肝硬化是一個「定時炸彈」嗎？

我想應該圍繞著肝硬化為什麼是個「定時炸彈」，那些情況下「定時炸彈」就會爆炸來切題談談：（至於普及肝硬化知識不在題內就不講了）

1.肝硬化患者肝癌發病率甚高，尤其是乙肝、丙肝導致的肝硬化癌變的發生率大於50%。這是第一個定時炸彈。

2.肝硬化引起門靜脈高壓脾腫大，食道和胃底靜脈曲張，後期極容易破裂大出血，甚至進食粗糙食物也可能引起極其脆弱曲張的靜脈破裂大出血，不及時搶救死亡率高，這是第二個定時炸彈。

3.肝硬化後期所存肝細胞越來越少，肝臟解毒功能喪失，血氨升高產生肝性腦病而昏迷。這是第三個定時炸彈。

4.肝腎綜合征：嚴重肝硬化肝功能失代償期極容易產生急性腎功能衰竭，產生無尿、氮質血症、髙血鉀心臟驟停。晚期肝硬化患者發生急性腎功能衰竭達50%-70%。這是第四個定時炸彈。

5.肝原性腹水、胸水、浮腫、低旦白血症可誘發有心肺功能障礙的患者出現心力衰竭、呼吸衰竭。這是第五個定時炸彈。

6.門靜脈血栓形成：肝硬化後期容易在門靜脈主幹、腸系膜上下靜脈、脾靜脈形成血栓導致腸管壞死、腸梗阻，不及時發現處理死亡率很高。這是第六個定時炸彈。

2017.11.1

得了肝硬化心態很重要，來給大家講一個案例。

小楊今年30歲，本來他有著幸福的家庭，一個美麗的妻子和一個健康可愛的女兒，事業上也是正處在上升期，可是這平靜的一切都被一次體檢給打破了。原來，小楊感覺自己最近身體有些乏力，而且食慾開始減退，臉色也變得蠟黃，看上去病怏怏的，但是工作忙小楊一直硬撐著沒有聽妻子的建議去醫院進行體檢，就這樣又拖了一個月才去醫院進行檢查，可是檢查結果卻讓小楊大吃一驚：他得了肝硬化！

好好的人怎麼會得了肝硬化呢？在醫生詳細講解下，小楊對肝硬化怎麼一點一點形成有了深刻的認識，沒有人比他自己更了解肝硬化是怎麼找上他的，小楊高中畢業就出來工作了，他是一個很有事業心的人，為了獲取事業上的進步，剛開始的幾年，幾乎每天晚上都沒有早睡過，後來當上了銷售組的組長之後，又陷入了喝酒應酬到半夜的生活，前幾年查出了酒精肝，但是他沒有放在心上，因為酒精肝幾乎是每個干銷售業務的人都會得的，可是今天居然查出了肝硬化。

「醫生，肝硬化還能治好嗎？」小楊低著頭問醫生。

「肝纖維化還有逆轉的可能，肝硬化是絕對治不好的，恢復肝臟正常狀態很難，因為……」醫生還在繼續說著，但是小楊的耳朵里已經被「絕對治不好」這幾個字塞住了。小楊工作上開始過上了三天打魚兩天晒網的生活，人也變得敏感起來，妻子言語之中一提起肝病治療的事情他就勃然大怒，覺得妻子在暗諷自己，於是這個平靜的家庭里爭吵開始多了起來，甚至動起手來，最後引來了警察……

這是一個真實的案例，很多肝硬化患者都像案例中的小楊一樣，得了肝硬化之後就對生活喪失了希望，覺得世界一片黑暗，其實肝硬化雖然可怕，但並非完全沒有辦法，「肝硬化是絕對治不好的！」這句話雖然是對的，因為肝硬化恢復到正常肝臟幾乎是一個神話，但是我們可以對肝臟進行保養，養肝護肝什麼時候都不晚。

凡是肝硬化患者，一旦確診為肝硬化，既不能掉以輕心，也不能談虎色變。因為抑鬱和憤怒的情緒會讓肝臟受損更加嚴重，還會削弱肝硬化患者的免疫功能，不僅不利於疾病的恢復，反而容易加重病情。接下來給肝硬化患者提幾個小建議幫助肝臟恢復：

首先飲食上要注意少油膩，少喝酒，因為油膩和酒精都會對肝硬化造成進一步的刺激，嚴重的還會得酒精肝和脂肪肝，這對已經患肝硬化的肝臟而言，無疑是雪上加霜。

其次，肝病患者可以養成喝養肝茶的好習慣，建議閑的時候可以少喝一點酒，多喝些巴百生的藤茶，因為藤茶中含有豐富的硒元素，硒被稱為是肝病的剋星，不僅可以修復肝臟細胞，還對肝病的致病因子自由基有抑制作用，從而養肝護肝。藤茶中還含有二氫楊梅素，不僅可以軟化血管還可以增強身體免疫力，建議肝病患者飲用。

最後，每天多做做運動，早期肝硬化肝功能良好者，如血清蛋白在40g/l時，可以照常工作，但是應該勞逸結合，不能過度勞累，可以適當做些活動量不大的鍛煉，比如散步、太極拳等運動，進行有節奏的呼吸，促進肝臟的血液迴流，干山肝臟血液循壞，有利於肝臟病變的恢復。

肝硬化是肝臟病變，常由於病毒性肝炎、酒精中毒、循環障礙、工業毒物或藥物、膽汁淤積、血吸蟲病等種種原因導致。臨床分型可分為代償期和失代償期，癥狀表現上具有綜合性，可見乏力、消瘦、面色晦暗、下肢水腫、食慾減退、胃腸功能下降、貧血出血、蜘蛛痣、肝掌、脾大、脾功能亢進、腹壁靜脈曲張等等。通常可通過血常規、肝功能試驗、病原學檢查、腹腔積液檢查等生化檢查，配合X線、B超、CT、內鏡、腹腔鏡、肝活檢檢查等聯合診斷。肝硬化的一些癥狀應與其他疾病相鑒別，如肝硬化的一些併發症如上消化道出血，應與單純的上消化道出血相鑒別，腹腔積液的致病原因也有很多種，臨床都應予以鑒別診斷。

肝硬化常伴隨一些較嚴重的併發症，如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、門靜脈血栓的形成、肝炎、腹腔積液等。所以應在剛發現的時候就立馬予以治療，以免引起更嚴重的後果。肝硬化在目前醫療水平下還不能完全根治，主要在於早發現，積極治療併發症，防止病情蔓延。可予以降低門脈壓力的藥物，條件允許時可適當配合中醫藥進行聯合治療。對於其他併發症進行對症治療。預防本病平時注意飲食結構的合理性，同時避免各種誘因，養成每年做一次體檢的好習慣，爭取做到從源頭髮現並遏制其發展。

本期答主：王丹妮 醫學碩士

肝硬化其實就是存在我們體內的一個定時炸彈，為什麼這麼說呢？

肝硬化在我們生活中也是比較常見的一種肝臟方面的疾病了。肝硬化對於患者的身體健康是十分不利的，在治療上也是「任重而道遠」，並且肝硬化早期是不怎麼容易被察覺的，一旦當患者極度不舒服，去醫院檢查的時候如果是屬於肝硬化，那麼一般就是肝硬化比較嚴重的時候了。那麼是不是說肝硬化在前期階段沒有一點痕迹呢？當然不是，只要認真觀察，其實還是有很多的蛛絲馬跡的。

1、患者眼睛和皮膚會出現發黃的現象。眼睛和皮膚髮黃的專業術語是黃疸，肝硬化了患者的膽汁不能正常被代謝，膽汁堆積，導致血液中的膽紅素增高，就會出現「黃疸」疾病。

2、患者很容易出現疲倦現象。這個是由於受損的肝臟累及其他器官，然後因為疾病的影響，導致患者出現食欲不振等現象，如果患者食物攝入的少了，那麼能力自然也就不足，能量不足就會沒有力氣，最後就導致患者容易疲倦。

3、患者的鼻子等會莫名其妙的流血。肝硬化以後患者會出現出血的情況，出血的表現形式是鼻子和牙齦出血，肝硬化會讓患者的凝血因子和凝血酶的作用減損，那麼就會造成流血現象。

因此，我們要認真觀察我們的身體狀況，發覺自己的身體有疑似肝硬化的疾病特徵，那麼要及早診斷及早治療，這樣才是明智的選擇。

指導專家：周利軍，副主任醫師，同煤集團公司總醫院感染科。

擅長治療慢性肝病，細菌性痢疾，傷寒，布氏桿菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩紅熱，麻疹等感染性疾病。

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肝硬化是比較常見的一種肝疾病，其危害非常大，如果沒有及時治療，會誘發肝性腦病以及肝癌等，危及生命。雖說肝硬化比較隱秘，但其實肝硬化進展時仍然會露出一些「蛛絲馬跡」，只要了解這些信號，就能做到對肝硬化的早診斷、早治療。

信號一：鼻子等部位出血

很多肝硬化患者都有出血的癥狀，多表現為反覆的鼻子出血、牙齦出血、皮膚現出血點或淤斑等，原因是肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低以及脾功能亢進引起血小板減少等多種原因導致的結果。

信號二：眼發黃、皮發黃

肝硬化患者半數以上都出現皮膚髮黃或鞏膜(眼白)這些體征，醫學術語稱為黃疸，一般程度較輕。主要是因為肝硬化時膽汁不能正常排出，血中膽紅素增多所致。

信號三：疲勞乏力

這主要是因為早期的肝功能受損累及其它臟器所致的。由於疾病影響，病人會出現食欲不振、情緒憂慮、能量不足的情況，加上肝功能異常等原因，身體很容易疲勞，病人會覺得全身沒勁兒。

信號四：其他體征

出血傾向、痔瘡、臍疝、腮腺腫大、指甲變化及毛細血管擴張等。

經常熬夜，睡眠不足

如今生活壓力越來越大，很多人都養成了熬夜的壞習慣。

因為肝臟排毒一般在夜間進行，如果常熬夜，肝臟的代謝功能會受影響，長期以往肝細胞容易受損，也更容易患上肝病。

營養師的飲食第一建議就是「均衡」，首先，食療。不太建議吃過多的西藥，對身體絕對是有害無益。食療補肝是目前最安全沒有副作用的方法，雖然見效會慢一點。多吃補肝食物，不懂的可以到網上搜，蛋白質能修復肝臟。雞蛋、豆腐、牛奶、魚、雞肉等「高蛋白、低熱量」的食物。另外有一些葯食兩用的食物，比如葛根，蕎麥米，枸杞，大豆等，養肝護肝效果要比吃肉好，很多人說單單吃葛根或者枸杞效果不好，可以嘗試喝它們的酵菌，通過益生菌的效果更加適合現代人的腸胃，從而提高人體吸收率，像仰甘益生酵菌，在網上一般熱門平台就能買到。

而保護肝臟，適合喝葯食兩用的有葛根、蕎麥米、枸杞，如：

葛根是葯食兩用的植物，被視為解毒劑的時間已超過100年。可以促進肝臟排毒，提高肝細胞活力，修復損傷的肝細胞。

枸杞中的有機鍺等物質能保護肝臟，抑制脂肪在肝臟中囤積，促進肝細胞的活化作用，修護受損的肝細胞。枸杞中所含的甜菜鹼有抑制脂肪在肝細胞內沉積、促進肝細胞新生的作用。同時可防止肝功能紊亂，故而構杞具有明確的保護肝臟、抗脂肪肝的功效。

蕎麥解毒養肝蕎麥含有的煙酸成分能促進機體的新陳代謝，增強解毒能力，而肝臟是人體主要的解毒器官，多吃蕎麥對肝臟排毒有幫助。

在消化系統疾病譜里，肝硬化中後期屬於危重病症，晚期出現肝功能衰竭、門靜脈高壓和多種併發症，是嚴重和不可逆的肝臟疾病。不少患者會因為肝硬化引起的消化道靜脈曲張破裂出血失去生命。

肝硬化引起的消化道靜脈曲張像個定時炸彈一般，容易引起消化道大出血，屬於門脈高壓症最常見而危重的併發症。

目前我國肝硬化引起的門脈高壓症高達85%左右，但大部分人並不知曉。專家指出，對患有肝硬化的病人加大科普力度，使其樹立定期檢測和隨訪的意識並付諸實施。

肝臟欠好的5種信號：

預兆1、簡單喝醉

有些人，平常酒量很大，但是現在變得喝一點之後就感覺「醉了」，這種預兆提醒您肝臟功用下降，肝受損了，肝臟不能徹底分化酒精代謝物乙醛。

預兆2、粉刺增多

人體內黃體荷爾蒙起著促進排泄皮脂的效果。而肝臟則能損壞黃體荷爾蒙，調整荷爾蒙平衡。因而肝臟功用下降會使皮脂排泄增多，最終導致粉刺叢生。

預兆3、創傷簡單化膿感染

肝臟對人體代謝起著重要的效果，肝臟功用受損的話，皮膚再生就會遭到阻止。別的，肝臟的解毒功用下降簡單引起創傷感染細菌。

預兆4、鼻頭髮紅

所謂「紅鼻子」就是鼻頭部分的毛細血管擴張構成的。儘管「紅鼻子」並不一定是肝臟受損導致的，但女人在肝臟功用下降、荷爾蒙紊亂時簡單呈現「紅鼻子」.

預兆5、臉色發黑

肝臟對鐵的代謝起著重要效果，平常肝臟內積儲有鐵成份。肝細胞遭到損壞的話，肝細胞內的鐵會流入血管，使血液內鐵成份添加，導致臉色發黑。

肝硬化是肝病中危害比較大的一種，想要做好它的治療工作，在飲食方面多講究是必不可少的。養肝注意事項：

1、食譜應多樣化：在對於病毒性肝硬化的飲食方面為了使患者能比較容易消化飲食，應該講究色美味香及軟爛可口易消化。

2、要有足夠的熱量：為了減輕肝臟負擔，比較好能有充足的熱量補充，這樣可減少對蛋白質的消化，有利於組織蛋白的合成，使患者能減少消化系統的工作量。

3、補充豐富的維生素：B族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生索C可促進新陳代謝並具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對肝都有不同程度的保護作用，因此患者對這些維生素的補充要重視起來。

4、適量的蛋白質：較高的蛋白飲食對保護肝細胞、修復已損壞的肝細胞有重要意義。當血漿蛋白過低而引起腹水和水腫時，蛋白量可增加。

5、常喝丁香紅葉茶：研究指出，丁香紅葉茶含有大量可以調節人體新陳代謝的有益成分，比如生物鹼類、礦物質、維生素、茶多酚類、蛋白質與氨基酸類等600多種可促進健康的化學物質。具有清肝養肝的作用，恢復肝臟正常的排毒功能，將體內堆積的葯毒、酒毒等及時排出體外的功效。

定時炸彈？什麼意思，指定的是什麼？

若指說往往是突然才發病（發覺）的話，那就錯了。肝硬化的形成，不會是一朝一夕，病的發展，從肝的有病到硬化的苗頭開始，這有一個算是「較長」的過程。這個過程，只是有病的人對病的不管不問，才致使病態不斷深入發展，最後導致病入膏肓一一肝硬化形成。所以說，一個人，有了病就要重視，有了不舒服的感覺就要查明白，就算是查不明白也要「治明白」，治到人變為舒服為止。有句老話說得好：「有病淺中醫」。這是顯淺之理，也是至理明言。它告訴我們，千萬不能拖，也千萬不能不治，有病就要治，而且是越早治越好，早治就容易治得好，花的錢就越少，所受的病痛就越少。可是，在日常生活中，在我們大眾的認識裡面，看到的，聽到的，卻往往是截然相反的，這不由不讓人感到奇怪與遺憾。有甚多人把病看作成「不是病，」，或明知是病卻「闊佬懶理」，認為是小事一樁，挨挨就會好的。好像身體是別人的，而不是他自已的。誰不知，這樣的態度（認識），便讓疾病有了可乘之機，疾病就會一步步地深入，直到了難治或無法治的地步，那時，才來後悔卻遲了。要知道，世間上，往往最沒有得吃的是「後悔葯」。

還有一點順便講一下的是：好多時候看到有人在網上炫耀人的「自愈能力」，說什麼人得了病並不要治，不治的話，病也會自然好，這就是人自身具有的「自愈力」。等等。說這話的人，原意是想借這話來攻擊中醫中藥的，意思是中醫中藥無用，人有病了吃了中藥而愈也不是中藥的功勞，而是「自愈力」在起作用。有的，就拿感冒來說事，說感冒不吃藥，七天左右定會自已好的。各位，說者或許無心，無心什麼？無心害人。因為說這話的人，他或許是希望用這話來突顯一下自已的「權威，或知識的淵博」，因為在他心中亦是無譜，亦定奪不了是否七日後真的會好。可這突顯不打緊，你怎麼去「威」不打緊，沒人與你「爭」，但是，打緊的是，很多無醫學常識的人就會相信了，相信了「自愈力」這一說。這樣，就打緊了。中國人本來就有個「小病不醫，大病才治」的陋習，再聽信了這「自愈力」，那就更為陋了。於是，便有了很多突然發病而死的新聞，牙痛也會死的新聞，或什麼「過勞死」的新聞，和「怎麼現在那麼多癌症」的新聞等等等等。於是，也有了「定時炸彈」一說。嗚呼！

肝硬化是肝腔損害為主要疾病，也就是肝損害。此症是由各種肝病因素導致而成的肝硬化，其癥狀反覆損害了肝臟。肝有再生顏強生命續能力，但也有不同因素導致肝損害與致肝硬化。同時引起肝細胞變性和壞死再生。也就是同時肝臟結締織而漫然性增生。結果形成小葉結構破壞而重建肝臟，至使肝臟變硬。再我們臨床表現為肝功能咸退和肝門靜脈高壓所引起的初期肝硬化系列癥狀與見體證。肝硬化可分為早期和後期，前期是肝功能代償期，後期為肝功能失償期。早期肝硬化較輕，症見有食慾不搌和乏力，腹脹，噁心，嘔吐，上腹部不適而有隱痛。以及面色萎黃，面，頸，上胸，背部，兩肩和下肢均可看到蜘蛛痣，患者毛細血管擴張，手掌發紅稱作肝掌，伴有輕度肝腫大和中形中大。後期為本病晚期，是癥狀加重，形體消瘦，疲乏無力，面色灰暗，腹脹，肝脾腫大明顯，或伴有胃，肝，脾，出血。肝彭大後宿小，形成腹水和腹腹脹嚴重與致本病惡化之證。中醫論證是積和鼓脹，是由肝腎脾三臟受病為氣滯，血瘀，蓄水，伴有黃疸之症。本症為肝鬱脾虛，肝氣鬱結，瘀血受阻，肝氣不疏，導致氣血行而不爽受阻，形成鼓脹瘀結氣滯而成，最後導肝脾失其運華，水氣不通，腎虛衰竭成肝硬化腹水。肝硬化說是定時炸彈，不如說肝硬化是燃燒彈，本症慢慢燃燒肝臟，傷及別臟，導致患者死亡之症。

是的，肝硬化就是肝功能已經開始硬化，是肝病中比較嚴重的種慢性疾病，這時，身體里已經有腹水了，就是常說的浮腫，肝功能受到嚴重的損傷，肝功能幾乎消失，免疫系統基本癱瘓，肝無法再行使它的功能。人就沒有了造血功能，免疫力喪失，人沒有抗病能力，體內也不能解毒排毒，肝不好，直接克到脾，時間長了，脾胃功能，下降，如果久治不愈的話，那腎就會受大連累，這叫子病累母，發展下去。就累及到心，這叫母病及子，如果再治不了，就會涉及到肺，這叫反克，五臟都受到了祩連，正所謂肝不好，脾就不好，脾不好，就腎不好，腎不好，心就不好，心不好，肺就不好，人就處於一個危險狀態，導致心肝腎多臟器衰竭，就無力回天了。