宮頸糜爛影響生育嗎？

「宮頸糜爛」看上去很嚇人，聽起來也很嚇人。所謂的「宮頸糜爛」是指宮頸陰道部外觀呈鮮紅色（光滑或顆粒狀），該區域內沒有間質水腫、充血和炎性細胞浸潤等炎性改變。因此，「宮頸糜爛」這個名詞已經過時了，早在2008年本科生的第7版《婦產科學》教材便取消這個病名，取而代之的是 「宮頸柱狀上皮異位」生理現象。

由於宮頸柱狀上皮異位本身是一種生理現象，也就沒有所謂的「癥狀」。而出現癥狀，往往是由於受到病原體感染，如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌及淋球菌等的感染，或者人乳頭瘤病毒（HPV）以及衣原體支原體等等。出現宮頸炎的癥狀，如白帶增多、發黃、有異味，分泌物刺激還會引起外陰瘙癢不適；在月經期、排便時出現下腹或腰骶部疼痛或者出現尿頻尿急尿痛等尿路刺激癥狀；有部分患者還可能出現月經不調、痛經、盆腔沉重感等癥狀。

至於「宮頸糜爛」會不會導致宮頸癌、會不會導致女性不孕？我想說，請不要亂給自己加戲分好嗎？如果我們能夠理解宮頸糜爛不是病，也就更能明白這個問題的答案了。但是，合併病原體感染的慢性宮頸炎則有可能導致宮頸癌或者引起女性不孕。比如，宮頸癌的發生與HPV病毒感染有關，而宮頸炎導致這個部位的理化性質改變使得精子難以通過，從而影響受孕。

因此，對於沒有癥狀的所謂的「宮頸糜爛」，不需要治療，千萬不要相信什麼女子專科醫院之類的醫院，他們往往把問題說得很嚴重，說的你不在那留下治療就會抱憾終生一樣。這個套路就跟某些男科醫院治療前列腺炎一樣，說的非常嚴重，什麼會造成陽痿、早泄、腎虛、不育等等。如果有癥狀，則可以根據具體情況進行藥物治療或者手術治療。

您好，其實關於宮頸糜爛已經不是病的科普，現在已經做的非常廣泛了。但由於「宮頸糜爛」這個詞被使用太廣泛了，所以很多人還是一聽到這個詞就是各種擔心。現在可以明確的告訴你，「輕度宮頸糜爛」不會影響生育。

所謂的「宮頸糜爛」，只是宮頸表面發紅，甚至呈顆粒狀，肉眼看起來類似於皮膚表面糜爛的表現，所以被稱為「宮頸糜爛」。這只是一種根據表象進行描述的稱謂。

但是隨著我們對這個現象認識的逐漸深入發現，宮頸糜爛是由於體內的雌激素水平升高，本來位於宮頸管內的柱狀上皮增長到宮頸表面，替代了部分的鱗狀上皮。宮頸柱狀上皮為粉紅色顆粒狀，而宮頸鱗狀上皮比較光滑，所以外翻的柱狀上皮就會在宮頸表面形成肉眼看起來的「紅色糜爛表面」。這種變化是一種正常的生理現象，與炎症並沒有關係，也不代表癌變的幾率會增加。

所以現在的觀點是「宮頸糜爛」並不是病，既不會癌變，也不會影響生育，也不需要治療。

前面提到了「宮頸糜爛」與雌激素水平升高有關，所以多見於生育期的女性。年輕的準備結婚的女孩子，在體檢中發現有「宮頸糜爛」完全屬於正常，也很常見。而絕經後的女性，由於雌激素水平下降，增長的柱狀上皮反而會慢慢撤退回宮頸管內，即使不做任何處理，這種所謂的糜爛也會自行改善。

宮頸糜爛與宮頸癌沒有關係，但是有性生活的女性還是建議定期做宮頸細胞學塗片檢查，如果檢查結果沒有異常，就完全不用擔心了，當他不存在就好了！

宮頸糜爛不是病，不需要治療，當然更不會影響到生育 。

以下三點請注意：

一、宮頸糜爛不是病，現在「宮頸糜爛」這個名詞已經被徹底淘汰。

二、一些醫療知識更新慢的醫生、偏遠地區的醫生，由於無法及時學習新技術、新理論，還有誤導患者的情況存在。

三、一些年齡偏大的老醫生，雖然知道這不是病，還是習慣性的應用「宮頸糜爛」一詞。

無意中看到題主的提問，本來不準備回答，略看了一下之前的答案，發現有十幾年前已經被淘汰的知識還在誤導大眾，使我認識到作為婦產科醫生，我必須更正一些錯誤的認識。

十幾年前由於醫療水平的局限性，使得全世界的婦產科醫生一直誤認為「宮頸糜爛」是一種婦科炎症，並且和宮頸癌有緊密聯繫。以至於當時的婦科界大力治療這種所謂的疾病。這種現象嚴重的浪費了醫療資源，也給很多女性帶來了困擾。在此，作為一名婦產科醫生我向所有曾經被困擾的女性道歉。

後來隨著醫療技術水平的不斷發展，我們發現，所謂的「宮頸糜爛」實際上是由宮頸管柱狀上皮生理性外移導致。換言之這是生理現象。當然不需要治療。但是新理論的推廣需要一個過程，新的學術名詞代替「宮頸糜爛」一詞，需要眾多專家達成共識。這也需要一個過程。因此，就為題主及很多女性帶來了困惑。

但是宮頸糜爛單純從肉眼觀察，很難與宮頸癌和宮頸上皮內瘤變相區別，建議有此種情況的女性朋友聽從正規醫院醫生的指導，必要時做相應的檢查。

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　　宮頸糜爛是日常生活中經常聽說的一種慢性婦科炎症，主要是指宮頸狀上皮脫出暴露於皮下組織，或指宮頸狀上皮向外生長覆蓋，代替了原來的鱗狀上皮，從而引起的慢性炎症反應，病變部位肉眼或者鏡下檢查發現形似潰爛故名糜爛。最近幾年，不孕不育症的患者越來越多，可能和宮頸糜爛的發生有一定關係。宮頸糜爛如果不積極進行早期治療可能影響生育的。現給大家介紹一下宮頸糜爛對女性朋友生殖健康的影響。

　　宮頸糜爛根據其嚴重程度可以分為輕度、中度和重度三種。輕度的宮頸糜爛因炎症較輕，一般不會影響受孕。但中、重度宮頸糜爛，特別是重度者，炎症嚴重，白帶常表現為非常粘稠的膿性分泌物，不利於精子的活動和穿透，炎性白帶還可能會殺死部分精子，粘稠的宮頸粘液，也會阻止精子通過宮頸管，所以會影響受孕。如果不進行有效治療，當炎症沿宮骶韌帶分散至盆腔，累及輸卵管時，還可致使輸卵管炎性粘連不通，增加宮外孕風險，或者引發不孕。

　　專家建議對於35歲以後的女性應每年接受一次婦科體檢，體檢過程中進行宮頸TCT檢查，以期早發現早診斷早治療。臨床上對於輕度宮頸糜爛患者通常採取外用藥物治療，選用清熱燥濕,消腫止痛,活血生肌的藥物，例如消糜栓、保婦康栓、治糜靈栓等;中重度宮頸糜爛患者，單純的藥物治療很難徹底康復，容易反覆發作，通常建議利普刀手術宮頸錐切治療，同時配合各種藥物治療或者物理療法等。

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宮頸糜爛根據糜爛面積分三度：I度糜爛面占宮頸面積的1/3；II度佔1/3-2/3；II度佔2/3以上。

主要癥狀為陰道內乳白色的膿性粘液分泌物增多，或外陰瘙癢、燒灼感，或外陰有異味，或不規則陰道出血。而重度的宮頸糜爛，有很大可能出現咖啡色或血性白帶，或同房後出血，腰酸腰痛等。單純的、輕度的、沒有臨床癥狀的宮頸糜爛不會影響生育。重度的、有臨床癥狀的宮頸糜爛，假如已經影響了您的月經而出現月經提前，月經量多，或者排卵期出血、經期延長，又或者粘液膿性的白帶影響了精子的穿透力，宮頸炎症改變了陰道的PH值，宮頸管的炎症逆行感染而引起了盆腔炎、或者頸管的炎症長期刺激導致宮頸癌等，則會或多或少的影響生育。有生育要求的宮頸糜爛患者，臨床上一般在孕前進行宮頸刮片脫落細胞學即常說的TCT檢查，如果沒有問題就可以備孕了。

如果還是比較擔憂，可以進行雙篩（TCT+HPV-DNA）後再考慮備孕情況。臨床上輕中度的宮頸糜爛一般不會給予治療，或者只通過陰道深部上藥來改善炎症；重度的宮頸糜爛即糜爛面較大、炎症浸潤較深的為避免併發症的發生及惡變的可能，可考慮激光、微波及紅外線治療。當宮頸管被累及時可考慮LEEP刀。溫馨提示：有性生活的女性，應定期作宮頸細胞學檢查；注意外陰部衛生，治療期間禁止同房；禁止不潔性生活史，經期嚴禁性生活。

作者： 高小靜

先來簡單了解一下"「宮頸糜爛」"，曾經，我們醫學中認為「宮頸糜爛」就是慢性宮頸炎最常見的病理類型之一。但目前已明確「宮頸糜」」並不是上皮潰瘍、或者缺失導致的真性糜爛，也與慢性宮頸炎不一致。因此，用「宮頸糜爛」作為慢性子宮頸炎的診斷術語已不再恰當。如果還有婦科醫生這樣診斷，只能說需要更新知識啦！

以往我們一直講「宮頸糜爛」實際上現在更準確的叫做「子宮頸柱狀上皮異位」。肉眼所見的宮頸表面糜爛樣改變，是柱狀上皮覆蓋了原來屬於鱗狀上皮的位置，並且由於這層柱狀細胞菲薄，其下層間質中的血管透出來呈現出紅色；實際上「「宮頸糜爛」」可以是生理性柱狀上皮異位即子宮頸外口處的子宮頸陰道部（子宮頸在陰道的部分）外觀看上去像是細顆粒狀的紅色區域，陰道鏡檢查會發現其實是寬大的轉化區。

「宮頸糜爛」只是一個臨床徵象，可以是生理性改變（正常），也可以是病理改變（不正常）。正常的情況見於青春期、生育年齡婦女雌激素分泌旺盛者，口服避孕藥或妊娠期；不正常的見於子宮頸癌前病變或者宮頸癌，這時候就需要做宮頸液基細胞學檢查和（或）HPV檢測，如果結果異常，結合病情必要時需要做陰道鏡加宮頸組織活檢，如此來除外是否有宮頸癌前病變或者宮頸癌。

真正的慢性宮頸炎的表現也是「宮頸糜爛」，但是伴有宮頸間質有炎性細胞浸潤（生理性的不會出現炎性細胞浸潤），可能出現慢性宮頸管黏膜炎導致反覆黏液膿性分泌物，子宮頸息肉以及出現子宮頸肥大。慢性宮頸炎算是目前最常見的婦科病之一。按照癥狀的不同分為輕，中，重三度，發病部位就在子宮暴露在陰道內的一部分，這部分也就是所謂的宮頸陰道部。

首先了解一下宮頸的作用，宮頸是陰道進入子宮的唯一入口，比如像精子要想進入子宮內的輸卵管中與卵子相結合，就必須先通過宮頸這道關卡，而其他的病毒和細菌，則會被宮頸內的粘液所擋住，能很大程度上保護子宮，保護輸精卵在子宮內的正常發育。

也正因如此，一旦發生「宮頸糜爛」，首先在宮頸表面會有病毒和細菌進行繁殖，同時為了消滅這些病毒和細菌宮頸會分泌含有更多白細胞的粘液。在這種情況下，精子想要通過宮頸這難度就大大增加，這就很大程度上影響了生育能力。

再有，白細胞這些炎症細胞會殺傷精子，哪怕有精子通過了發生「糜爛」（慢性炎症）的宮頸部位，精子的活性也會大幅度降低，從而影響與卵子結合成受精卵。而且如果是重度的「宮頸糜爛」，導致宮頸癌前病變或者宮頸癌，不光是會對生育造成影響，還會嚴重影響患者正常生活甚至危及患者生命。

專長：月經不調，不孕不育，婦科良性疾病，婦科內分泌疾病，盆底功能障礙性疾病。如多囊卵巢綜合症等內分泌疾病，子宮肌瘤等婦科良性疾病，漏尿、子宮脫垂等盆底疾病的手術及康復治療。

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宮頸糜爛真的不是病！請放過中國女性的錢包好嗎

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"宮頸糜爛"已經是一個世界範圍內公認的"訛傳誤讀"。所謂的宮頸糜爛，現代生理學已經證實是一種隨月經周期正常的宮頸內膜移形交界現象。說白了就是子宮內膜"里外領地"的交界地帶。從前的學界誤解為一種異常，其實是"少見多怪了"。所以，不要再被所謂宮頸糜爛忽悠啦，婦科烏龍第一等:宮頸糜爛

宮頸糜爛影響生育嗎

該病對生育有一定的影響，但並不是絕對的，因為糜爛的程度不同，該病對女性生育的影響也就不同。

· 輕度：檢查後可正常備孕

一般來說，輕度患者不必為生育煩惱。如果糜爛的面積較小，那麼分泌物就相對來說比較少，白帶未見反常，未見出血癥狀，也未出現小腹墜脹，只要經過醫院進一步檢查，均以正常的話，就可以積極備孕。宮頸的細小危害難以抵抗精子的前進。

· 中度與重度：先治療後備孕

如果糜爛面積較大，也就是中度與重度的患者，則需要進行治療，才可以備孕。這是因為由於在大規模的炎症衝擊下，女性便會產生膿狀的白帶，宮頸液就會變得質地稠厚。這種分泌液含有很多白細胞，是精子們的天敵，消耗精子的體力，讓其無法找到卵子，自然就無法生孕。即使有精子能夠突破萬重關卡，與卵子結合，由於炎症病菌可以沿著子宮頸上行，便會導致胎膜破裂，繼而引發流產。因此對於中度與重度的患者來說，只有先配合醫生積極進行治療，再準備受孕，才能有一個健康的寶寶。