轉氨酶高應該注意些什麼？

06-04

段醫生答疑在線??轉氨酶升高的注意事項??

門診上有一些肝病的患者問我：聽說，有肝病的人不能運動，真的還是假的？我的解釋是：這個說法是片面的，當轉氨酶明顯升高時，休息有助於肝臟恢復；但是轉氨酶正常後就應該正常運動。那麼，轉氨酶升高時，在生活和治療上應該注意哪些事情？

轉氨酶包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，是肝功能檢查中的主要項目，升高提示肝臟或者其他臟器的損傷。

一、轉氨酶升高時，在治療上的注意：

（1）儘可能找到引起轉氨酶升高的原因：

①最多見於各種原因的肝病，包括酒精肝、藥物肝損傷、肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、自免肝、病毒型肝炎（甲乙丙丁戊型肝炎）；膽管炎、膽管結石、胰腺癌等引起的膽汁淤積肝損傷；心衰、肺炎、休克引起的缺血缺氧肝損傷。

②心肌損傷：心肌梗塞時轉氨酶可升高，其中穀草轉氨酶也是心肌酶譜的指標之一。

③骨骼肌損傷：當有肌炎、肌病時，轉氨酶可升高。這也就可以解釋，長期劇烈運動的人，可出現不明原因的持續的轉氨酶升高。

（2）保肝降酶治療的選擇

當轉氨酶低於200U/L時，一般不需要服用保肝降酶葯，原因糾正後可自然恢復。

但是當轉氨酶高於200，或者有明顯的肝炎癥狀（噁心、嘔吐、腹脹、乏力等）時，應該適當應用保肝降酶葯，以防止病情加重和促進肝臟恢復。

（注意：重症肝炎時，轉氨酶反而下降，膽紅素明顯升高，病情危重，必須立即住院治療，應該注意識別。）

二、轉氨酶升高時，生活中的注意：

（1）活動：

在轉氨酶明顯升高時，尤其是有肝炎癥狀時，應該注意休息（我常對病人說，能坐著不站著，能躺著，不坐著，增加肝臟血供，有利於肝臟恢復）。

（2）飲食上

當有肝炎癥狀時，宜清淡飲食，不吃或者少吃油炸、肥膩、油煎、不易消化的食物，少量多餐，戒酒。

（3）轉氨酶恢復正常之後，應該逐步進行正常的活動運動，少吃油膩的食物，戒酒，防止脂肪肝、高血壓、高血糖、高血脂的發生。

段醫生特別提醒：

（1）所有的肝病患者都不能以肝病為借口，拒絕運動。門診上一位乙肝患者，因為怕運動影響乙肝，就不運動，結果乙肝沒事兒，反而得了脂肪肝。

（2）脂肪肝引起的轉氨酶，一般輕度升高，沒有癥狀，此時適當運動是治療脂肪肝的關鍵措施。

（3）肝硬化和肝癌患者，有一些特殊的飲食和運動禁忌。但對於肝功能正常的肝病患者，除了戒酒外沒有特殊的食物和運動禁忌，少吃多運動，對身體的各個臟器都是有益的。

??關注段醫生，健康又養生！??

我們應該正確認識轉氨酶的升高，首先轉氨酶升高不一定都是肝病造成的，也有可能是生理性的；其次，有些肝硬化患者肝功能檢查卻正常。轉氨酶升高是一種常見表現，我們需要弄清楚轉氨酶升高的原因再對症處理。

轉氨酶高應該注意些什麼？

如果體檢查出來轉氨酶高，先看看轉氨酶的數值是多少，轉氨酶分為谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST），它們的正常值都是0-40IU/L，先看ALT，它可以比較敏感地反應肝細胞的損害，如果它的值在120以內，屬於輕度升高，首先要排除檢查前勞累、劇烈活動、藥物和油膩飲食的影響，一般需要再次複查確診，如果複查沒事就不用太擔心了。如果ALT的值在120-400之間屬於中度升高，在400以上屬於重度升高，如果轉氨酶有中重度升高說明存在一定的肝臟損害，可能的疾病包括肝炎，脂肪肝，肝硬化甚至肝癌。同時，我們還需要看膽紅素的值，一般肝功能損傷嚴重時轉氨酶可能降低，但膽紅素值是持續上升的，這就是重症肝炎患者的「膽酶分離」現象，需要引起重視。

如果是由於肝病引起的轉氨酶升高，臨床醫生常予以保肝降酶藥物進行調養，常見的藥物包括水飛薊賓、谷胱甘肽等，如果是由於活動性肝炎引起的轉氨酶升高需要抗炎抗病毒治療。患者本身也需要注意休息，清淡飲食，避免飲酒和肝損傷藥物。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

社會的發展和進步，現階段很多的單位都給員工購買體檢服務。體檢結果出來以後會發現很多人轉氨酶是升高的，這其中大部分升高程度屬於輕中度升高。於是就有很多人拿著體檢報告到醫院裡諮詢是什麼原因導致的轉氨酶升高？今天借今日頭條這個平台來給大家集中解釋一下到底是什麼原因導致這麼多人轉氨酶升高？

1、脂肪肝

現階段很多人轉氨酶的升高是因為脂肪肝造成的。脂肪肝可以分為非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝表現為血清轉氨酶和r-谷氨醯轉肽酶正常，以谷丙轉氨酶升高為主。而酒精性脂肪肝的轉氨酶升高特點表現為谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶都升高，常常以穀草轉氨酶升高的更多。這種情況下要注意戒酒、加強運動、低脂飲食、控制體重。

2、各種病毒性肝炎

當各種病毒性肝炎導致肝細胞發生炎症、壞死等損害時候，轉氨酶就會由肝組織釋放入血。所以，病毒導致的肝炎、肝硬化、脂肪肝等等疾病都會使轉氨酶升高，為了明確病因可能需要進一步檢查肝炎抗體、抗原、肝臟彩超等檢查。明確診斷後注意專科正規治療。

3、藥物性肝損傷

許多的藥物都有可能造成轉氨酶升高，比如說異煙肼、利福平、甲氨蝶呤等等，但是最為常見的造成轉氨酶升高的藥物是他汀類藥物。其實不是轉氨酶稍微一升高就停用藥物。拿他汀類藥物來說，最重要的判定方法是看肝臟轉氨酶升高是否超過正常上限3倍。如果只是輕度升高，沒有必要停葯。

4、肝外阻塞性疾病

因為轉氨酶是以膽管排出，如果有膽管、膽囊及胰腺疾病，造成膽管梗阻，也可以使轉氨酶升高。臨床上常見的有膽囊炎、膽管結石、肝膽管結石等等。這種情況下要注意明確診斷後治療原發病。

5、寄生蟲、細菌性感染和病毒感染

嚴重的細菌感染和病毒感染也會使轉氨酶升高，比如說肺炎雙球菌、結核桿菌、皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒等等感染後都可能造成轉氨酶的升高。同時指出寄生蟲，如血吸蟲、華支睾吸蟲等感染後也會損傷肝功能使轉氨酶升高。這種情況下要注意有的放矢的治療感染因素。

6、其他疾病

系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、糖尿病、心肌梗死、心力衰竭、尿毒症等疾病都可能造成轉氨酶的升高。這些情況下最重要的是明確診斷，明確診斷後建議積極治療原發病。

所以轉氨酶升高應該引起大家的注意，尋找轉氨酶升高的原因，做到有的放矢的治療才是最重要的。

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許多人錯誤地認為，只要是轉氨酶高了，就是得了肝炎。其實，除了肝炎，其他很多疾病也可能引起轉氨酶升高。

1．內分泌機能障礙：如腎上腺皮質機能減退、甲狀腺機能亢進等均可使肝臟受損，導致ALT升高。

2．某些自身免疫疾病如系統性紅斑狼瘡累及肝臟，可使肝細胞壞死，導致ALT升高。

3．感染某些細菌感染寄生蟲或心肌炎、心肌梗死等都可能使轉氨酶升高。

4．營養不足：飲食結構不合理如低蛋白飲食，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時，亦可使ALT升高。

6．膽道梗阻：肝外原因的膽道梗阻如膽石、炎症、寄生蟲等，肝內原因的膽道梗阻如肝硬化等，都可引起肝細胞壞死或通透性增強，使ALT升高。

7．藥物副作用：比如紅霉素、安眠藥、解熱鎮痛葯、避孕藥還有半夏、檳榔、青黛等中藥，都可使ALT升高。停用這些藥物後，轉氨酶水平會很快恢復正常。

8．其他其他某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等。

另外，過於勞累、劇烈運動、酗酒、吃了過於油膩的食物等情況，導致轉氨酶升高，只要好好休息，過段時間就可以恢復正常。

因轉氨酶偏高的原因有很多，因此對於出現轉氨酶升高的情況，應進一步檢查，找出病因，採取有效的措施。切忌胡亂猜疑，以免造成不必要的心理負擔。因此要判斷是否是由肝損壞造的轉氨酶增高還要綜合其它肝臟相關的檢查。

轉氨酶高的患者在飲食上也要注意控制，應多喝水，多吃水果蔬菜，避免過度飲酒酗酒，多運動。同時要避免或少吃含化學添加劑的食物、高膽固醇的食物、生魚片或貝類、味精芥末等刺激性食物以及高油脂高糖分的食物。

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轉氨酶高，首先要找到原因，什麼原因導致的轉氨酶升高呢？

轉氨酶是一種蛋白，平時主要儲存在肝細胞裡面，心肌細胞、骨骼肌細胞也會有，所以轉氨酶升高不一定就就是肝臟的問題，也可能是心臟的問題，或者是肌肉的問題。當轉氨酶升高了，要注意這幾點：

1、先確認什麼原因導致的升高：最常見的原因還是肝臟的問題，其中慢性乙型肝炎最常見，這時候可以做個乙肝兩對半，看看有沒有乙肝。如果沒有乙肝，那就要考慮有沒有別的原因導致的肝損害，比如藥物性肝損害、自身免疫性疾病導致的肝損害從而導致的轉氨酶升高，如果檢查了肝臟都沒問題，那就要考慮肝臟以外的問題。

2、如果明確是慢性乙型肝炎導致的轉氨酶升高，那麼這種情況是需要抗病毒治療的，首選恩替卡韋、替諾福韋、長效干擾素等，抗病毒治療能最大程度抑制乙肝病毒的複製，減輕肝臟內炎症，避免發生肝硬化、肝癌。乙肝患者一定不要忽略了抗病毒治療，不要聽信祖傳秘方，目前沒有辦法能治癒乙肝的。

3、心臟疾病：比如急性心肌梗死，或者心肌炎，有些感冒的病人，出現了胸口悶痛，這時候查轉氨酶可能是升高的，這個時候可能是心臟的炎症導致的升高。但也不一定，還要結合其他的指標。

首先大家都知道肝臟有問題，轉氨酶會升高，而轉氨酶主要存在於肝臟、骨骼、腎臟及心肌中，如果肝細胞造到破壞，甚至壞死，轉氨酶是明晚升高的。

肝臟中肝細胞的壞死是與谷丙轉氨酶是有很大關係的。有很多肝臟疾病都會導致轉氨酶的升高，主要疾病有肝炎、肝膿腫、酒精肝、藥物性肝炎等，這些疾病會導致轉氨酶的明顯升高，轉氨酶升高會出現乏力納差、噁心嘔吐、肝區隱痛、厭油膩、黃疸等癥狀。

轉氨酶升高需要注意以下幾點→

1、注意飲食、注意休息，補充足量的蛋白質及維生素，進食一些瘦肉、雞蛋、新鮮的蔬菜水果、木耳、蘑菇等食材，有利於促進肝細胞的再生，增強修復能力。

2、服用保護肝細胞的藥物(水飛薊素、復方丹參液、水溶性維生素)，保護肝細胞受損，提供充足的影響，促進肝細胞的代謝與修復能力。

3、服用一些降低轉氨酶的藥物(聯苯雙酯、甘草酸二銨)，有利於促進肝臟的代謝及解毒能力，降低肝細胞膜的通透性，從而降低肝細胞的損壞。

4、避免飲酒、避免進食辛辣刺激油膩食物、避免服用傷害肝臟的藥物。

因此轉氨酶升高不單單是由於肝臟病變，而且還有進食某種食物也會升高，但是長期的升高就是說明肝臟部位有病變。

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轉氨酶主要包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天門冬氨基轉移酶（AST），是肝功能檢查的重要指標。轉氨酶升高可以使生理性的，也可以是病理性的，並不是轉氨酶升高就一定得了肝炎，下面這些因素都可以導致轉氨酶的升高：

一、生理性因素　

1、劇烈運動，可以導致轉氨酶升高，同時可伴有肌酸肌酶升高；

2、勞累，可以導致轉氨酶升高；

3、進食油膩食物或酗酒，可以導致轉氨酶升高；

4、妊娠中後期，可有轉氨酶升高；

5、飲食結構不合理如低蛋白飲食，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E等微量元素時，可有轉氨酶升高。　

二、病理性因素　　

1、病毒性肝炎；

2、服用某些藥物（包括中藥、西藥）可引起轉氨酶高，即藥物性肝損傷；

3、自身免疫性肝病；

4、各種原因導致的肝硬化；

5、肝惡性腫瘤；

6、胰膽疾病（膽囊炎、膽管結石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌症、先天性膽管擴張症、急慢性胰腺炎、胰腺癌等），也可出現轉氨酶升高；

7、心臟疾病（急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等），可導致轉氨酶高，以AST為主。　　

8、某些感染性疾病，除肝臟外，其他重要器官組織如心、腎、肺、腦、睾丸、肌肉等疾病也可導致轉氨酶升高，如腎盂腎炎、肺炎、肺結核、多發性肌炎、甲狀腺功能亢進症、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等等）。

謝邀。轉氨酶是存在於人體肝細胞代謝過程中不可缺少的「催化劑」，如果發生肝炎、肝硬化、肝壞死，就會表現出轉氨酶升高。轉氨酶分為谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，其正常值為0―40。

轉氨酶高應該注意的事項：注意勞逸結合，保持心情舒暢；應該多食保肝護肝食物，如木耳，菌類，鮮牛奶，豆類製品，新鮮蔬菜水果。少食辛辣刺激食物，不吃油炸食品，不吃含高膽固醇食物，不吃蛋白質過高食物，忌煙酒等。

肝臟時人體最大的解毒排毒器官，肝細胞的損壞是不可逆轉的，所以，建議親們保護肝臟，健康成長，生活就會快樂。

日常生活中，人們在體檢時，每每會被告訴轉氨酶偏高，肝功非常。實際上引起轉氨酶降低的緣故原由許多，除病毒性肝炎外，酒精性脂肪肝、藥物性及化學性肝炎、代謝性疾病等，適度勞頓、熬夜、喝酒、吃得清淡等也會轉氨酶降低。專家提示，轉氨酶降低切忌欠妥回事，應實時找業餘大夫探求病因，對症醫治。

病例一：轉氨酶十年內重複降低末了發展為肝癌

專家：脂肪肝不實時干涉也能發展為肝癌

張女士本年62歲，得了糖尿病20多年了，血糖進行節制的不是很好。十年前，張女士在體檢時被查出脂肪肝，並且這時代轉氨酶不停重複降低，不外在張女士看來，現在許多人都有脂肪肝，自己沒什麼不適的癥狀，以是這並無惹起她的看重。客歲，張女士顯著覺察自己肚子變大，並且肝區鄰近痛苦悲傷，到病院檢查，沒想到被告訴得了肝癌。

患者自己得了糖尿病代謝非常，加上轉氨酶重複降低多年，沒有實時服用養肝片等降酶製劑加以干涉，未做良好的病因節制，招致其由非酒精性脂肪肝一步步發展為肝硬化末了肝癌。跟著生活水平的進步，人們的飲食多清淡，活動又少，得非酒精性脂肪肝的人越來越多。在許多人看來，脂肪肝很罕見，又沒有甚麼不適的癥狀，縱然轉氨酶高一些也沒關係，實際上，非酒精性脂肪肝假如不加以節制，就有能夠一步一步地發展為脂肪性肝炎，再走向肝纖維化，而後肝硬化甚至終極癌變。

病例二：14歲男孩常流鼻血腹脹乏力檢查竟是肝硬化

專家：轉氨酶偏高能夠是某些肝病的信號

三年前，14歲的男孩小剛常常流鼻血，身材老是覺得沒勁，到病院檢查，血小板較失常值少，轉氨酶也偏高，在本地病院進行當血液病賜與醫治。近來，小剛因為腹脹加重吃不下飯前去省病院就醫，大夫為其檢查發明，小剛的脾較正常孩子顯著偏大，並且另有肝硬化。

這麼小的孩子怎樣會得肝硬化呢？本來小剛得了一種後天代謝性疾病——肝豆狀核變性。據介紹，這類疾病因為銅代謝非常，血清中過多的遊離銅大量堆積於肝臟內，激發肝硬化的產生。得了這類疾病的孩子不能吃堅果、巧克力等含銅量過高的食品，就連麵粉也要吃特製的。「後天代謝性疾病招致肝臟毀傷雖發病率低，但因其停頓隱藏，肝功非常不容易診斷，是以每每臨床確診時已達疾病早期——肝硬化水平。但假如能在發現轉氨酶降低等旌旗燈號時實時找專科大夫診治，早發明、早醫治，一樣平常環境下愈後照樣很好的。」

熬夜、喝酒也會轉氨酶降低

體檢時，許多人會發明此次轉氨酶超越失常規模許多，然則下次體檢就規復失常了。實際上這是因為，人在過於勞頓、熬夜、喝酒、吃得過於清淡等環境下，也可呈現轉氨酶臨時性的降低，但降低的幅度比較小，持續時間也比較短，留意蘇息一兩個禮拜就可以規復。假如長期堅持熬夜等不康健的生活方式，則能夠讓肝臟的毀傷進一步加重，甚至引發更嚴重的肝病。肝臟只要在就寢時能力獲得蘇息，而就寢不敷，肝細胞得不到蘇息就會惹起轉氨酶降低，肝細胞產生壞死，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶降低。

肝臟調理改善降低轉氨酶，可以通過補充微量元素硒跟服用五味子，加快肝臟排毒，代謝功能，及時的清除人體有害自由基，全面提高人體抗氧化的作用。

硒麥芽五味子片的主要成分是硒麥芽跟中藥五味子為主分，可以改善脂肪肝、酒精肝、降低轉氨酶、修復肝損傷、解酒等保肝護肝日常保健作用，效果好，安全性高。

肝病患者日常要注意休息，不能過度勞累，日常飲食要注意不能喝酒，不能吃高脂肪食物如肥肉等，少吃油炸類。有時間要多運動，如打羽毛球，兵兵球，跑步等有氧氣運動等有利肝臟排毒代謝作用。

轉氨酶高忌不潔的飲食：尤其是熟肉製品、生猛海鮮，容易含有各種肝炎病毒。一旦食入，有可能導致急性肝炎的發生。忌食用燒烤，油炸的食物，忌食用過期、發霉的食物

轉氨酶高忌煙忌酒：煙中含有多種有毒物質，能損害肝功能，抑制肝細胞再生和修復。因此乙肝患者轉氨酶升高必須戒煙。酒精的90%要在肝臟內代謝，酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞，所以直接損害肝細胞，使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人，即使少量飲酒，也會使病情反覆或發生變化。

轉氨酶高忌辛辣：辛辣食品易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機失調，功能減弱。故乙肝患者轉氨酶升高應避免食用辛辣之品。轉氨酶高忌食加工食品：乙肝患者轉氨酶升高要少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對肝臟或多或少都有毒性。

轉氨酶高忌生活不規律：「三分治七分養」，因此對於轉氨酶升高的乙肝患者來說，充足的睡眠、合理營養、規律生活，每天堅持早操，勞逸結合很重要。

試管包男孩。