高血壓的判斷是否已有新標準，具體的標準是怎樣的？

06-04

在中國關於高血壓的診斷標準一直都是140/90mmHg，並沒有像美國那樣下調至130/80mmHg。好多人都會問是不是我們的高血壓指南太保守了，在這個問題上咱們還是應該聽聽中國高血壓領軍人物們怎麼認識。

2018年8月初，我也有幸參加了中國心臟大會（CHC2018），親耳聆聽了中國高血壓界權威——孫寧玲教授的演講。至今仍然記得她最後說的幾句話：

1、我們仍然遵循140/90mmHg的高血壓診斷標準，這個標準更加符合中國國情。綜合看，中國高血壓指南在高血壓的定義上是具有進步意義而並非保守；

2、在血壓的控制目標值上，我們基本與歐洲指南接近，但是具體操作過程中可以更加考慮到國人的具體情況；

3、高血壓患者要特別注意改善生活方式，比如說合理運動、限鹽、減重及預防危險因素；

4、降壓藥的選擇上，要注意血壓達標的同時，注意兼顧心腦腎的保護和心血管風險的管理。

最後回到題目中來，在我國，高血壓的診斷標準依舊是140/90mmHg，這個標準沒有任何變化。一旦有變化，張大夫第一時間通知大家。

高血壓的判斷有新標準，但這個新標準是美國人的，我們國家的高血壓最新的標準，還是沿用了長期以來的一個老標準。

2017年，美國心臟病學會及高血壓學會，將長期的大於140/90的這個高血壓標準，修改成130/80，也就是說2017年之前，全世界的高血壓標準都是140/90，但是2017年這一年，美國人修改了指南，修改了高血壓的診斷標準，一夜之間，本來不是高血壓的130/80的血壓，也變成了高血壓，本來是1級高血壓的人，也變成了2級高血壓，國內外一片嘩然，因為雖然看著只有10mmHg，但牽扯到成千上萬人是不是高血壓。

於是，我們都在猜測歐洲及亞洲都會隨之修改高血壓診斷標準。

2018年6月，歐洲高血壓標準給出了最新標準，仍然沿用140/90標準；

2018年年底，我國的高血壓指南也給出了最新的高血壓標準，也是繼續沿用140/90的高血壓標準。

所以，目前我國最新的高血壓標準仍是140/90：

理想血壓應該是120/70左右；

低於90/60屬於低血壓；

130-140/85-90屬於正常高值；

高於140/90屬於高血壓；

高於160/100屬於2級高血壓；

高於180/110屬於3級高血壓。

對於成年人來說，如果血壓高於140/90就應該啟動降壓治療，當然降壓不是說就得吃降壓藥。

但對於美國人，高血壓標準就是130/80：

標準只是一個建議，也就是對於絕大多數成年人的建議，如果成年的血壓不在90-140/60-90之間，那就屬於血壓異常，高於這個數值就是高血壓。

當然診斷高血壓的前提是：準確的血壓計＋正確的測量方法。

高血壓還分繼發性高血壓和原發性高血壓，所以，發現血壓大於140/90後，最好找專業醫生給出具體的建議。

隨著年齡增加，血壓可以適當放寬：

65～79 歲：如果耐受可以降到140/90以下，如果不耐受可以在150/90 mmHg以下；

80 歲以上：如果耐受降到150/90 mmHg以下，根據具體情況決定是否繼續降壓。

美國人之所以把血壓標準從140/90降到130/80並不是隨心所欲的，更不是某些人說的藥廠陰謀論，至少美國人不差這點錢，更不會害自己國家的人。唯一的原因就是美國人發現血壓在130/80以上就已經對身體會造成傷害。所以人家把血壓標準降到130/80以下，只是為了美國人民的身體健康。

目前我國有2.7億高血壓人，數目龐大，我們每4個人就有1個高血壓，我們必須重視起來，要不然這些高血壓都是心腦血管疾病的後備軍。

雖然我國最新的高血壓標準仍是140/90，但是越是距離140/90近，越應該重視，甚至那些130/80的中青年人也應該高度重視！

這些人離高血壓一步之遙！

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

段醫生答疑在線??高血壓判斷標準??

2017年，美國多家組織聯合發布了美國高血壓新指南，提出：將高血壓定義範圍由原先的≥140/90，下調為≥130/80。但是到目前為止，我國對此爭議比較多，尚未進行調整，仍然按照原來的標準執行。

一、美國調整血壓標準的原因：

研究發現，血壓在130～139/80～89的人群，比血壓<120/80的人群，發生動脈粥樣硬化心血管疾病風險增加1.56倍，其中腦卒中風險為1.95倍，心梗風險為1.99倍。血壓≥140/90的人群，風險更是明顯增加。

將高血壓標準前移，能更早發現更多的血壓升高患者，儘早進行預防和干預，以降低心腦血管疾病的風險。

二、我國還繼續執行原先的高血壓標準≥140/90

我國高血壓人數本身就比較多，整體血壓控制不理想（<140/90），如果再把高血壓的標準下移，會增加高血壓人數，血壓達標率人數下降，有很多的患者將需要用藥，增加經濟負擔。

三、處於130～139/80～89的人群的處理原則：

（1）沒有應用降壓藥人群和≥65歲的老年人，應該進行生活方式的改變，不建議用降壓藥。

（2）對於已經發生過心腦血管疾病、糖尿病、嚴重腎病、心衰，穩定缺血心臟病，推薦開始降壓藥治療，將血壓控制在130/80以下。

（3）正在服用降壓藥的患者，儘可能的把血壓控制在130/80以下。

段醫生特別提醒：

（1）無論高血壓標準設定在什麼範圍，發生心腦血管疾病風險增高是客觀存在的，不會因為標準設定，風險才增加。所以，我們應該客觀對待。

（2）血壓處於130～139/80～89的人群，不能因為我國高血壓標準未設定就掉以輕心。而應該高度警惕，努力通過生活方式的調整使血壓正常。

??關注段醫生，健康又養生！??

感謝邀請！高血壓有新標準？目前我國沒有。

目前我國沒有修改高血壓的診斷標準。根據《中國高血壓防治指南（2017 年修訂版）》，我國診斷高血壓的診室血壓標準仍然是≥140和（或）90mmHg。

而最近，是美國更新了高血壓標準，所以，問題中的高血壓新標準，應該是指美國心臟協會(American Heart Association，AHA)及美國心臟學院(American College of Cardiology，ACC)11月公布的≥130/80mmHg的高血壓診斷標準。

我國血壓標準的確定和修改，需要根據國人流行病學調查的結果和臨床循證研究的證據。新近發布的《中國高血壓防治指南（2017 年修訂版）》就是經過國內專家反覆討論研究確定的。

在這版指南中，高血壓降壓治療的目標值為：

（1）一般高血壓：＜140 / ＜90 mmHg，部分 130/80 mmHg 上下（這樣即使出現波動也能維持血壓在 140/90 mmHg 以下）；

（2）老年（65～79 歲）：＜150 / ＜90 mmHg。如患者可耐受，則可降至＜140 /＜90 mmHg；

（3）80 歲以上：＜150 / ＜90 mmHg；（SBP 140～150 mmHg）。

因此，確切地說，是美國修訂了高血壓診斷標準，我國並沒有據此修改我國的高血壓診斷標準。我們目前臨床診斷成人高血壓的標準依然遵循國內指南。

另外，我國高血壓防治的重點也與西方國家不同。研究發現，西方國家高血壓患者多發生心肌梗死，而我國高血壓患者多發生腦卒中。

經過調查研究，這與我國高血壓人群合併高同型半胱氨酸血症（H型高血壓）、葉酸缺乏有關。而補充小劑量葉酸治療，可以明顯降低高血壓患者發生腦卒中的風險。

這就是高血壓患者要檢查血同型半胱氨酸、補充葉酸的意義。

（圖片來源於網路）

美國重新定義高血壓標準中國的「准病人們」不用慌

　　上周，美國心臟協會(AHA)發布了重新定義的高血壓標準：≥130/80mmHg屬於高血壓。

　　而在這之前，中國、美國的標準都是140/90，這讓很多屬於「高血壓前期」的「健康人」坐不住了，一夜之間，怎麼就屬於高血壓病人了？

　　美國版本的高血壓指南為什麼要修訂？這對中國的病人們來說意味著什麼？

　　標準前移意在管控心腦血管

　　美國上一次對高血壓指標的修訂，還是在14年前，這次為什麼要修改？因為在2015年，美國國立心肺血液研究所發表了一項調查結果：收縮壓控制到120以下時，將能夠大幅度降低心臟病、中風等心腦血管意外事件，因此拯救許多人的生命。

　　這項調查涉及到9400位50歲以上的中老年美國人，研究發現，通過服藥把血壓控制在120以下的人群，相比控制在140以下的人群，心力衰竭降低38%，死亡率降低26%。

　　因此，對於美國人來說，這次高血壓標準的調整，對於高血壓病人來說有著很現實的指導意義。

　　根據過去的標準，美國32%的成年人患有高血壓，而這一新定義將會導致46%的美國成年人被診斷為高血壓。但研究者指出，這部分人群建議優先通過改善生活方式來控制血壓，因此，需要抗高血壓治療的人數僅有小幅增加。

高血壓健康防治「三個三」高血壓健康防治「三個三」，即「三個半分鐘」、「三個半小時」和「三杯飲」，簡單易學，一看就會！

「三個半分鐘」

夜間起床時，醒來睜開眼睛後，繼續平卧半分鐘；

再在床上坐半分鐘；

然後雙腿下垂床沿半分鐘，最後才下地活動。

在臨床上發現：腦血栓、腦溢血、心臟猝死等常發生在夜間。起床上廁所時，由於體位的突然變化，造成心腦血管供血不足，特別是老年人的神經調節慢，更容易發生危險，即使是普通人，也應該注意避免因體位突然變化造成昏厥。

「三個半分鐘」給人的身體一點緩衝時間，關鍵時刻能救命！

「三個半小時」

早上走半小時；

中午睡半小時；

晚上散步半小時。

作較長時間的步行後，舒張壓可明顯下降，癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進行，速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步，對防治高血壓是簡單易行的運動方法。

生命在於運動！許多人沒有把運動擺在與膳食、睡眠同等重要的位置上。世界衛生組織也曾在國際睡眠會議上強調了午睡的好處，但午睡時間不能超過半小時。

「三杯飲」

一杯紫蘇油拌酸奶

紫蘇油是含有α-亞麻酸最多的一種植物油，α-亞麻酸不僅能降血脂、清血毒，而且對臨界性高血壓有很好的療效。每天用5ml紫蘇油攪拌100ml酸奶食用，對調節血壓、降血脂、預防心腦血管疾病都有幫助。

一杯蒲公英桑葉茶

蒲公英又稱「尿床草」，可通過促進排尿來促進身體的代謝循環，並且蒲公英有「天然抗生素」之稱，抗菌消炎，清熱解毒，在增加排尿量的同時，還可以對身體的一些炎症起到緩解和治療的作用。

桑葉具有清熱散風、降壓明目之功效，對高血壓患者有良好的降壓、保健作用。因為桑葉中的芸香苷、槲皮素能增加離體及在體蛙心的收縮力與輸出量，並減少心率。芸香苷使血管收縮，槲皮素可擴張冠狀血管，改善心肌循環。氨基丁酸、芸香苷、槲皮素都有降血壓作用。

一杯鱷嘴花茶

鱷嘴花茶可以調節三高，鱷嘴花能夠改進全身血流狀態，增強心肌收縮能力，改善血壓。其含有的黃酮類化合物可以對心腦血管起到保護作用，可以防治動脈硬化、冠心病、中風等疾病，對調節血糖也可起到重要作用。其含有的三萜類化合物和不飽和脂肪酸，都可以降低膽固醇，調節血脂。

一般飲用鱷嘴花茶降血壓半個月見效，降血糖，降血脂一個月見效。

高血壓是影響我們健康的主要疾病之一，目前世界上對於高血壓的診斷標準並不統一，根據國家和人種等的差異，大家在具體診斷標準上，也存在一定的差異，今天我們就一起來了解一下相關知識。

根據我國目前最新指南和共識意見，我國高血壓的診斷標準為收縮壓≧140mmHg和/或舒張壓≧90mmHg，需在非同日三次測得血壓達到上述標準，才能診斷。

而在國外，2017年美國提出新的高血壓診斷標準，以收縮壓≧130mmHg和/或舒張壓≧80mmHg為高血壓的診斷標準。相比較我國而言，美國下調了高血壓的診斷標準，但我國由於國情不同和人種的差異，目前仍以140/90mmHg為標準。

雖說我國高血壓診斷標準未變，但美國提出新的高血壓診斷標準，也給我們敲響了警鐘，要重視血壓，特別是對於血壓超過120/80mmHg但又未達到140/90mmHg的正常高值血壓的人群，還是需要積極改善生活方式，避免病情進一步進展，導致高血壓的發生。

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