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胰島素餐前忘記打了,餐後再打可以嗎?


注射胰島素與吃飯的關係,與胰島素的類型有關。

因為糖尿病是因缺乏胰島素而導致的一種疾病,所以直接注射胰島素在糖尿病的治療中是一種最直接而有效的治療方法。胰島素分為:

  • 超短效胰島素: 起效時間為15分鐘,作用高峰30~45分鐘,持續時間約2~4小時
  • 短效胰島素:起效時間為20~30分鐘,作用高峰為2~4小時,持續時間6~8小時
  • 中效胰島素:起效時間為1.5~4小時,作用高峰4~12小時,持續時間約14~20小時

  • 長效胰島素:起效時間3~4小時,作用高峰14~20小時,持續時間約24~36小時
  • 預混胰島素:是短效胰島素與中效胰素混合而成,如30%的短效加70%的中效稱為30R

不同胰島素起效時間不同,注意時間不同,超短效和短效胰島需要餐前15-20分鐘注射,主要降餐後血糖,隨進餐而起作用,所以如果餐前忘記注射,餐後再注射,特別是餐後20-30分鐘再注射容易發生低血糖,低血糖的危害比高血糖大的多,因而不能再補註射。

中效和長效胰島素主要用於控制全天基礎血糖水平,與進餐關係不密切,一般在晚上睡前注射,發生低血糖的危險較低,如果一時忘記注射,可以隨後補註射。

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  接受胰島素注射治療的糖尿病患者,都可能遇到這樣的情況,該在餐前注射胰島素的時候忘記注射了,等過了注射時間才想起來,是否餐後可以再打呢?

  這要視具體情況來考量這個問題。首先要了解自己注射的是哪一類型胰島素,臨床上常用的胰島素的類型有超短效胰島素、短效胰島素和長效胰島素。因為胰島素類型不同,起作用的持續時間不同,所以患者注射胰島素有相對固定的時間和要求。並且,患者在制定胰島素治療方案時,要知曉自己注射胰島素的類型,才能更安全地使用。不同胰島素起效時間不同,注射的時間不同,例如超短效和短效胰島需要餐前5-15分鐘注射,主要用來降餐後血糖,隨進餐後血糖升高而起作用,所以如果餐前忘記注射,餐後20-30分鐘內可以補註射,但超過餐後30分鐘就不能再補註射了。

  中效和長效胰島素主要用於控制全天基礎的血糖水平,與進餐關係不密切,一般在晚上睡前注射,發生低血糖的危險較低,如果一時忘記注射,可以補註射。但需要注意的是,補註射後,下一次再注射與補註射的時間不能離的太近,比如中效胰島素間隔時間不低於10小時,長效胰島素不低於20小時,否則兩次注射的胰島素的作用可能會疊加而導致低血糖的發生。如果是預混胰島素,其中混有超短效胰島素,也是在餐前注射,如果忘記注射,餐後20-30分鐘內可補註射,超時不再補註射,待下一次注射時間注射即可。

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