身上摸到一個腫塊，會不會是得腫瘤了？

在現如今「談癌色變」的時代，有人無意間摸到身上某地方長了個包塊，就嚇得半死，懷疑自己是不是得了癌症？

這純粹是對腫瘤的曲解，需要注意的是，腫塊不等於腫瘤，腫瘤不等於癌症，二者並不是一個概念。身上摸到腫塊，不要慌張。腫塊，通俗的講，就是身上長了個本不應該存在的東西。有時長在體表，可以摸到或者看到；有時長在體內，則需要藉助於CT或者B超等手段。

一般來說，腫塊長在皮膚上，如果是惡性腫瘤的話，皮膚一般是很「亂」的，不光滑，用手去摸，腫物多半是硬的，腫物的邊界一般是不清楚的，很少感覺到疼。而良性腫瘤邊界線很清楚，用手去推動腫塊，能夠被推動，因為瘤體本身是和身體正常皮膚呈遊離狀態的。

當然，這只是一個初步判斷，自己也不要太過於去瞎摸瞎琢磨。不管哪種情況，出現異常要及時到醫院就診，醫生會通過問診觸診、腫瘤標誌物、影像學檢查以及病理活檢等手段來確診。當然，醫學也有局限性，不一定每一個腫塊都能及時確診，有時候需要隨訪觀察定期複查。

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　　腫瘤,即人體局部組織細胞增生所形成的贅生物，分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，可以發生在身體任何部位。那麼，身上摸到一個腫塊，會不會是得腫瘤了?

　　我們知道，淋巴遍佈於全身，身體任一部位的腫塊都有淋巴瘤的可能。因此身上摸到一個腫塊，很可能是淋巴。一般淺表可見的腫瘤，考慮以下幾種情況。

　　1、脖子上的腫塊：良性疾病可為淋巴結腫、甲狀腺腫、皮脂腺囊腫等;惡性疾病考慮白血病、淋巴瘤和甲狀腺腫瘤的可能。

　　2、手臂腫塊：排除物理傷害導致的手臂腫，若觸摸腫塊所在部位，若腫塊為圓形、橢圓或條索狀時，考慮淋巴瘤的可能。

　　3、乳房腫塊：多見於囊性增生和纖維腺瘤，都屬於良性。也有乳腺惡性腫瘤的可能。如果腫塊較硬，活動度差，實性質地，皮膚出現褶皺，乳頭出現凹陷，乳頭出現溢液，尤其是血性溢液，一般沒有疼痛，則要高度警惕乳房腫塊的惡變。

　　4、腿部腫塊：考慮是疾病引起的水腫。若柏油樣流血、疼痛、長期不愈的情況，考慮癌的可能。

　　5、皮膚腫塊：基底細胞癌早期一般在皮膚形成結節或腫塊，質地較硬，可無癥狀或伴刺癢，逐漸增大，隨著病情發展往往會潰破形成潰瘍。在臨床上，皮膚鱗癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤等均可由皮膚結節、丘疹、疣狀物、黑色素痣等破潰發展而來。

　　一般來講，腫瘤可以通過觸摸來粗略判斷腫塊的好壞：

　　正常淺表淋巴結：很小，直徑多在0.5厘米以內，表面光滑柔軟，與周圍組織無粘連和壓痛。

　　良性淋巴結包塊：質地偏軟，周圍光滑，可滑動，有炎症時會有疼痛感。

　　惡性淋巴結腫塊：質地偏硬，邊界不清晰，不光滑，早期也不會疼，只有壓痛感，位於單側。例如其他惡性腫瘤轉移到淋巴處的包塊，通常是單個的。

　　溫馨提示：一旦身上摸到一個腫塊，應及時就醫。多數需要通過彩超、穿刺等方式，確診腫塊的良、惡性，以便及時治療，以免貽誤病情 。

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這屬於普外的範疇。作為曾經的普外醫生我可以明確的告訴你，這不是腫瘤。而是淋巴結。淋巴結存在於全身各處，體表常見的有大腿根部，下巴，頸部（脖子），腋窩（胳肢窩）這些淋巴結平時看不太出來，如果有炎症，這些地方就會腫大。這是正在消滅細菌病毒等病原體的表現。不用擔心。

體表小瘤很常見，其特點是良性多，惡性少；瘤體小，生長慢；體表任何部位都可長，一般無癥狀，多在無意中發現；瘤體淺表，容易診察。 常見的體表腫瘤有： 　　一、發生於皮內的腫瘤：特點是瘤體與皮膚粘連在一起，當捏起皮膚時，腫瘤也同時被提起。常見的有： 　　1、皮膚纖維瘤――為結締組織增生性病變，呈圓形或橢圓形的結節，與皮膚粘連，多無自覺癥狀，最常見於四肢伸側，或面、背部等。良性，不惡變，一般不需治療，有不適感可手術切除。 　　2、皮脂腺囊腫――又稱粉瘤，位於皮內，有完整包膜。面部、耳後、背、臀部為好發部位。生長慢，無癥狀，並發感染時有紅、腫及疼痛。囊腫呈圓形，有囊性感，與皮膚粘連。可手術切除。 　　二、發生於皮下的腫瘤：特點是瘤體位於皮下，提起皮膚時腫瘤可與皮膚分離，且腫瘤可在皮下移動。常見有： 　　1、脂肪瘤――單個多，也可多發，大小不等。呈扁圓形或圓形，多在肩、背、腹壁，質軟有彈性、無疼痛，與皮膚無粘連，皮膚表面正常。 　　2、神經纖維瘤――多自幼發生，生長緩慢，多發是特點，質軟，無壓痛。 　　發現體表腫瘤後，應及時到外科就診檢查，必要時手術切除。手術一般簡單、安全，可疑者做病理學檢查。

關於癌症，有很多認識上的誤區，最常見的誤區之一認為只要身上某個地方長了腫塊包塊就是得了腫瘤就是得了癌症，把腫塊等同於腫瘤等同於得了癌症。

常常親朋熟人來問，或者門診時有病人或家屬拿著一張彩超或ＣＴ檢查報告，說我這裡長了個東西，或者指著身邊某處腫起來的一塊東西說，我這裡長了個腫瘤，問要怎麼治療。

這診斷都還沒診斷，何來治療？其實，腫塊只理個描述字眼，它本身並不是一個疾病的診斷，把身上長了腫塊說成是長了腫瘤，多數情況下可能是對的，因為腫瘤在多數情況下表現為包塊的形式，但又不完全對，因為腫瘤有時並不一定形成可見的腫塊，比如白血病就不一定會有腫塊，白血病也是一種癌症哦，老百姓俗稱為血癌。腫塊也並不一定就是腫瘤，比如某些炎症也可能形成腫塊，稱為炎性包塊；不小心摔傷碰傷了，這種外傷也可能形成血腫，血腫也是腫塊的形式，這些都可以說是腫塊，但它們當然並不是腫瘤。

所以說，身上摸到腫塊，還不能認為是得了腫瘤，它可能是腫瘤，也可能不是腫瘤，到底是不是腫瘤，要根據具體情況來判斷，比如病史、癥狀，以及醫生通過手診檢查腫塊的形態大小質地軟硬等，有時要藉助於超聲、CT、磁共振等檢查來幫助診斷。

有的僅僅通過問診和查體手診就能八九不離十診斷，比如脂肪瘤，但多數情況下沒有這麼簡單，而且即便是脂肪腫瘤的確診最終仍然必須通過病理檢查（手術標本）。

摸到的腫塊多數是比較淺表的腫塊，除此之外，很多深部的腫塊是通過影像檢查（B超、CT、磁共振等）發現的，有時這些檢查報告單上會有所謂「佔位性病變」這樣的字眼，「佔位性病變」是涵蓋內容很廣的概念，從字面上就能知道它的含義，它指的是身體某處額外多出來的一個東西，因為佔據了身體原本某個部位，它佔了別人的位置，即所謂「佔位」，它本不該在這個地方，這種「佔位」性的東西，也同樣要進一步檢查才能鑒別是什麼東西，它可能是腫瘤（良性或是惡性都有可能），也可能不是腫瘤，比如炎性包塊、膿腫、血腫等等都可以算是「佔位性病變」。「佔位性病變」同樣只是一個描述性辭彙，它最終到底是什麼東西，必須要進一步檢查才能明確，本質上它不是一個疾病的診斷，你不能說某個人得了「佔位病」。

總結一下，無論是身上摸到腫塊，或者體檢發現腫塊，或者異常的東西，都不能簡單地認為是得了腫瘤，更不能簡單地認為是得了癌症。身體上的這些腫塊、包塊、結節、囊腫、佔位病變等等，到底是不是腫瘤，要進一步檢查，而腫瘤有良性和惡性之分，要弄清楚是不是腫瘤，是良性還是惡性，要綜合病史、癥狀、查體的體征、化驗檢查、影像學檢查等，最核心的確診手段是細胞學和組織病理學檢果，也就是通過穿刺或手術取得組織細胞在顯微鏡下進行檢查，有時要進一步進行免疫組化檢查或分子學檢測。

答主簡介：@腫瘤專科醫生 潘戰和，腫瘤科副主任醫師，今日頭條健康問答專家，碩士研究生導師，知名腫瘤科普作者，健康專欄作者，中國醫療自媒體聯盟首批成員，健康中國科普之星，微博2016最佳醫學科普達人，擁有200萬+粉絲的微博大V，微博2016十大影響力醫療大V，新浪微博@腫瘤專科醫生。長期從事惡性腫瘤基礎研究和臨床診療工作，熱心並致力於腫瘤科普，具有廣泛的影響力。著有暢銷科普書《談「情」說「癌」》。

圖片來源網路。原創文字，今日頭條首發，未經允許請勿轉載。

無意中身上摸到腫塊，是不是得了腫瘤？該不該就醫？就臨床常見皮下腫塊談一些個人體會。首先需要排除簡單問題，比如蚊蟲叮咬、磕碰外傷、皮下或肌肉注射形成的硬結，顏面部護膚不當形成的粉瘤，腮腺炎、扁桃體炎或外感繼發的淋巴結炎性腫大，後者多伴有發熱、血象增高、感冒類癥狀，還有類風濕性關節炎患者的皮下結節等等。排除了上述問題，需要從以下幾點做出初步鑒別：

　　一看質地。質地柔軟，邊界清楚，活動度好，多屬於良性，如皮下囊腫、脂肪瘤等，質地堅硬，邊界欠清，活動度差，多個呈現腫塊相互融合，惡性可能性較大，如淋巴結轉移癌，皮膚癌或者皮膚轉移癌；

　　二看位置。腰背部、胸腹部皮下腫塊大多數是良性，一般不明顯不適感，無進行性增大，無需特殊處理，如脂肪瘤，神經纖維瘤，皮脂腺囊腫，皮下血管瘤等等；頸部、腹股溝腫塊多屬於腫大淋巴結，若除外炎性、病毒性感染繼發的淋巴結腫大，須當心惡性疾病，如淋巴瘤和淋巴結轉移癌；女性乳房腫塊，較為常見，多為良性，但不乏惡性，若腫塊較大，質地硬，動態增長，需乳腺彩超，乳腺鉬靶等檢查排除乳腺癌；四肢腫塊，手腕部多屬於良性腱鞘囊腫，須當心軟組織腫瘤，軟組織腫瘤是一大類異質性腫瘤，根據有無轉移可能，通常分為良性，交界性，惡性。良性切除後較少複發。惡性腫瘤或肉瘤，浸襲性生長並破壞周圍正常組織，局部切除常複發並可轉移，常需根治性切除，並定期隨訪。

　　三看漲勢。腫塊呈現漸進性增大，無論長在什麼位置，都應就醫，進行超聲檢查，必要時針吸或者切除活檢，做出病理診斷；若腫塊大小固定不變或者漸進性縮小，多屬於良性，觀察為主，無需特殊處理。

丁香醫生來回答這個問題。

在丁香醫生 App 的問診平台「來問醫生」上，有朋友非常擔心地來問我：脖子兩邊、腋窩、或者大腿內側摸到一些結節，醫生說是淋巴結。我會不會是得了癌症？聽說癌症到了淋巴結就是晚期了，好害怕……

可是，腫大淋巴結還有好壞之分。

人類全身遍布著血液和淋巴。血液大家都知道，是為身體各部位輸送「糧食」，保證身體各個器官和組織有能量正常運作。要是心臟出了問題，血液停下了，人根本沒法活。

那淋巴是幹什麼的呢？淋巴結就像一個「烽火台」。

淋巴結是一種免疫器官，全身的「烽火台」是相通的，它們之間靠「淋巴液」來交流。淋巴液有時候攜帶了細菌、病毒和腫瘤細胞，當淋巴液通過淋巴結的時候，細菌 99% 被清除掉，但病毒和腫瘤細胞比較難清除。

除了這種「過濾淋巴液」的作，「烽火台」里還有兩類重要士兵——淋巴細胞，一類是 T 細胞占 3/4，另一類是 B 細胞，參與人的免疫。

有些人會摸到脖子、腋窩和大腿內側腫大的淋巴結；肺內、肚子裡面的淋巴結，就要借用 CT 或者 B 超才能知道。

淋巴結腫為什麼腫大？可能是因為淋巴結本身的細胞多了，或者是因為被腫瘤細胞佔領了。

• 良性腫大：各種感染引起，就是大夫常說的「炎性淋巴結」。還有結締組織和變態反應引起腫大。

• 惡性腫大：也就是常說的「癌症轉移」。大家熟知的鼻咽癌、淋巴瘤等導致的脖子腫大，乳腺癌腋窩轉移，肺癌肺門轉移等等。

三、怎麼知道腫大淋巴結的好壞呢？

在臨床工作中，醫生的手，特別是富有經驗的醫生，摸一摸腫大的淋巴結，能基本確定淋巴結的良惡性。這是因為，良惡性淋巴結有他們各自的表現形式。

• 良性腫大：摸起來更加柔軟、淋巴結在組織裡面活動很好，與周圍組織沒有粘連，而且大小可能就一顆綠豆大小（一般直徑在 0.5 cm 以內，不會超過 1 cm）。特別是炎症感染的急性期，有紅、腫、熱、痛的表現。

• 惡性腫大：摸起來較硬，活動度差，摸起來凹凸不平，比較飽滿，與周圍的組織粘連比較厲害，而且有些體積比較大。一般手能摸到的淋巴結，起碼都有花生大小了。要是能看到腫大，那說明淋巴結腫大已經非常明顯了。

當然，這只是根據經驗來判斷，並不一定準。如果醫生認為有必要，就會取一些淋巴結里的組織放在顯微鏡下看，做出明確的診斷，這叫做「淋巴結活檢」。

腫大淋巴結確定是惡性之後，我們可以根據位置來順藤摸瓜，來尋找腫瘤到底可能發生在哪兒。常見淋巴結腫大的位置包括：

• 脖子：可能鼻咽癌等頭頸部腫腫瘤。

• 腋窩：乳腺癌。

• 左鎖骨上：胃癌、肺癌、結腸癌。

• 右鎖骨上：肺癌、食道癌。

• 腹股溝（大腿根部）：子宮頸癌、睾丸癌、直腸癌。

淋巴瘤和白血病，全身各處的淋巴可以表現腫大。如果發現體表有腫大淋巴結，一定要及時就醫，要醫生摸一摸，醫生沒有把握的時候會申請 B 超。

聰明的人體組織，為我們設計了這麼一個監測疾病的「烽火台」，必須重視起來！

答案作者：周祥丨廣州醫科大學附屬腫瘤醫院醫生，丁香醫生 App 優秀答主

編輯 / 李壞

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你好，淋巴結不會無緣無故腫大，淋巴結不會無緣無故的發炎腫大，都是它附近的炎症(如發炎、傷口等)引起的。附近存在這個炎症的話，那這淋巴結的病症就是普通的淋巴結炎。熬夜勞累焦慮上火也可引起。

淋巴結腫大分為以下幾種：　

　1.良性腫大

　　包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過，隨著病因去除，在一定時間內可以完全恢復。

　　2.惡性腫大

　　包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移，如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經過，淋巴結持續性進行性腫大，若不積極治療，常會進行性惡化死亡。

　　3.介於良性與惡性間的腫大

　　如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生症等。開始常為良性，可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結腫大後，關鍵是確定其原因和性質，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染。

建議你及時跟醫生溝通了解清楚病情，並積極配合醫生治療。癌症我們平時是可以積極預防，降低發病率的：

1、要改掉酗酒抽煙的習慣；酗酒抽煙會使你的患癌風險比常人高出5倍，還會引起高血壓等疾病。若實在忍不住可以多吃些蔬菜能有效防止。

2、控制體重，避免過輕或過重。在成年後體重增幅不應超過5千克。用體質數（BMI）公式來衡量。（見公式） 體重（千克） BMI＝—————————————— 身高（米）×身高（米） BMI小於20，體重不足；BMI為20～25，理想體重；BMI為25～30，輕微超重；BMI大於30，嚴重超重。

3、少吃垃圾食品（如烤羊肉串、香腸烤肉、路邊小攤等）這些都是高致癌食品，不吃發霉的東西、少吃熏制或者腌制的食物、少吃煎炸肥厚的食物。多喝姬傘菌粉，姬傘菌粉，姬傘菌粉被視為一種強有力抵抗濾過性病毒的物質，它含甘露聚糖對抑制腫瘤、防止病毒和有害物體進入身體脆弱的組織，它能促進免疫系統功能，經常喝防癌抗癌。

4、堅持體育鍛煉。如果工作時很少活動或僅有輕度活動，每天應有約1小時的快走或類似的運動量。每星期至少還要進行1小時出汗的劇烈活動。

我前年吧也是胸部摸到一個花生那麼大的硬的，公司體檢也查出來了，疑是瘤子，正好我們旁邊一個老太婆六十歲頭天還在跳壩壩舞，第二天死了，說乳腺癌晚期加腦溢血，把我媽媽嚇倒了，叫我馬上給娃斷奶去動手術，遇到一個男醫生打了麻藥找不到瘤子了，嚇倒了，又找一個教授來還是沒有，又來就醫生三個人加護士才取出來，本來十分鐘的手術用了三小時，我老公嚇慘了，出來後，老公去送化驗，我直接暈在走道了，幸好旁邊一老婆婆我感覺要暈說句幫我打電話手機給了人家，醒來就在搶救室了，醫生說是嚇壞了，那時候真怕自己會死，在手術室看醫生找不到瘤子時就想了好多:怕死了老公再取得老婆對娃不好，婆婆本來就嫌棄女兒，孩子沒媽怎麼辦，我也沒給媽媽說我存的私房錢是準備留給娃兒的，不要給老公說怕他拿去娶老婆子了……後來給老公說的時候【肯定沒說私房錢的哈】，老公說就沒想他，我就說光想娃兒和你後老婆子了，後來化驗就是乳腺增生，不要嘔氣，心情放開，葯都沒吃，就是嘔氣時乳房會漲痛，所有老公一般不惹我生氣。

不會的，一般是脂肪粒或者是結節，多運動，對出汗，吃中藥調理一下就好了