突發心梗的瞬間，做哪些事能有機會「活下去」？
缺血性心臟病比癌症殺死的人多得多。
是當前十大死因中的第一名，那些經常熬夜如加班或者打遊戲的年輕人，以及中老年人如果對心梗有更好的認識，並在平時做一定的準備工作，才有可能在第一時間自救或者救人，否則只能聽天由命了。
心梗的常見癥狀
心梗常見癥狀：
心悸、胸痛、喘不上氣，這是最常見的心梗發作三連癥狀。
但還有一些不是最常見，但同樣重要的心梗癥狀，尤其是痛疼的部位的變化，讓許多人不知道這種痛疼代表的是心梗，結果錯失搶救良機，一些人到了醫院，拒絕醫生的檢查心臟的要求，認為醫生口出恐嚇之言，只是為了獲得更多的檢查費，結果簽字出門，就倒斃在醫院門口的悲劇也時有發生，這可真是用生命來為自己的自大買單啊，嘆息。
如果出現明顯的心絞痛，並且痛疼向左或右上肢放射（對於心臟在右邊的人，就會向右上肢放射），另外，莫名其妙的嚴重胃痛，要第一時間當做是心臟病發作，切記切記！因為心絞痛的位置，未必在心臟，也可以在胃部附近，這是因為內臟感覺神經的位置是不精確的。
心梗發生後怎麼辦？牢記心梗自救四大步。首先撥打120急救電話
然後立即平躺，沒有床就躺地上，別怕丟臉，丟臉總比喪命強！
別動別說話，緩慢呼吸，平復恐慌情緒，降低身體的耗氧量。
如果攜帶有硝酸甘油片，那就舌下含服，千萬別吞。對於家族中有中青年階段就死於心梗的人來說，應該隨身攜帶此葯，或者心梗風險較高的職業，如程序員也應隨身攜帶此葯，關鍵時刻真的可以救命啊。
身邊有人發生心梗後的忌諱事項
只要有可能就應該老老實實等待專業救護車到達，
切忌搬動或移動患者
切忌搬動或移動患者
切忌搬動或移動患者
重要的話必須說三遍。
根據最新科學研究，心梗患者對抗顛簸的能力非常弱，如果沒有專業設備的固定和緩衝，如果一路顛簸的將患者自行送往醫院，那簡直就是加速患者死亡的最簡單辦法。動物實驗證實，在顛簸的情況下，心肌耗氧量比平躺不動時增加四倍之多，而心梗發生的根源就是心肌缺氧缺血，心肌的耗氧量越高，所需要的血液就越多，這可就真是屋漏偏逢連夜雨了。
這個問題科普的很好，隨著我們生活方式的歐美化，我們社會中患有冠心病的群體越來越高，以至於出現在身邊的急性心肌梗死的案例也越來越多，那麼當我們第一時間發現可能是急性心肌梗死的患者後應該做些什麼呢？這個問題一直是我們醫療界應該不斷向大眾做科普的。今天我就再說說這個問題。
我們日常生活中，當身邊的人發生急性心肌梗死，身邊的人一定要鎮靜，做好以下幾點：
1、靜卧休息
很多網路不靠譜的信息教育大家發現這種情況不能讓患者躺下，這是極其錯誤的說法。其實，事實是當急性心肌梗死發生後條件許可，一定要靜卧，這樣有助於降低心肌耗氧，減少梗死面積或心臟破裂的風險。靜卧或者靜坐都可以，盡量保持情緒穩定。
2、吸氧
發現急性心肌梗死的情況，如果身邊條件允許建議患者馬上吸氧。如果家裡有制氧機或者氧氣瓶，更要做好患者的吸氧工作。因為做好吸氧工作可以有效預防心肌梗死的面積延伸，降低患者死亡率。這是有理論和臨床試驗依據的，全球通行的做法。
3、硝酸甘油
如果記性心肌梗死的患者血壓不低的話，是可以臨時使用硝酸甘油的。硝酸甘油的作用機制是通過減少靜脈回心血量以及擴張冠脈等作用起到抗心肌缺血的作用，可以有效緩解胸痛癥狀。其副作用是可能影響血壓和頭痛，使用時候要注意血壓和頭痛癥狀。
4、阿司匹林腸溶片
急性心肌梗死發生後，如果身邊條件允許或者說手邊就有阿司匹林，是可以給患者頓服阿司匹林的。一般服用方案是阿司匹林300mg。之所以要服用阿司匹林腸溶片最主要的作用是抑制血小板聚集，從而達到抑制血栓的目的，這有可能降低心梗面積。同時頓服阿司匹林還有助於後期介入治療的開展，但是一定要跟到場的急救醫生說清楚已經口服過阿司匹林。
5、完整的向120急救台彙報信息
急性心肌梗死一旦出現在你身邊一定要儘快啟動急性心肌梗死搶救綠色通道，院外發現後要立刻撥打120，清晰明確的向120接話員說清楚事發地址及病人基本情況，如果有條件最後派人就近去接一下120救護車，因為現實中發現最耗費時間的事120到了患者居住地找不到患者。以便於盡快的把患者送到附近的有救治能力的醫院儘快開通責任病變血管。
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急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。是最危重的心臟急症，是導致中老年人心臟猝死的主要原因之一。
當患者一旦出現頭暈、頭痛、胸悶、心慌氣短、胸背部不適、脖子有壓迫性窒息感等癥狀，應儘快到醫院就診。尤其是心前區壓迫性絞痛持續3分鐘以上，並向左上肢放射，必須在第一時間撥打120急救電話。
在等待120救援期間，應該採取必要的急救措施。
在患者意識清醒的狀態下：讓患者卧床休息，絕對禁止來回走動或亂搬動患者，保持心情平靜；如果家中有氧氣，應立即吸氧；硝酸甘油多不能完全緩解心肌梗死癥狀，應安心等待120救援的到來。
心肺復甦的步驟
在等待救援期間，如果患者發生意識不清、呼之不應、呼吸暫停、心臟停跳的情況，應立即施救，進行簡單的心肺復甦，步驟如下：
1.最好將患者置於硬板床上，去枕平卧，一手置於患者前額用力加壓，使頭後仰，另一手的食指和中指抬起下頦，使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態，以通暢氣道。應清除患者口中的異物和嘔吐物，患者義齒鬆動應取下。
2.施救者在患者右側，用置於患者前額的手拇指與食指捏住患者鼻孔，口上蓋一塊紗布，吸一口氣，用口唇把患者的口全罩住，然後緩慢吹氣，每次吹氣應持續1秒以上，確保呼吸時有胸廓起伏。
3.無論是否有胸廓起伏，兩次人工呼吸後應該立即進行胸外按壓，胸外按壓的部位是胸骨下半部，雙乳頭之間。施救者跪在患者床旁，用一隻手掌根部放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一手平行重疊壓在手背上，保證手掌根部橫軸與胸骨長軸方向一致。按壓時肘關節伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓，按壓胸骨的幅度為大約3～125px，按壓頻率為100次/分。按壓30次，然後口對口呼吸2次，再按壓30次，如此循環5次，觀察是否有呼吸和脈搏。
4.如果沒有呼吸和脈搏，應繼續重複上述動作。
在醫護人員到來之前，採取必要的急救措施，對挽救心肌是有一定幫助的。
心梗的預防
經統計發現，約50%～80%的患者在發病前1～2天或更長時間有以下先兆癥狀，若能引起警惕，及時就醫，則有可能避免心梗的發生。
1、已有冠心病的患者，在近一個月內心絞痛發作比以前頻繁，胸痛更為劇烈，範圍擴大，時間延長。
2、心絞痛的發作由過去的勞累後轉為夜間安靜休息時發作，且發作時沒有明顯誘因。
3、心絞痛發作時伴有噁心、嘔吐、大汗、心動過緩等嚴重的心律失常。
4、以往沒有冠心病，但近期突然出現憋悶、乏力，運動時心慌、氣短等，並有加重趨勢。
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不是所有牛奶都叫特侖蘇，不是所有胸痛都是心絞痛、急性心梗，急性胸痛的原因很多，常見的還有主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等，在突發急性胸痛的時候，沒有相關醫療設備和臨床經驗，醫務人員都很難判別病因，何況沒有多少醫學知識的老百姓呢？如果是動脈夾層嚼服300mg阿司匹林就是害人，甚至加速死亡。
退一步講，即使是心肌梗死，在家嚼服阿司匹林300mg有再灌注心律失常的風險，那可以是致命的。
立即停止一切活動，躺著或坐著，怎麼舒服怎麼來，如果家裡有，請儘快吸氧，舌下含服1片硝酸甘油，5分鐘內不緩解再次含服，最多不超過3次（這裡是否含服硝酸甘油存在一定爭議，反對者認為心梗，特別是右室心肌梗死存在低血壓的可能，含服硝酸甘油可能會加重低血壓，考慮到大樣本的人群獲益及風險性，總體權衡利弊，個人建議含服，但請注意次數），保持冷靜，撥打急救電話和親人電話，將電話放在身邊，等待救援，切勿自行開車或乘坐交通工具去醫院，避免途中發生危險。
對於極個別患者嚴重病變會導致心臟驟停。患者意識不清，呼之不應，大動脈搏動消失。可立即啟動心肺復甦。
這個問題就特別好了。上醫治未病，任何疾病都是預防大於治療。
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祝您生活愉快，身體健康！
突發急性心肌梗死瞬間，這樣做可能會活下來!
一、 打120！急救人員早來一分鐘，就多一分生存的希望；急救人員早一分鐘把你送到胸痛中心的導管室，你就多一分活下來的機會。在這個時刻時間就是生命一點都不誇張，千萬別犯傻想等天亮再去醫院！專業急救人員是否能及時趕到是是否活下來的決定性因素。
二、 生命在於靜止！突發急性心梗後，一定要靜，包括就地躺下或卧床保持安靜，千萬別亂走動或活動，也不要和他人過多說話。雖然很恐懼，盡量保持心情平靜！越讓你的身體處於相對靜止的狀態，活的希望越大。其實大多數心梗不是死於心臟破裂或直接壞死，急性心梗早期最主要的死亡原因是室顫等惡性心律失常。心梗後心肌的電活動非常不穩定，越是精神緊張或活動越容易誘發室早、室速甚至室顫等併發症。
三、 救命葯！恰巧身邊有消心痛、硝酸甘油、麝香保心丸等心臟藥物的話趕緊舌下含服。這個時候不要再顧忌什麼是否有低血壓或服藥的什麼禁忌症，只能賭血壓尚平穩（當然家中有血壓計的話也可讓家人量下血壓）。
四、 心肺復甦。萬一發生猝死，家人恰巧會做心肺復甦的話則生存希望大增。有時候心肺復甦不能只指望醫護專業人員做，等他們來了什麼都沒了。
上海市胸科醫院心內科曲新凱副主任醫師介紹：
一旦遇到類似心肌梗死的表現，首先要記住讓病人儘快地靜卧，只要能讓病人安靜起來，儘可能地放鬆，因為在急性心肌梗死的時候，患者疼痛非常劇烈，放鬆是第一位的。
隨後儘快呼叫120和110，不應隨意搬動病人或陪同病人步行到醫院就診，還是應該由我們專業人員進行救助。
如果身邊有藥物的，可以嘗試讓病人含化硝酸甘油片，一般常規劑量即可，不建議給太多硝酸甘油。
對於既往有冠心病史患者，高度懷疑發作急性心肌梗死，可以立即給阿司匹林300mg嚼碎，含在舌頭底下，阻止血栓繼續形成。
重要的是應及時病人平穩地轉送至有診療條件的醫療場所，明確診斷才能有針對性的搶救，在此以前應密切觀察病人的脈搏，如果病人脈搏細而不規則，進而摸不到，呼吸斷續停止，出現抽搐，應進行心肺復甦的人工心臟按壓和口對口人工呼吸，直到送入醫院為止。
突發心梗，在網上隨手一搜，就可以看到很多名人都倒在它腳下的例子。例如：2016年10月5日，「春雨醫生」創始人張銳在家中突心梗，不幸去世，終年44歲；途牛副總裁李波因突發心梗不幸逝世，享年44歲；以及很多青中年，在工作崗位連續奮戰後，突然死亡。近年來。有越來越多的名人因為「突發心梗」不幸逝世。並且我們可以看到，心梗已經逐漸年輕化，心梗已經不再是老年人的專屬疾病。這些用生命論證的慘痛教訓，無不向我們揭示一道理：時間就是生命。
所以，突發心梗的救治，顯然就是一場與時間的賽跑。在這場生命接力中，需要的不僅僅是醫院及醫生的專業救治，因為往往來不及送至醫院，所以還需要患者、路人等的配合及努力。
首先，快速識別心梗患者。典型表現有心前區、胸骨後疼痛，伴有窒息感或者瀕死感，可出現噁心嘔吐等。但需警惕無痛性心梗的發生。
其次，撥打120，交代清楚病情，醫院可儘快建立心梗綠色通道。
再次，確定周圍環境安全，給患者擺一個舒適體位，讓患者休息，保持冷靜，避免再次受到刺激。期間如果出現呼吸困難，幫助患者取坐位，讓其兩腿下垂，這樣的做法可以使回心血量減少，心臟負擔減輕；如果患者出現血壓下降或休克狀態(意識喪失、面色蒼白、大汗、心率快等)，讓患者平躺，頭偏向一側（防止誤吸或舌頭後墜導致的窒息）；同時，可予患者舌下含服硝酸甘油，10min後可重複使用，但應注意避免血壓過低；然後阿司匹林嚼服100-300mg；如果出現心跳、呼吸停止，則應儘快行心肺復甦。
本期答主：張克慧 執業醫師
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如果有阿司匹林，吃300mg，但一般老百姓，沒有醫療常識，如何判斷自己得了心肌梗死呢？
所以胸痛還是撥打120！
如何預防呢？
以往回答反覆強調：戒煙！控制好血壓血糖血脂！如果有家族史應該早期重視！沒有病之前堅持活動！相對清淡飲食！
而對於既往有心肌梗死的患者：平時一定按醫生要求，堅持規律服藥，切莫相信小廣告停葯！停葯必害自己！
劇烈胸痛或是非常明顯的胸悶、出冷汗等癥狀，懷疑心梗了，你需要記住:第一，千萬不要驚慌失措，鎮定，鎮定，再鎮定。第二，就地平卧休息，盡量減少搬動。第三，呼叫120電話，尋求醫護人員幫助。第四，在等待醫護人員到來之前，有條件者可以吸上氧氣，讓家人幫助測測血壓、心率。第五，是否需要含服硝酸甘油，這個有的專家主張可以使用；有的則主張要慎重，因為硝酸甘油也有它的禁忌症，比如低血壓狀態，患者本人往往不容易判斷清楚，如果發生胸痛時確實測了血壓，並沒有發現比先前降低的情況，並沒有出現血壓低於正常值的情況，那就可以含服硝酸甘油片，如果血壓比先前降低和低於正常值（這是兩種情況，第一種，比如以前高血壓，常常160/100毫米汞柱，胸痛發作後一測血壓100/60毫米汞柱，雖然這個100/60也屬於正常值的範疇，但是，他原來的血壓是160/100，與這個相比，現在降低了很多,這時候是不適合用硝酸甘油片的。第二種，血壓低於正常值，這個好理解，比如平時血壓正常120/80毫米汞柱，胸痛發作後血壓降到80/50毫米汞柱，這個血壓低於正常,也就是高壓降到90毫米汞柱以下），也是不適合服用硝酸甘油的。
所以，如果患者本人分辨不清，掌握不了這些知識的話，那可以先不服用硝酸甘油，等醫護人員到達後，視病情而定。
洪昭光教授說過，發生心梗了，不要你去找醫生，要讓醫生去找你，你去找醫生，強撐著下樓，或步行，或騎車，或開車，或打的，都得要增加心臟負擔，增加心臟耗氧量，對病情是不利的，安全係數最大的方法就是，患者就地休息，打電話，讓醫生上門急救。
願我的醫學科普，伴咱們大家健康生活！感謝您關註：殷殷期盼話健康，感謝您的點贊和評論轉發！祝您吉祥安康！
這個問題問的很現實，很有意義，因為如今的心梗，死亡率高，發病率高，預後很差。一旦發生急性心肌梗死，搶救回來幾率很小，那麼一旦發病，該怎麼辦？
第一，如果發現，家屬需要立即呼叫120，並讓患者立即平躺休息，不要再活動，再劇烈運動，否則會加重病情的進展。
第二，送往醫院立即行急診冠脈造影，根據情況選擇冠脈支架植入或者是溶栓治療。
第三，家屬不要隨意搬動患者，心肌梗死發病迅速，一般持續時間不會超過15分鐘，所以平時要注意預防，不要勞累，心臟有不舒服的時候一定要及時就診，並且明確診治，提前預防冠心病和心梗的發生。
建議，平時改變不良的飲食和生活習慣，定期監測肝腎功能，血脂血糖，預防血栓形成。
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