主要表現，一是腳趾蒼白，發涼，皮溫低；二是間歇性跛行，持續走路一段時間會感覺到下肢疼痛，休息一會緩解，再走再痛；三是「休息痛」，即使沒有走路，腳也會痛得不行，甚至徹夜難眠。

總而言之，長期的糖尿病，如果出現下列「信號」，比如小腿感覺異常，麻木，怕冷，早期疼痛，後期無痛；胃脹，腹瀉，便秘；心動過速，早搏；尿瀦留，陽痿；尿蛋白，尿中泡沫；視物模糊，飛蚊症；胸悶，胸痛，頭痛，頭暈，難以控制的血壓；下肢蒼白，皮溫低，間歇性跛行等，說明病情惡化，併發症來了。應該早檢查，早處理。

很多糖友都是有了併發症以後才知道自己有糖尿病，不管怎麼說都覺得有些為時過晚。預防併發症也是很多糖友嚴格控制血糖的重要目的。一定要早！

治療糖尿病併發症重在一個「早」字，即早期診斷和早期治療。人體是一個有機的整體，當某一部分失調時總有許多提示信號，如果經常出現以下煩人的小毛病，就得警惕了！

信號一：眼睛

眼部病變主要由於血糖長期控制不好，對血管和視神經造成損害。視力模糊、眼底出血、眼外肌麻痹、突然上眼臉下垂、頭痛、頭暈等癥狀都是糖尿病眼病的預警信號。

信號二：耳朵

耳垢異常增多，而且常常是糖尿病越重，耳垢越多。凡是感到耳癢且耳垢異常增多者，應及時查探是否血糖控制不良。

信號三：口腔

口腔發出的信號有口腔燒灼感、口腔黏膜乾燥、牙齦紅腫壓痛、牙齒扣痛、鬆動、脫落等癥狀。

信號四：腎

微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆，比一般腎相關疾病相比，身體水腫程度常更明顯。

信號五：皮膚

皮膚瘙癢、反覆出現毛囊炎、癤腫、癰及皮膚潰瘍、紅斑和皮膚破損等疾病。

信號六：汗液

患者常出汗，通過辨汗可以了解病症虛實及處於糖尿病的哪一階段。手腕部皮膚出汗常常是糖尿病進入中期的標誌。

信號七：便秘

便秘是指排便頻率減少，7天內排便次數少於2-3次，或次數不少而排便時困難，糞便乾結。

糖尿病的預防措施：

　　一、飲食合理安排

　　高脂肪飲食可抑制代謝率使體重增加而肥胖，而肥胖是引發2型糖尿病的關鍵，糖尿病發病率明顯高於常年素食者。所以，飲食要多樣化，以保持營養平衡，避免營養過剩。

　　二、多加鍛煉身體,少熬夜

　　睡眠不足,會引發激素分泌壓力過大,身體會儲存脂肪來應對,此時人的飯量變大,這也是引發糖尿病因素之一,無論是胖或是瘦,都應要每天鍛煉半小時以上。別小看運動,其實運動也可很好達到降血糖的作用。並且能很好的改善身體狀況！

　　三、每日1~2杯麻柳薏米茶

　　據《中華藥典》中所記載麻柳具清熱消渴解毒之效，麻柳泡水有降糖、降脂、降壓、提高免疫力等功效。三高人群一般會伴隨濕氣重，肥胖的現象，薏米消腫祛濕，還具有健脾祛濕的作用，兩種植物加在一起對於降血糖有出色的作用。

很高興來回答這個問題。大家應該都知道，如果一旦患上糖尿病，就需要終身服藥治療，除此之外，在飲食上還有十分嚴格的限制。但是很多病人堅持不了長期服藥，或者無法忌口糖尿病病人的禁忌食物，這樣極易使血糖水平居高不下。

小糖提醒糖尿病病人，血糖高僅僅是糖尿病的特徵性的生化指標，糖尿病最可怕的是其諸多併發症。高血糖會損壞大小血管、微血管、心、腦、腎、周圍神經等，結果往往十分嚴重。那麼糖尿病病人在生活中如何警惕併發症的發生，並及時做出有效的干預呢。

①出現身體水腫、蛋白尿、血壓升高、貧血的癥狀的時候，提示很有可能累及了腎臟，最終可能導致腎衰竭。建議糖尿病患者每年到醫院檢查血清肌酐濃度，以便估算腎小球濾過率，從而判斷是否有糖尿病腎病的前兆；

②出現視物模糊、眼底出血、上眼臉無力下垂、頭痛、頭暈等癥狀，提示可能累及視網膜，嚴重者可能導致視網膜脫落、失明；一般患糖尿病超過10年的患者，都會伴有不同程度的視網膜病變；

③出現四肢麻木無力、股、髖、臀部疼痛、消化不良、腹瀉、便秘、尿失禁、尿瀦留等癥狀，提示可能累及神經系統；

④出現足底部瘙癢、皮膚乾燥、潰瘍、感染等癥狀，提示下肢神經或者血管受到損壞，很可能導致糖尿病足；

⑤出現胸悶、心悸、乏力等癥狀、提示心血管系統被損害，很有可能導致冠心病、缺血性心肌病、出血性腦血管病等；嚴重者危及生命。

以上是患多年糖尿病病人在生活中很有可能會出現的癥狀，一定要引起足夠的警惕心理，及時到醫院診療，不然後果會很嚴重。當然最重要的還是平時嚴格控制血糖水平。

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當確診為糖尿病後，血糖控制尤為重要，糖尿病的最主要的危害不在於糖尿病本身，而是它的併發症。那麼，當人體出現哪些癥狀時，說明該患者出現了併發症呢？

糖尿病的併發症主要有以下幾類:

1.低血糖。糖尿病是血糖過高引起，但日常中要警惕的反而是防止出現「低血糖」，因為低血糖可以快速致人死亡。當覺得頭暈、心慌、渾身乏力、並有出冷汗的情況，那麼就可能是出現了低血糖。而由於糖尿病患者血糖調節能力較正常人下降，極易出現低血糖癥狀，所以糖尿病患者需隨身攜帶糖果，以備不時之需。

2.糖尿病視網膜病變。由於糖尿病患者體內血糖過高，造成微血管脆性增加，血管內皮細胞修復能力下降，造成視網膜水腫、視網膜小動脈破裂出血、新生血管形成等病變。一般糖尿病早期患者無感覺，當患者感覺眼前有閃光感、視物變形、視力減退等癥狀時，則可能出現了糖尿病視網膜病變。

3.糖尿病腎病。糖尿病患者由於體內血糖過高，滲透壓增加，所以患者飲水量會增加。當出現尿量增加，尤其是夜尿增多、飲水量也明顯增加，即「多尿多飲」時，該患者可能出現了「糖尿病腎病」的併發症。這是因為糖尿病患者由於體內的糖代謝異常致使腎小動脈硬化，腎小球過濾功能下降，濾過率下降，且原尿中尿蛋白增加，原尿滲透壓增加，致尿量增多。嚴重者，可導致尿毒症。

4.糖尿病足。糖尿病足是由於長期高血糖致末端肢體神經和血管病變所致，是糖尿病致殘率最高的併發症，以肢體遠端乾性壞疽為特徵。當出現遠端肢體麻木感、冷冰冰的、趾甲變厚等，可能出現了該併發症，需及時就醫診治。

本期答主：盛琪，醫學碩士

　　不少糖友並不知道自己患有糖尿病，更別說什麼併發症了，更不了解，這也是造成糖尿病患者與日俱增的主要原因之一，不管怎麼說，治療糖尿病併發症要趁早，如果生活中您出現了以下問題，就意味著身體給你提示信號了，一定要提高警惕!

　　信號1：耳朵

　　耳垢異常增多，而且常常是糖尿病越重，耳垢越多。凡是感到耳癢且耳垢異常增多者，應及時查探是否血糖控制不良。

　　信號1：眼睛

　　眼部病變主要由於血糖長期控制不好，對血管和視神經造成損害。視力模糊、眼底出血、眼外肌麻痹、突然上眼臉下垂、頭痛、頭暈等癥狀都是糖尿病眼病的預警信號。

　　信號3：口腔

　　口腔發出的信號有口腔燒灼感、口腔黏膜乾燥、牙齦紅腫壓痛、牙齒扣痛、鬆動、脫落等癥狀。

　　信號4：腎

　　微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆，比一般腎相關疾病相比，身體水腫程度常更明顯。

　　信號5：皮膚

　　皮膚瘙癢、反覆出現毛囊炎、癤腫、癰及皮膚潰瘍、紅斑和皮膚破損等疾病。

　　信號6：汗液

　　患者常出汗，通過辨汗可以了解病症虛實及處於糖尿病的哪一階段。手腕部皮膚出汗常常是糖尿病進入中期的標誌。

　　那麼，預防糖尿病的措施主要有哪些?

　　一、飲食合理安排

　　高脂肪飲食可抑制代謝率使體重增加而肥胖，而肥胖是引發2型糖尿病的關鍵，糖尿病發病率明顯高於常年素食者。所以，飲食要多樣化，以保持營養平衡，避免營養過剩。

　　二、多加鍛煉身體,少熬夜

　　睡眠不足會引發激素分泌壓力過大，身體會儲存脂肪來應對，此時人的飯量變大，這也是引發糖尿病因素之一,無論是胖或是瘦，都應要每天鍛煉半小時以上。別小看運動,其實運動也可很好達到降血糖的作用。並且能很好的改善身體狀況!

糖尿病的併發症主要分為神經病變、大血管病變和小血管病變。糖尿病的神經病變主要包括四肢的感覺異常。主要包括無理由的冷感、熱感、麻木、針扎樣、走蟻感、踩棉花感等。大血管病變主要體現在下肢血管動脈硬化，由於動脈硬化斑塊的形成，會使血流供應不足，因此會出現走路腿有沉重感、酸痛、無力、冰涼感。而糖尿病小血管病變主要是視網膜和腎血管的病變。通常病程達10年以上血糖控制不好，就會出現小血管病變。以上這些就是糖尿病主要的併發症，當然有一些患者個別還會有一些神經官能症的表現，比如胃輕癱、自我感覺渾身不舒服等。

所以糖尿病患者如果不好好控制血糖，出現了以上的任何癥狀，那您就要小心了。因為糖尿病併發症已經找上您了。通常是神經病變先出現，主要體現在腳底、腳尖、手指端等末端神經出現麻木涼感等異樣。這時，除了嚴格的控制血糖，您還需要使用一些營養神經等進行神經修復的藥物。神經病變雖然不能完全修復，但可以緩解。大血管病變需要血脂血壓的綜合配合，延緩斑塊的形成。而糖尿病腎病和視網膜病變應該算是最晚，也是最為嚴重的併發症了。當出現尿中泡沫增多或看東西開始模糊的時候，就意味著出現糖腎和糖網了。

可以說糖尿病的這些併發症沒有特别致命的，但卻都是在慢慢的消費您的生活質量，所以說糖尿病最可怕的就是併發症了。當出現上述癥狀時，您可就得意識到併發症的出現了。只有嚴格控制血糖血脂血壓，才能延緩或避免併發症的出現。

【2018-06-23 中華醫學科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，需要了解的是糖尿病本身並不可怕，怕的是各種併發症，不僅會影響機體的大血管還會影響微血管和小血管，引起眼睛、腎臟、心臟多個臟器的病變。但是很多人會說只有一開始被診斷出糖尿病時恐慌，慢慢的就鬆了一口氣，偶爾忘了吃藥也沒當回事，並不會把糖尿病可能的併發症放在心上，總認為併發症都是別人的，和自己無關。

筆者工作的醫院經常能碰到因為血糖控制的不好出現嚴重併發症送來就醫的患者，無非是血糖太高了或者血糖太低了，對於糖尿病患者，出現拉肚子、發燒，吃的少卻還打了和之前一樣的胰島素時容易出現全身乏力、出冷汗、血壓低、眼前發黑等低血糖反應，嚴重的患者會出現低血糖引起的昏迷。而血糖控制不佳的患者，特別是一些老年人在機體存在感染灶的情況下容易出現原有糖尿病癥狀加重如口渴、多飲、多尿、疲倦加重，並迅速出現食欲不振、噁心、嘔吐、極度口渴、尿量劇增;常伴有頭痛、嗜睡、煩躁、呼 吸深快，呼氣中含有爛蘋果味。嚴重患者出現昏迷危及生命。這時候要警惕糖尿病酮症酸中毒。

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慢性併發症的主要表現：

①糖尿病視網膜病變：有無視力下降以及下降的程度和時間；是否檢查過眼底或眼底熒光造影；是否接受過視網膜光凝治療。

②糖尿病性腎病：有無浮腫，尿中泡沫增多或者蛋白尿。

③糖尿病神經病變：四肢皮膚感覺異常，麻木、針刺、蟻走感。足底踩棉花感，腹瀉和便秘交替，尿瀦留，半身出汗或時有大汗，性功能障礙。

④反覆的感染：例如反覆的皮膚感染，如癤、癰，經久不愈的小腿和足部潰瘍。反覆發生的泌尿系感染，發展迅速的肺結核。女性外陰瘙癢。

還包括以下併發症：

1. 心血管病變

2. 腎臟病變

3. 神經病變

4.視網膜病變

5. 足潰瘍