拍片的輻射到底有多可怕？

長期的臨床工作中感受最大的是一提起拍片子很多人共同的反應都是是不是有輻射啊？拍片子是不是對身體有很大傷害？作為一個心臟介入醫生每天都接觸射線，更是關心射線劑量的問題。今天也來說一說大家都關心的這個問題。

1、拍一次胸片的輻射量到底是多大？這個輻射量到底對人體有害嗎？

不少人對健康體檢中胸片檢查產生恐懼，認為會產生輻射，損害身體健康，於是能不做就不

做。今天就以拍胸片為例，那麼拍一次胸片的輻射有多大呢？其實拍一個胸片的輻射劑量的年平均值大約為0.24—0.3 毫西弗特。其實我們每天的生活中也存在同樣的輻射，比如說從北京到海南的距離，坐一次飛機的輻射劑量就可以達到0.12 毫西弗特。這樣算來，你拍一次胸片的輻射量相當於從北京到海南坐飛機往返一次的輻射劑量。

2、胸片和胸透是一樣嗎？

同時應該明確的是X線檢查的方法臨床上應用有胸透和胸片兩種。胸片並不同於胸透，二者在所採用的檢查方式和成像形態上有一些差別。簡單地說，胸透檢查是醫生通過屏幕觀察病人胸部器官的情況，這個過程是動態的，有點像放電影。整個過程因疾病不同而異，可能會持續幾十秒到十幾秒，期間被檢查者一直暴露在X 射線中。而不同的是胸片只是將胸部X光的影像投影在一張膠片上，「咔擦」一下就結束了，期間的曝光時間不超過半秒，其輻射量也就比胸透要小很多。目前歐美等發達國家已經淘汰胸透。

3、拍其他部位片子多大輻射？

除胸片之外，拍腹部片子大概是0.54毫西弗特，骨盆片子是0.66毫西弗特，腰椎為1.4毫西弗特，上消化道是2.55毫西弗特。普通人一年可接受的輻射量在2.4毫西弗特左右。所以，平時拍一個胸片的輻射劑量大家大可放心，不必過分焦慮。

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許多人覺得X線檢查對人體有害。

所以拒絕做胸透、DR檢查等放射性檢查。

事實上，如今的放射性檢查的時間，僅需零點零幾秒的曝光，且輻射劑量小，圖像質量好，遠低於國際上規定的人體器官可接受的射線劑量標準。

因此，一年做一兩次DR檢查，對人體的危害程度並不大。除了妊娠期女性和兒童外，其他人都不用過多擔心。

並且，許多疾病如肺癌、肺結核都需要通過這些檢查才能查出來。

以肺癌為例，如能早期出，還有手術機會，如若到了嚴重咳嗽、咳血的程度，往往就已經發生轉移，難以治癒。

在醫院有一個流傳很久的段子：

來放射科會探頭探腦的，那是大刀闊斧的外科醫生；

來放射科總是躡手躡腳的，是謹小慎微的內科醫生；

而來到放射科敢於長驅直入的，往往是不明真相、「神勇無比」的患者；

嚇得不輕的則是放射科技術員，只能驚呼：「快出去！快關門！」

這個段子里所反映出來的對醫學輻射的恐懼，生活中並不少見。

（網路圖，僅供參考）

「拍片？有輻射，不去不去。」

那麼問題來了：

究竟哪些影像檢查有輻射傷害？

輻射傷害有多嚴重？

今天拍片、明天做CT、後天做磁共振成像，會「吃」進去多少射線？

常德市第四人民醫院放射科主任陳中立來為「拍片」正名！

（網路圖，僅供參考）

答案 是風險極低。

醫學上一般採用毫希伏(mSv)來衡量輻射危害性，只有遭受100毫希伏(mSv)以上的輻射量，人體患癌的概率才會明顯增加。

重點！只是患癌概率增加，並不是表示一定會得癌症。

100毫希伏輻射量，是什麼概念？

輻射無處不在，大家暫且不必聞「輻射「色變。

這裡，首先要普及一個觀念：人類在正常的生活中都會接觸到輻射。

（網路圖，僅供參考）

數據顯示：

人們攝入的空氣、食物的輻射照射劑量每年約為0.25mSv；

乘飛機旅行2000公里約0.01 mSv；

每天抽20支煙，每年有0.5-1 mSv；

而正常人一年中接受的天然輻射劑量大約為3.0毫希沃特（mSv）。

與其擔心日常小劑量輻射會傷害身體，不如好好勸說身邊吸煙的朋友，吸煙有害健康。

大部分老百姓一聽到「核」，就覺得有核輻射。

可是回想一下，魚香肉絲里真的有「魚」嗎？老婆餅里真的有「老婆」嗎？

核磁共振：搖一搖再看

核磁共振就是在磁場中，讓受檢者身體里的原子(主要是氫原子)發生共振，然後接收這個共振的能量進行成像。

簡單說就相當於用手搖一搖，讓水分子振動起來，再平靜下來，感受一下裡面的振動。

它不使用x射線，因此沒有輻射，完全不用擔心輻射的問題。

為了避免誤會，現在已經改名叫「磁共振檢查」。

下面這張圖教你看懂哪些有輻射：

（有輻射與無輻射檢查項目）

劑量高嗎？其實不高！

（各檢查手段的輻射劑量對比）

並不是！影像檢查仍不能隨便做！

儘管做影像檢查的危害較小，但我們還是要儘可能少地接觸醫療輻射。

連小朋友都知道，少次數食用垃圾食品的危害較小，但還是儘可能的少食用為好。

簡單點說，如果一個患者病情確實需要，接受多少醫療輻射都不算多；如果沒有必要，就盡量不接觸。

總而言之，超聲檢查和磁共振檢查（MRI）沒有輻射；X線檢查、CT檢查和核醫學科檢查存在輻射，但輻射量並不大，其危害在可控制的範圍內。

（網路圖，僅供參考）

在做有輻射的相應放射學檢查時，醫生肯定是在權衡利弊之後做出的最佳選擇方案。不同的疾病需要使用不同的檢查方式，只要在安全使用的範圍內，大家都不必過於擔心。

所以，拍片輻射並不那麼嚇人，以後別再一味排斥拍片子，好好配合醫生的治療吧!

（編輯AA）

湖南醫聊特約專家：常德市第四人民醫院 放射科 陳中立主任

拍片肯定是有輻射的，在我看來只要是輻射就會對身體造成危害。但是國家對醫院的放射科的射線防護是有要求的。嚴格規定了放射科室的防護標準，所有的放射室的四周都需要利用高密度的硫酸鋇塗料或鉛板做防護，同是放射室的門也必須是專業定製的鉛門，裡面的觀察口用的是鉛玻璃。這樣保證射線不會穿透牆壁，對放射室在的人造成危害。但是咱們病人就沒辦法了，必須接受治療。在放射室里都有一些鉛衣服，鉛帽子等護具是提供給病人或醫生使用的，所以我們如果去拍片的話，注意下如果有這些護具可以要求醫生給自己使用。下圖就是專業的射線防護塗料硫酸鋇，鉛板，鉛衣服。

輻射在中國成了嚇唬老百姓的利器。但是，有多少人懂得輻射呢？居然有老大爺在公交上指著一個打手機的年輕人：「你把它關了，要輻射到我的！」瞧這個「科普」的程度！人們談輻射色變，但是，在現實生活中，有多少人是確定因為輻射生病的呢？其實，輻射有三個要素：一、電磁頻率。二、電磁強度。三、電磁的性質。一、頻率越高，輻射越強。否則，成百上千公里的輸電線路還不把能量跑完了？為什麼？因為輸電的頻率低，只有50周/秒。輻射很小。這就是雖然家家屋裡布滿了電線，人卻沒有遭受到輻射的原因。二是強度。電磁強度越大，輻射越大。但是，為什麼我們大家都「泡」在通訊電磁波里（否則，你不會走到哪都能夠收到手機信號），卻沒有生病？因為雖然通訊電磁波的頻率雖然大，可是它的強度卻太小了。注意，只有頻率足夠高同時強度也很大的電磁輻射，而且是長時間的照射的情況下，才可能影響人的健康。另外，第三點，就是電磁波的性質。特定的射線會對人有害。比如x射線，紫外線等。所以，在醫院裡x光室和CT室里的工作人員有補助而且必須穿防護服，而這些部門的門必須是鐵門——是為了屏蔽。就回答這些吧。